綜合康復(fù)療法對腦卒中偏癱患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響

畢素清，王秀麗*

（內(nèi)蒙古腫瘤醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本論文研究地點為作者所在的醫(yī)療單位，選取2017年4月～2019年4月我院收治的100例患者進(jìn)行論文研究，其中50例是試驗組，剩余50例自動劃分對照組。100例患者均通過國際診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為腦卒中疾病，同時排除其他因素引起的肢體運動不協(xié)調(diào)和障礙、腎臟功能缺陷。對照組男28例、女22例，試驗組男26例、女24例。分析兩組患者一般資料和病情信息結(jié)果沒有高度醫(yī)學(xué)統(tǒng)計意義，能進(jìn)行分析研究。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)治療方法，給患者給與科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，補充營養(yǎng)，采取相應(yīng)的措施提高患者腦部血液循環(huán)，預(yù)防疾病感染情況，同時預(yù)防患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，例如，高血壓、糖尿病等。給患者做肢體康復(fù)訓(xùn)練，提高行走和平衡能力。

試驗組：采用綜合康復(fù)治療方法，具體操作如下：

（1）翻身訓(xùn)練：給患者定時翻身、更換體位，將患者的上肢交叉在胸前、舉起，然后轉(zhuǎn)向兩側(cè)。（2）肢體功能訓(xùn)練：患者兩手握拳，胳膊伸直上舉20次左右，在每個方向上進(jìn)行肢體抗阻活動提高患者肌肉收縮功能。患者在合理的時間段內(nèi)進(jìn)行握手訓(xùn)練，活動肩胛部位、腕關(guān)節(jié)、胳膊肘等；（3）坐、站能力訓(xùn)練：平舉雙手，并交叉在胸前，身體和頭部向前傾斜，重心向后，抬起胳膊，伸直膝關(guān)節(jié)；（4）中醫(yī)理療：采用頻率較低的脈沖刺激患者的癱瘓肢體和關(guān)節(jié)，如果有韌帶收縮反應(yīng)反復(fù)使用點擊治療，如果患者有不適情況或者疼痛腫脹，則采用溫?zé)嶂懿ㄖ委煼椒ā＃?）選擇患者癱瘓肢體和部位進(jìn)行針灸治療，另外在患者相關(guān)穴位每天進(jìn)行針灸治療。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能情況和LOTCA評分

如表1所示，試驗組身體功能恢復(fù)狀況比對照組良好，指標(biāo)控制情況也在合理范圍內(nèi)，兩組結(jié)果差異有高度醫(yī)學(xué)研究意義。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

試驗組患者并發(fā)癥情況相比對照組發(fā)生率低，詳情見表2。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能情況和LOTCA評分（±s）

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能情況和LOTCA評分（±s）

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能 LOTCA評分治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 50 49.35±5.2521.05±3.5234.83±10.3650.92±13.28對照組 50 49.37±5.2429.25±4.6834.78±10.39 45.18±11.29 P 0.99 0.00 1.00 0.02 t 0.02 10.50 0.03 2.46

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

患有腦梗的患者經(jīng)常會出現(xiàn)偏癱情況，一旦有了這種情況，患者肢體控制力會擴散、肌張力也隨之增加、肌力減弱、平衡能力減弱。患者日常動作會出現(xiàn)遲鈍、神經(jīng)異常，行走動作和其它動作都會遲緩異常，很多患者會出現(xiàn)癱瘓的情況，嚴(yán)重的影響了患者日常生活。傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)滿足不了病情需要，患者對治療恢復(fù)要求逐漸提高。因此，對于這類患者，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)將功能恢復(fù)和臨床治療效果作為研究重點。如今，采用綜合康復(fù)治療能有效提高患者功能恢復(fù)程度，改善患者異常動作，主要治療手段是：運動治療（主動、被動），中醫(yī)針灸、醫(yī)療、推拿按摩等，同時輔助醫(yī)療器械，促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)，改善殘疾發(fā)生情況。

綜上，采用綜合康復(fù)治療的方法，能有效提高腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)程度、提高生活能力，促進(jìn)患者提高生活質(zhì)量，對于臨床治療有很重要的價值意義。