翟繼業 薄淑萍 石慧芳

【摘要】目的:于剖宮產術后給予產婦舒適護理干預的臨床效果。方法:于病例時段2018年4月-2019年10月,經納入排除,采取隨機抽樣法選擇我院剖宮產產婦200例為病例樣本,均實施舒適護理干預,從心理狀態、術后疼痛等指標方面評估對比。結果:經護理干預后患者SAS評分、SDS評分、VAS疼痛評分均明顯下降,差異顯著,P<0.05。結果:對剖宮產產婦實施舒適護理干預,可減輕術后疼痛、促進產婦盡快康復,護理滿意度較高,具有臨床應用推廣價值。
【關鍵詞】舒適護理;剖宮產術;應用效果;術后疼痛
【中圖分類號】R45
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)05-229-01
剖宮產是臨床常見分娩方式,妊娠嚴重并發癥者、難產者較為多見,在一定程度上可降低孕產婦及圍產兒病死的風險,且近年來隨著人們生活及飲食習慣的變化,生活壓力的增加,臨床剖宮產率逐漸增加。剖宮產術后產婦會產生疼痛、腹脹、尿潴留等并發癥,增加產婦痛苦影響其舒適度,同時不利于產婦產后康復,因此需尋求科學有效的護理干預改善產后疼痛、降低并發癥風險具有重要的臨床意義[1-2]。本次研究以2018年4月-2019年10月我院剖宮產產婦200例為研究樣本,旨在分析舒適干預的臨床價值,闡述如下:
1?資料與方法
1.1?一般資料
于2018年4月-2019年10月,經納入排除,采取隨機抽樣法選擇我院剖宮產產婦200例為病例樣本,年齡23-35歲,均值(28.25±3.21)歲;研究組年齡24-38歲,均值(29.45±3.32)歲。
1.2?方法
入選對象均實施舒適護理干預,具體措施如下:(1)環境舒適護理,為患者營造舒適、安靜的病房環境,溫濕度適宜,保持病房清潔、干凈,可設置單元床簾,保護產婦隱私,限制探視時間及次數,可降低感染風險,保證光線柔和,盡可能減少外界因素對產婦的刺激,增強舒適度。(2)心理舒適干預,對產婦密切觀察、仔細問詢,采取溫和的語氣進行交流,可通過語言安撫、手臂撫摸等方式,增強產婦的安全感,針對不良情緒者及時積極性心理疏導,指導家屬陪伴,房,給予產婦喂水、擦汗、按摩等照護。(3)生理舒適護理,在術后6h內保持平臥位,并注意保暖,指導家屬給予產婦下肢按摩,或指導產婦進行踝泵運動,可有效預防靜脈血栓的發生;及時更換會陰護理墊,使產婦感受到充分的關心與愛護,在翻身時傷口部位用腹帶固定,避免活動時牽扯從而引起傷口疼痛。(4)切口舒適護理,手術切口在6-8h內使用沙袋進行壓迫止血,定期更換敷料,并觀察有無滲血、紅腫等癥狀,如產婦發生疼痛、體溫異常升高等情況,應及時上報醫生進行處理。(5)疼痛干預,知道產婦通過聽音樂,深呼吸鍛煉等方式,轉移注意力,提高疼痛耐受度,減輕疼痛,必要時給予適量的鎮痛藥物
1.3?觀察指標
疼痛評分:采取VAS視覺模式疼痛感評分法評定,0-10分,0分、1-3分、4-6分、7-10分分別為無痛、輕微、中度、重度疼痛的評估標準[3]。
心理狀態:采用Zung焦慮自評量表(SAS)評估焦慮情緒,共20項目,總分為100分,其中50分為臨界值,分數越高焦慮傾向越嚴重。采用抑郁自評量表 ( SDS) 評測焦慮情緒,20個項目,1-4分評分,總分為100分,其中53分為正常上限。
1.4?統計學方法
以SPSS45.0軟件處理,t檢驗計量資料,以“x±s”表示,P<0.05,具統計學差異。
2?結果
2.1?VAS評分、SAS、 SDS評分改善情況評價
經護理干預后患者SAS評分、SDS評分、VAS疼痛評分均明顯下降,差異顯著,P<0.05,見表1.
3?討論
隨著人們生活水平的提升及對醫療保健意識的增強,對臨床護理的需求越來越高,在臨床剖宮產術后常規護理效果并不理想,未能滿足患者的護理需求,應實施更具全面性、優質護理服務,不僅應給予患者生理方面的護理,同時還應重視心理方面,以增強產婦舒適度及護理滿意度為主要目標。舒適護理護理是以改善患者心理、生理狀態為目的,具有個性化、整體化的護理服務[4]。
本次研究在剖宮產產婦術后予以舒適護理干預,評估臨床價值,得出結果:經護理干預后患者SAS評分、SDS評分、VAS疼痛評分均明顯下降,差異顯著,P<0.05。可見,舒適護理的實施在改善患者疼痛、促進產后恢復方面更具優勢,且患者滿意度更高。舒適護理是與新醫改要求相符的一種新型護理模式,不僅給予產婦生理舒適的護理,而且更加關注產婦心理及社會舒適狀態,通過心理疏導、切口護理、生理舒適護理、環境干預、疼痛護理的措施,為患者提供全面優質的護理服務,同時不斷提升護理人員專業護理技能水平,增強其責任意識,加強與產婦的溝通交流,掌握產婦的心理情緒變化,實施針對性的護理措施,顯著提升產婦滿意度[5]。
綜上所述,在剖宮產術后應用舒適護理干預,對產婦心理情緒、疼痛具有良好的改善效果,提供更加滿意的護理服務,可推薦應用并廣泛推廣。
參考文獻:
[1]?李國萍.剖宮產術后產婦護理中舒適化服務的應用及價值探析[J].系統醫學,2019,4(24):149-151.
[2]?戴利.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果[J].中國實用醫藥,2019,14(30):162-163.
[3]?畢燕坤.舒適護理在剖宮產術后產婦中的應用效果[J].中國當代醫藥,2019,26(30):247-249.
[4]?李春嬋.妊娠子癇前期剖宮產術后護理中舒適護理與健康教育的應用效果評價[J].醫學食療與健康,2019,3(11):140+143.
[5]?李春紅,趙會利.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用[J].中國民康醫學,2019,31(15):153-155.