【集結(jié)號】關(guān)注脂肪肝，我們在行動！
——專訪杭州師范大學附屬醫(yī)院

施軍平 教授

前言：2012年10月10日，杭州師范大學附屬醫(yī)院在國內(nèi)率先成立了脂肪肝多學科聯(lián)合門診。經(jīng)過多年探索和發(fā)展，脂肪肝中心診治和管理的患者已超過萬例，并建立了脂肪肝患者臨床數(shù)據(jù)庫和標本資源庫，開展了多項大型脂肪肝臨床研究項目。2019年9月9日，在中心負責人施軍平教授的推動下，杭州師范大學大學附屬醫(yī)院脂肪肝中心為主體聯(lián)合內(nèi)分泌、心血管、營養(yǎng)科、外科、健康管理等學科成立了“醫(yī)、教、研”為一體的高級代謝病中心。近期，施軍平教授接受了《肝博士》雜志采訪，分享中心建設(shè)經(jīng)驗，介紹未來學科的發(fā)展規(guī)劃。

中心現(xiàn)狀：強強聯(lián)合 分工明確

施軍平教授：

杭州師范大學附屬醫(yī)院脂肪肝診治中心建于2012年10月10日，主要由脂肪肝多學科聯(lián)合門診、非感染性肝病病區(qū)以及肝病與代謝實驗室組成。中心成立初期，多學科聯(lián)合門診充分利用體檢中心充裕的門診空間與患者資源，主攻脂肪肝高危人群的篩查和評估、脂肪肝合并代謝異常患者的診療以及疑難復(fù)雜脂肪肝患者的診治等工作；中心自成立以來，始終堅持“醫(yī)、教、研”協(xié)同發(fā)展，以科學研究來推動學科的發(fā)展。我們脂肪肝中心通過7年的建設(shè)和發(fā)展，脂肪肝中心規(guī)模和學科影響力逐步擴大，相繼成為中國醫(yī)師協(xié)會第一批脂肪肝診治中心和首批脂肪肝專病醫(yī)師培訓基地，牽頭成立了中國非酒精性脂肪性肝病臨床研究協(xié)作組。2019年9月9日，脂肪肝中心聯(lián)合內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科、健康管理、骨科、普通外科等科室成立了高級代謝性疾病中心，組建了6個多學科聯(lián)合診療團隊和聯(lián)合門診以及支持學科的病理與分子生物學基因檢測和遠程會診兩個平臺，通過多學科的強強聯(lián)合，真正實現(xiàn)以“疾病為本”的一體化診療服務(wù)。

中心特點：規(guī)范協(xié)作診研結(jié)合全面獲益

施軍平教授：

第一，志同道合的團隊：脂肪肝診治中心團隊不僅涉及科室內(nèi)部、科室之間的協(xié)作，甚至需要科室與醫(yī)院的協(xié)作。第二，規(guī)范的診療：包括脂肪肝診治中心內(nèi)部、醫(yī)院的診療、診治中心與社區(qū)、診治中心之間如何進行同質(zhì)化的管理。第三，臨床與科研結(jié)合：不僅要開展臨床診療工作，還要建隊列，建數(shù)據(jù)庫和標本庫，開展臨床研究工作。第四，共同獲益：病人和醫(yī)生首先要獲益，相關(guān)科室要獲益，醫(yī)院也要獲益，只有共同獲益，脂肪肝診治中心的多學科診療才能健康、持久地發(fā)展。

發(fā)展規(guī)劃：與時俱進提升臨床研究水平

施軍平教授：

第一，任何學科的發(fā)展應(yīng)該與國家醫(yī)改的方針政策一致，根據(jù)國家醫(yī)改的趨勢確定未來學科發(fā)展的方向。其中，未來中心的建設(shè)和發(fā)展如何適應(yīng)分級診療的政策是我們一直持續(xù)關(guān)注的重點。針對分級診療，我們考慮逐步增強社區(qū)全科醫(yī)生脂肪肝診治的意識，提升脂肪肝規(guī)范的診治水平，然后脂肪肝診治中心通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)共體模式，實現(xiàn)脂肪肝病人有序的雙向轉(zhuǎn)診。第二，實現(xiàn)上述模式需要良好的溝通及數(shù)據(jù)聯(lián)通，所以我們也將建立高效、暢通的信息化的診治、管理渠道。第三，繼續(xù)做好多學科診治的聯(lián)合工作。以往關(guān)注更多的是脂肪肝合并糖尿病、肥胖的患者，與相關(guān)科室合作較多，但是脂肪肝涉及更多的健康問題，如骨質(zhì)疏松、早老性癡呆等，今后還將進一步加強與其他相關(guān)科室的合作。第四，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，針對脂肪肝的診療方案不斷進展，新的診療技術(shù)需要與脂肪肝診療中心的診治規(guī)范結(jié)合，診治方法與時俱進。第五，開展脂肪肝新藥臨床研究工作。目前進入臨床試驗的脂肪肝新藥較多，脂肪肝診治中心應(yīng)義不容辭地參與到新藥研發(fā)的臨床試驗工作中，為脂肪肝藥物的研發(fā)貢獻力量。

在過去的兩年中，由北京華潤北貿(mào)醫(yī)藥經(jīng)營有限公司作為獨家支持單位，脂肪肝中心觀摩活動已在全國多個中心組織開展。“知行合易，學無脂境|2020年脂肪肝中心觀摩與巡講活動”將陸續(xù)在全國各家優(yōu)秀脂肪肝中心開展，希望此次活動能為各地脂肪肝中心規(guī)范化診治建設(shè)提供參考，讓醫(yī)患重視、大眾預(yù)防、全民受益，把脂肪肝診療落到實處。全民關(guān)注脂肪肝，我們在行動！