“‘共抗乙肝·綠色家園’慢性乙肝患者健康教育項(xiàng)目”項(xiàng)目總結(jié)

文·劉志華

一、項(xiàng)目背景

WHO報(bào)道，全球約有2.57億人為慢性乙肝病毒(HBV)感染者，據(jù)估計(jì)，我國慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者約為2000-3000萬例。全球每年約88.7萬人死于HBV相關(guān)的肝硬化、肝細(xì)胞癌(HCC)及其并發(fā)癥，我國肝硬化和HCC患者中，由HBV所致者分別為77%和84%。我國大多數(shù)HBV感染者缺乏乙型肝炎的基本知識，對其危害認(rèn)識不足，沒有充分認(rèn)識到科學(xué)規(guī)范的治療管理的重要性。通過健康教育讓患者增加對疾病的了解，提高患者對治療管理的依從性，從而有利于幫助患者達(dá)到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC和其他并發(fā)癥的發(fā)生的治療目標(biāo)。

“‘共抗乙肝綠色家園 慢性乙肝患者健康教育項(xiàng)目”是2017年由中國肝炎防治基金會發(fā)起并主辦，葛蘭素史克（中國）投資有限公司支持的大型乙肝患者教育項(xiàng)目。旨在通過發(fā)揮廣大肝病臨床醫(yī)生的作用，指導(dǎo)乙肝患者及家屬正確認(rèn)知乙肝，堅(jiān)持規(guī)范治療 提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

二、項(xiàng)目階段性成果

項(xiàng)目1期于2017年4月啟動，在全國94家項(xiàng)目醫(yī)院開展了285場慢性乙肝患者健康教育講座，覆蓋慢性乙肝患者及家屬1.2萬人次。

項(xiàng)目2期于2018年3月啟動，在全國138家項(xiàng)目醫(yī)院共計(jì)開展277場慢性乙肝患者健康教育講座，覆蓋慢性乙肝患者及家屬8400余人次，贈送患者關(guān)愛手冊2萬余冊，匯總收集4000余份調(diào)研數(shù)據(jù)；設(shè)立項(xiàng)目官方微信服務(wù)號“中國肝炎防治基金會乙肝綠色家園”，推送圖文96篇，你問醫(yī)答12篇，邀請項(xiàng)目示范醫(yī)院具豐富患者教育經(jīng)驗(yàn)的專家錄制患者教育視頻60套，在所在區(qū)域的項(xiàng)目醫(yī)院門診進(jìn)行播放。引導(dǎo)患者關(guān)注線上教育平臺“中國肝炎防治基金會乙肝綠色家園”微信公眾號進(jìn)行長期教育。

項(xiàng)目3期于2019年3月份啟動，在全國162家項(xiàng)目醫(yī)院共計(jì)開展306場線下慢性乙肝患者健康教育講座，約9000余人次慢乙肝患者及家屬參與。在項(xiàng)目2期的基礎(chǔ)上，錄制患者教育視頻8套。截止到2019年底，“中國肝炎防治基金會乙肝綠色家園”官方微信公眾號慢乙肝粉絲訂閱數(shù)達(dá)3.4萬。

三、項(xiàng)目改進(jìn)措施

三年來，我們在以下三個(gè)方面對項(xiàng)目進(jìn)行改進(jìn)：

項(xiàng)目覆蓋范圍逐年擴(kuò)大。為了滿足更多患者的科普需求，項(xiàng)目醫(yī)院數(shù)量逐年提升。在2017年94家項(xiàng)目醫(yī)院的基礎(chǔ)上，2018年項(xiàng)目醫(yī)院數(shù)量較2017年增加44家，2019年項(xiàng)目醫(yī)院數(shù)量較2018年增加24家。

項(xiàng)目活動形式多樣化。線下患者教育講座受場地、時(shí)間、參與便利性等各方面因素影響，部分患者無法參與。臨床醫(yī)生作為科普教育的主體，沒有充足業(yè)余時(shí)間進(jìn)行高頻次的患者教育。為進(jìn)一步方便醫(yī)患雙方，項(xiàng)目2期建立了線上科普平臺“中國肝炎防治基金會綠色家園”項(xiàng)目官方微信服務(wù)號，通過推送科普圖文、專家訪談、專家答疑等信息，使更多慢乙肝患者及家屬充分利用碎片化時(shí)間，更便利地接受到乙肝疾病科普知識。通過2期微信服務(wù)號線上運(yùn)營，患者在線提問頻率明顯增加，因此，在每月邀請1名進(jìn)行專家答疑的基礎(chǔ)上，在項(xiàng)目3期將專家答疑頻率提高為每周邀請2名專家進(jìn)行解答，使慢乙肝患者及家屬的線上咨詢得到及時(shí)的回答。

患教資源下沉。“綠色家園”項(xiàng)目1期活動多在一二線城市三甲醫(yī)院開展，未能有效的利用三甲醫(yī)院的影響力將患教資源共享下沉至周邊區(qū)域。為覆蓋更多目標(biāo)受眾、提高資源利用效率，項(xiàng)目2期積極推動患教資源下沉。在1期項(xiàng)目基礎(chǔ)上，選取30家具有示范作用的項(xiàng)目醫(yī)院專家，錄制患者教育視頻；擴(kuò)大項(xiàng)目執(zhí)行范圍，在一、二、三線城市138余家項(xiàng)目醫(yī)院開展患者教育活動的同時(shí)投放患者教育視頻、疾病教育資料，擴(kuò)大科普范圍，惠及更多肝病患者。

四、項(xiàng)目調(diào)查分析

在項(xiàng)目3期活動進(jìn)行中，主辦方針對參與患者教育講座（線下）及關(guān)注項(xiàng)目官方服務(wù)號（線上）的患者進(jìn)行調(diào)查，項(xiàng)目中期線下回收有效調(diào)查表1402份，線上回收有效調(diào)查表3811份。

調(diào)查結(jié)果表明，慢乙肝患者在治療過程中關(guān)心的熱點(diǎn)問題包括“HBV DNA下降速度”、“肝功能恢復(fù)正常時(shí)間”、“藥物的安全性”、“耐藥”等問題；同時(shí)值得注意的是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)60%左右患者不理解醫(yī)生所說的停藥標(biāo)準(zhǔn)，而習(xí)慣用服藥時(shí)間的長短來詢問是否應(yīng)該停藥。主辦方在后續(xù)的科普活動過程中，可以增加對上述問題的講解。

五、小結(jié)

2017-2019年三年間，“共抗乙肝?綠色家園”項(xiàng)目在全國累計(jì)開展患者教育活動近900場，覆蓋3萬余名慢乙肝患者及家屬；項(xiàng)目官方微信服務(wù)號粉絲關(guān)注量3.4萬余人，累計(jì)推送科普圖文196篇，你問醫(yī)答114期，文章閱讀量近200萬人次；超額完成項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。同時(shí)，我們也看到項(xiàng)目覆蓋范圍需要進(jìn)一步擴(kuò)大，以惠及更多慢乙肝患者；在科普內(nèi)容方面，科普知識的趣味性及易懂性需要進(jìn)一步優(yōu)化。

2020年，我們將繼續(xù)開展項(xiàng)目4期活動，為惠及更多慢乙肝患者，利用新媒體能普及、能下沉、能機(jī)動的優(yōu)勢，集中力量做好“共抗乙肝?綠色家園”項(xiàng)目官方服務(wù)號線上內(nèi)容運(yùn)營。

最后，衷心感謝每一位醫(yī)生、患者的參與，感謝項(xiàng)目支持方、服務(wù)方的支持，在乙肝的防治道路上，中國肝炎防治基金會與您一起：共抗乙肝，建設(shè)綠色家園。

肝基會項(xiàng)目辦