神經內科患者護理安全隱患分析與對策探討

殷允弟

【摘要】護理安全隱患的識別并及時干預是提高服務質量，減少醫療糾紛的重要保證。神經內科疾病發病急，進展快，老年患者居多，大多數臨床表現為意識障礙、精神異常以及運動和認知障礙等，在護理過程中存在較多的安全隱患，因此我們將對護理過程中經常發生的不安全因素進行探論，并制定相關的護理對策。

【關鍵詞】神經內科;住院患者;安全隱患;護理對策

【中圖分類號】

R192.3?【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-240-01

神經內科疾病經常會出現在老年群體，病情急進展快，經常會出現意識障礙、精神異常及感覺、運動、認知障礙等，在護理環節里存在非常高的安全隱患。因此為保證神經內科病人的安全，本文著重對護理環節階段比較常見的安全問題給予分析，并且提出有針對性的護理策略，現進行如下報道。

1?常見安全問題探討

1.1?患者因素

1.1.1?生理因素?神經內科的很多患者因為自身年齡上的不斷增加，在體力、視力以及聽力等幾個方面的生理功能逐步降低，其經常會因為肢體產生偏癱，運動肢體無法保持有效的平衡，對于事物無法快速的給出反應，表現遲鈍，因此不能夠處理自己日常的大小事物，無法讓自身的安全得到保證，因此在醫院經常會出現跌倒、在床上墜落、咬傷以及燙傷等相關事件。

1.1.2?疾病因素?大多數神經系統疾病患者是腦神經侵犯者，另一部分是癡呆癥患者。由于記憶和定向功能的下降，在沒有專人照顧的情況下，尤其是獨自外出旅行時，很容易出現失失的情況。

1.1.3?心理因素?大多數患者需要很長時間才能從疾病中恢復過來，因此社會功能下降。由于治療過程中產生的高昂醫療費用，經濟壓力增加，及焦慮，抑郁，悲觀和其他情緒低落的人，甚至情緒嚴重失控的人，都有可能會遭受自我傷害或自殺。

1.2?環境因素

病房的基礎設施很多，環境和設備都伴隨著風險。如果醫院病床上沒有防護床檔，床腳移動，長凳不穩定，衛生間無防滑墊，清潔地面后有水漬，沒有懸掛安全警告標志，也沒有實施預防性保護措施，患者就有可能跌倒或受傷。病房的通風設置欠佳，噪音大或光線昏暗等都會使得患者出現負面情況，最終導致意外事故的發生。

1.3?護理人員因素

（1）神經內科患者護理過程中其重要的一點是對病人意識、瞳孔及生命體征的監測。如果病人發生了一系列的病情變化，護士未能在第一時間識別及處理，導致病人病情惡化甚至死亡，那么就會產生醫患糾紛。（2）護理文書記錄缺少規范性和真實性或不具備全面性，與醫療記錄不一致，有可能會逐漸的發展成為未來的醫療糾紛，嚴重的還會出現法律訴訟。（3）護患溝通不到位，經過以往的臨床研究可以看出，很對護患糾紛都是因為服務態度和交流之間出現了矛盾。

1.4?管理水平因素

當前階段很多醫院里，臨床護士的崗位存在人力資源不足的情況，除此之外醫院的床位和護士之間所占據的比例嚴重的失調，護士平日的工作量已經超出了其本身的負荷量，如果持續下去，護士自身的身心健康也會造成非常嚴重的傷害。假如缺少有效的規劃和科學性的安排，則會使得護理人員自身產生工作分配上的失衡，并且降低工作效率，從而出現了護理上的差錯以及事故。

2?護理對策

2.1?提高護理安全與法制知識教育

提高護理人員的安全意識，加強學習有關醫學法律規章制度，通過這樣的方式讓醫護人員能夠形成一種非常強大的醫患糾紛預防意識。在實際護理工作過程中在保證患者自身的權利不受到影響的情況下，不斷的加強自我保護意識，嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，保證護理工作安全第一、質量第一。

2.2?履行病人安全管理規范

采取預見性的一種保護方案，并且能夠在第一時間去對每位新入院患者可能存在的危險因素給予分析，確認高危群體，使用黑板寫字警示的形式告知每位護士，并且將其當成是重點對象，對其進行有效的預防。

2.3?打造健全的病區環境

依照病人在需求上的差異，需要在病區的走廊墻壁里，完成扶手防滑墊等相關裝置的設置，并且還需要在患者床頭完成呼叫器的配備。衛生間完成坐便椅的放置，洗漱間需要進行防滑墊的配備，并且使得病房里的環境不受到影響，在病房中的墻壁上張貼溫馨安全提示語。

2.4?加強護理人員培訓

護理技能是護理人員服務水平的業務基礎，也是護理安全的重要前提之一。因此，在技能上加強對護理人員的訓練，在理論上加強對護理人員的考核，要求規范、精準、以患者為本，同時，加強對護理人員對新知識、新技術的學習。加強護患溝通，主動熱情的與患者及家屬進行積極的溝通，形成一種非常良好的護患關系氛圍。在入院介紹、早晨和晚間護理和治療期間與患者及家屬加強宣教，根據患者的病情及自理能力完成各項風險告知書的簽訂。

結束語

綜上所述，護理安全是護理人員服務質量的重要標志，患者的安全才是我們的安全。在護理安全的管理過程中，護理人員應提高護理專業技術水平，履行病人安全管理規范，樹立自身的法律安全理念，加強護患之間的溝通，切實的將護理安全落實到位，不斷的提高護理服務水平。通過對存在的護理安全隱患的認真分析，并制定針對性的防范措施，提高護理人員的安全隱患的的預見及干預能力，有效的降低了臨床護理風險，減少了護理不良事件的發生。

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