勿讓“疫情防控” 成為衛生與健康教育的短板

吳維煊

[摘 要] 自2003年至今，17年間發生兩次重大疫情，可見“疫情”并非小概率事件。由于部分學校將“疫情”看成是小概率事件，“疫情防控”成為學校衛生與健康教育的短板。當疫情發生時，補救性預防只能控制疫情的進一步擴散，卻無法改變疫情已經發生的事實。因而，學校應緊繃疫情防控這根弦，將預防性“疫情防控”納入學校衛生教育體系，建立預防性“疫情防控”長效機制，不僅是學校衛生與健康教育的需要，也是建設健康中國的剛需。

[關鍵詞] 疫情;疫情防控;衛生與健康;短板

近日，武漢新型冠狀病毒性肺炎疫情舉世矚目。為了防止疫情的進一步擴散，1月25日，習近平主席主持中央政治局常委會會議，并發表重要講話，對疫情防控工作進行再研究、再部署、再動員。30個省份啟動重大突發公共衛生事件一級響應，實行最嚴格的防控措施。為了配合疫情防控各項措施的有效落實，延遲開學成為所有學校的共同應急舉措之一。

重大疫情，并非百年一遇的小概率事件。2003年的“非典”疫情僅僅過去17年的時間，“非典”疫情對民眾生命及健康造成的傷害還深深刻在人們的記憶中。面對重大疫情，采取各種補救式應急舉措十分必要。但是，為了防患于未然，提高民眾“疫情防控”的意識與能力更加重要。因而，學校衛生與健康教育要高度重視對學生進行預防性“疫情防控”能力的培養，將“疫情防控”納入衛生與健康教育的范疇。

一、學校衛生與健康教育存在的短板

衛生與健康教育是學校教育的重要組成部分，是社會衛生教育的基礎。雖然很多學校都非常重視對學生進行衛生與健康教育，但其教育占位并不高，還存在很多教育短板。

1.《學校衛生工作條例》部分條款滯后

《學校衛生工作條例》是指導學校衛生與健康教育的綱領性文件。現行的《學校衛生工作條例》是1990年4月25日經國務院批準，1990年6月4日開始執行的，所有條款是根據當時的社會現實及健康水平制定的。近30年的時間，學校的辦學條件、學生的生活水平及健康狀況發生了很大改變，部分條款已不適應當前學校衛生工作的實際。以“工作要求”部分為例，該部分內容主要針對學校的環境衛生、個人衛生、健康管理、常見疾病的群體預防和矯治，沒有針對預防性疫情防控的要求。

2.重視校園環境衛生，對學生個人衛生重視不夠

幾乎每所學校都高度重視校園環境衛生，很多學校都有專職的保潔人員，負責除教室以外所有校園環境區域的保潔，學校也有專職的工作人員負責環境衛生的檢查評比，干凈、整潔是絕大多數校園的共同特征。與高度重視校園環境衛生相比，對學生個人衛生的重視程度卻不夠，學生個人衛生的監管主要由家長負責。學生在學校里受到的個人衛生教育僅限于相關課程及教材中涉及的內容。特別是寄宿制學校，宿舍管理員及班主任都高度重視宿舍內務的管理，卻沒有將學生個人衛生習慣的養成納入宿舍管理范圍，部分學生沒能養成良好的個人衛生習慣。

3.將健康管理的重點放在近視和肥胖上

提到學生的健康，人們更多地聚焦在近視和肥胖等方面。近視及肥胖只是影響學生健康的顯性問題，很多影響學生健康的隱性問題卻沒能得到應有的重視。例如：學生睡眠不足問題、缺少體育鍛煉的問題、戶外活動無法保障問題。眾多影響學生健康的隱性問題導致青少年身高、體重、胸圍等體質健康指標有所增加，但肺活量水平、耐力、爆發力、速度、力量等指標卻持續下降，高血壓、糖尿病等慢性病發病率趨向年輕化。

4.將“疫情”看成小概率事件，缺乏“疫情防控”意識

從2003年至今，17年時間發生兩次重大疫情，可見“疫情”并非小概率事件。由于學校乃至整個社會都將“疫情”看成是小概率事件，沒有將“疫情防控”納入學校衛生管理的范疇。無論是近期的新型冠狀病毒性肺炎，還是2003年的“非典”，兩次重大疫情的暴發并非完全不可預防。由于將“疫情防控”看成小概率事件，缺乏前瞻性的疫情防控教育，兩次重大疫情發生后，才對校園公共設施進行消毒，對學生進行封閉式管理或延遲開學，以此減少學生被感染的機會，對學生進行相關補救式防范能力的指導。

5.疫情過后，缺乏防控新型疫情的意識

“非典”疫情補救式防控階段，人們對疫情的重視程度與當下的肺炎疫情不相上下。由于“非典”疫情發生在2003年春季，所有學校都對學生進行封閉式管理，對校園進行消毒，每天測體溫，每天向當地衛生管理部門匯報學生的健康狀況。但“非典”疫情解除后的17年中，很少有學校以防控新型疫情的意識定期對教學及生活設施進行消毒，很少有學校能常抓不懈地對學生進行預防新型疫情的衛生健康教育。

6.對學校衛生教育中“疫情防控”的研究重視不夠

在教育課題研究中，涉及學校衛生教育的課題較少，關于“疫情防控”的課題研究更是少之又少。由于對學校衛生教育的研究重視不夠，衛生教育成為部分學校教育的短板，“疫情防控”成為短板中的短板。由于針對衛生健康教育及疫情防控的研究少，研究成果自然更少。學生在青少年時期較少學習正規的“疫情防控”科普知識，致使部分學生成年以后遇到疫情發生時，恐慌、偏聽偏信、轉發無科學根據的網文、散布及傳播謠言，造成極壞的社會影響。

7.“校醫”的職能作用沒有充分發揮

絕大多數學校都有校醫，但校醫的工作職能主要是“治”，即對學生的衛生及健康問題進行簡單處理，例如：學生手指劃破了，對傷口進行包扎處理;學生身體不適時，量量體溫、打針、輸液等。如果學生沒有簡單的衛生健康問題，校醫幾乎無事可做。眾所周知，師生真正患有疾病時，不可能在學校醫務室進行治療。因而，“治”只是校醫工作職能的次要部分，校醫的主要工作職能是“防”，即根據醫療動態，為學校的衛生與健康教育進行指導。由于校醫這一主要的工作職能并未引起學校的重視，造成校醫資源的浪費。

二、補齊短板，將預防性“疫情防控”納入衛生健康教育

在所有企事業單位中，學校屬于人員密度較高的單位之一。一個班級幾十名學生，每名學生背后都有一個家庭，每個家庭都有若干人口。疫情一旦在學校發生，其危害是巨大的。加強學校衛生與健康教育，補齊衛生與健康教育的短板，培養學生疫情防控的意識與能力極為重要。

1.“教會”學生衛生健康知識與技能

如果每個國民都能掌握科學的衛生健康知識與技能，對疾病和疫情的防控會起到極大的促進作用。因而，讓青少年從小“學會”衛生健康知識與技能尤為重要。如何“教會”學生衛生健康知識與技能呢？不僅要講授好相關課程的課本知識，還要讓學生將衛生與健康知識和技能運用到生活中的方方面面。

（1）“教會”學生與“人”接觸時的衛生健康技能。與“人”接觸時的衛生健康技能包括：保持一米以外的空間距離，與他人交流時控制唾液飛沫，咳嗽或打噴嚏時要戴口罩，如果沒有口罩，要背向他人，或面對自己的胳膊彎位置，并及時對衣服進行清洗及消毒。如果自己正處在發熱等健康不佳時期，應自覺進行自我隔離。養成勤洗手、勤洗澡、勤換衣服的良好衛生習慣，養成到人員密集場所戴口罩的習慣，養成不使用他人生活用品的習慣。

（2）“教會”學生與“物”接觸時的衛生健康技能。在衛生健康問題上，僅注重“人的衛生”，忽視“物的衛生”，很多努力都會前功盡棄。尊重物品，保持物品衛生，正確使用物品，才能有效提升衛生健康技能。以教室物品為例，學生基本能做到讓自己使用的桌椅保持干凈，但對其他物品，例如：灑掃工具、圖書角的圖書、綠植等公共物品的衛生狀況的關心程度卻次之，而這些物品極易滋生病菌。因而，要培養學生關心公共場所物品衛生、維護物品秩序、使用圖書等公共物品前要洗手的習慣，提升學生與“物”接觸時的衛生健康技能。

（3）“教會”學生與“自然”接觸時的衛生健康技能。2003年的“非典”疫情，此次的新冠肺炎疫情，與人類對自然的過度使用、對生態平衡的破壞有一定的關系。大自然或許可以沒有人類，但人類卻時時刻刻離不開大自然。大自然中的山山水水、一草一木，生態鏈中的任何一個物種，對人類而言，只有呵護的責任，沒有不顧生態平衡的使用權力。培養學生敬畏環境、敬畏自然、尊重自然規律、保護動植物的意識與能力，培養人與自然接觸時的衛生健康技能，不僅是人在自然中生存的剛需，也是學校教育的重要使命。

（4）“教會”學生養成良好的生活習慣。沒有良好的生活習慣，就沒有健康的體魄。良好生活習慣不僅包括生活有規律，還包括培養學生的興趣愛好，提高自己的生活情趣，把自己喜歡的事情做好;培養學生的閱讀能力，養成熱愛讀書的習慣;培養學生對某項體育運動的熱愛，養成熱愛運動的習慣;保證學生每天一小時的戶外運動時間，讓學生養成熱愛和欣賞大自然的習慣;教會學生合理膳食，養成注意營養搭配，不吃垃圾食品、不吃野生動物的習慣。

（5）“教會”學生當疫情發生時如何進行自我防護。疫情一旦發生，除了政府部門及醫務工作者的努力外，每個公民的作用都不可忽視。防護好自己，就是對疫情防控做出的一份貢獻;不能防護好自己，就可能成為傳播疫情的病原體之一。自我防護，需要有較強的自我管理能力，例如：戴口罩、注意個人衛生、不去人員密集場所、不組織及參加聚會、無特殊事情不去疫區、疫區居民盡量留在疫區隔離觀察，發現疑似癥狀立即就醫等。

2.“防住”學校公共衛生事件

學校公共衛生事件包括食品安全事件、動物疫情對人的感染、傳染病和群體性不明原因的疾病，以及其他嚴重影響公共健康和生命安全的事件。

（1）“防住”食品安全公共衛生事件的發生。絕大多數學校都高度重視食堂的食品安全，對食材的購買、加工等制定了嚴格的管理制度。在進一步加強食堂食品安全的監督檢查及責任追究的基礎上，還要協同有關部門加強對校園超市、學校周邊小吃店及超市、提供學生餐的校外培訓機構出售食品的安全檢查，發現不合格食品要加大處罰力度。要教育學生不吃流動商販的食品，少吃外賣，堅決“防住”食品安全公共事件的發生。

（2）“防住”傳染性疫情公共衛生事件在學校的傳播。隨著新型冠狀病毒性肺炎、SARS、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等傳染性疫情的不斷出現，補救性預防只能控制疫情的進一步擴散，卻無法改變疫情已經發生的事實。“防住”傳染病等公共衛生事件的發生，主動預防極為重要。在不斷改善學校教學條件，提高學校環境衛生標準的同時，應加強對學生身心發育指標、疾病病史等健康狀況的監測，并對監測數據進行動態分析，發現問題及時上報。利用校園網、班級微信群、板報、宣傳畫、專題講座、知識競賽等多種形式，對學生進行“疫情防控”教育。

（3）“防住”動物疫情導致的學校公共衛生事件。動物疫情時有發生，例如：非洲豬瘟、禽流感、口蹄疫、瘋牛病、犬瘟熱等。在人類歷史上，因為吃動物或與動物接觸不當，把動物瘟疫帶給自身，造成人類大量死亡的事件不是個案。“防住”動物疫情導致的學校公共衛生事件，應教育學生不捕殺及食用野生動物，學校食堂購買家禽時，一定要通過正規渠道，購買經動物防疫部門檢驗合格的食材。政府部門要加強對校園食品安全的專項檢查與治理，在動物疫情暴發期間，幫助家長做好家禽及寵物的隔離防護，防住動物疫情在人類中間的傳播。

3.“建好”學校衛生與健康教育的體制機制

衛生與健康教育，不僅是造福子孫的大事，也事關國家的政治與經濟安全。“建好”學校衛生與健康教育的體制機制，是建設健康中國的剛需。

（1）制定與區域環境相匹配的《學校衛生工作條例》。國家層面的《學校衛生工作條例》是指導學校開展衛生與健康教育的綱領性文件。但是，我國幅員遼闊，地域之間自然與經濟環境差異較大，疫情突發的概率與種類有一定的差異。有些疫情的暴發與傳播，與學校所在地域的自然環境、氣候、產業布局、經濟發展狀況等有一定的聯系。因而，地方教育管理部門應在國家《學校衛生工作條例》的指導下，制定符合區域環境的《學校衛生工作條例》。如果學校處于高溫高濕氣候區域，學校周邊有污染源，教育主管部門應在地方衛生管理部門的指導下，制定有針對性的《學校衛生工作條例》。如果學校所在區域遭遇長期干旱等極端天氣，應出臺臨時性《學校衛生工作條例》，做好預防性“疫情防控”。

（2）建立健全預防性“疫情防控”長效機制。學校是人口密度非常高的場所，一旦發生疫情，后果非常嚴重。因而，學校應緊繃疫情防控這根弦，將預防性“疫情防控”納入學校衛生教育體系，建立預防性“疫情防控”長效機制，為每一個公民都具有一定的“疫情防控”意識與能力打好基礎。“疫情防控”長效機制的建立，需做好以下工作：

第一，高度重視學校的環境衛生，定期對公共設施進行消毒;第二，嚴把學校食堂食品安全關，師生就餐時，不僅要采用分餐制，每位師生都要有自己專用的餐具;第三，加強對學生個人衛生與健康狀況的觀察與指導，讓學生養成良好的衛生習慣，發現病例立即與家長聯系，及時就醫;第四，以班級為單位，每天為學生量體溫，不僅要讓發熱學生及時就醫，還要做好與發熱學生密切接觸同學的健康觀察工作;第五，加強與衛生防疫與管理部門的聯系，定期以講座、專題片等形式對學生進行“疫情防控”教育;第六，加強對其他國家及地區發生疫情的研究，為防控疫情在我國的傳播做出準備;第七，疫情發生時，易感人群一定具有體質弱及免疫力差的特點，因而，要高度重視學生的戶外運動和體育鍛煉，讓學生擁有健康的體魄，增強抵御病毒感染的能力。

（3）做好補救性“疫情防控”。疫情多具有傳播快、傳染性強的特點，補救式“疫情防控”極為重要。此次新型冠狀病毒性肺炎疫情的暴發高峰期在寒假，在進行補救式防控時，要與家長密切合作，指導學生關注個人衛生、做好自我防護、少去公共場所、不轉發未經權威機構發布的不實信息。如果疫情發生在教學時間，應根據地方政府的部署，加強對校園內生活及教學設施的消毒保潔，不舉行大型集體活動，密切觀察學生的體溫等各項生理指標的變化，每日上報學生的健康狀況，發現疑似癥狀立即就醫。在做好自我防控的同時，做好學生的心理指導工作，讓學生不恐慌，在打好疫情防控攻堅戰的同時，保障學生的學習生活秩序。

師生健康，中國健康。學校衛生工作一頭連著黨中央、國務院，一頭連著數億家庭。責任重大、使命光榮。高度重視學校衛生與健康教育，補齊衛生與健康教育的短板，培養學生“疫情防控”的意識與能力，不僅是提高國民健康水平的需要，也是建設健康中國的剛需。

（責任編輯：劉 瑩）