有效的健康教育對提高老年糖尿病患者依從性的可行性分析

張彩毅

[摘要] 目的 探究有效的健康教育對提高老年糖尿病患者依從性的可行性并進行分析。 方法 據隨機分配的原則將2017年2月—2018年8月于該院接受治療的84例老年糖尿病患者，均分為每組患者人數均為42例的常規組和實驗組。將常規的護理教育以及定期隨訪應用于常規組患者，而實驗組患者則在常規組常規護理教育及隨訪下加以有效的健康教育，通過比對兩組患者在出院4個月后的依從性進行比較。 結果 常規組患者的依從性為71.43%低于實驗組的依從性95.24%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 通過有效的健康教育可使老年糖尿病患者的依從性顯著提高，可進行臨床推廣。

[關鍵詞] 健康教育;糖尿病;老年患者;依從性

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0118-02

糖尿病在我國的發病率相對較高，發病原因主要與患者體內糖代謝發生障礙有關，從而使得血糖濃度高于正常水平[1]。糖尿病治療是一個相當漫長的過程，患者病情的控制往往與其治療依從性相關，由于老年糖尿病患者記憶力減退的影響使得其對治療依從性相對較差，因而提高老年患者治療的依從性可提高病情的控制情況[2-3]。該研究以該院于2017年2月—2018年8月收治的84例老年糖尿病患者為對象，探究有效的健康教育探究對老年糖尿病患者依從性的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

據隨機分配的原則將該院接受治療的84例老年糖尿病患者，均分為每組患者人數均為42例的常規組和實驗組。在常規組（42例）患者中，男20例，女22例;年齡范圍在64.5～87.0歲之間，平均（72.81±5.43）歲;患病時間在3～12年之間，平均（6.43±2.24）年。在實驗組（42例）患者中，男21例，女21例;年齡范圍在65～86歲之間，平均（71.97±5.23）歲;患病時間在3.5～13.0年之間，平均（6.89±2.47）年。通過統計學分析軟件比較分析兩組的性別、年齡、患病時間等一般資料發現差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。該研究的研究對象意識均清醒、精神智力方面均正常，均為自愿參與且家屬均知情并簽署同意書。

1.2? 方法

將常規的護理教育以及定期隨訪應用于常規組患者，即講解降糖藥物的使用方法、告知其日常飲食需注意的事項等措施。而實驗組患者則在常規組患者的基礎上加以有效的健康教育，具體措施如下。

①評估并制定健康教育方案：護理工作者對入院時患者的具體情況如既往病史、血糖情況、接受知識的能力、患病時間、性格特點等進行全面的了解并進行系統的評估，根據患者的具體情況量身打造符合患者的有效健康教育方案。

②糖尿病相關知識教育：護理工作者應根據老年患者的文化水平、認知情況、接受知識情況等具體因素的影響，定期（住院期間1次/周）展開健康教育，使老年患者充分了解糖尿病的發病知識，從而使其明白糖尿病的危害性以及若不能及時有效地控制病情對機體的影響，建立患者對糖尿病的主觀印象使其對治療用藥的依從性提高。根據患者的疾病情況與自身情況，詳細講解用藥知識，告知準時用藥的重要性使其了解按時用藥對治療疾病的意義。護理工作者對患者或其家屬提出疾病相關的問題進行詳細解答，增強其對治療的依從性。對患者的家屬進行適當的宣講教育，使其督促患者進行治療從而提高患者的依從性。通過飲食方面的健康教育使患者及其家屬意識到飲食對于控制病情變化的重要，為患者量身制定合理的飲食計劃，使患者合理分配三餐的熱量從而維持患者血糖的相對穩定[4]。

③制定用藥時間表：為了避免患者因忘記用藥而影響病情，護理工作者可將患者的用藥種類、用藥時間等整理成時間表，以特殊的顏色標記患者的服用量，并教導患者如何使用時間表，從而保證患者用藥的依從性增加。

④給予患者健康教育手冊：使患者及其家屬了解糖尿病、糖尿病的使用藥物以及用藥需特別注意之處，從而使得患者及其家屬對糖尿病的認識進一步提升。

兩組患者的健康教育均持續至出院后的4個月，定期通過電話隨訪或家訪的形式了解患者的情況，囑咐患者于4個月后到院進行復診。

1.3? 觀察指標

根據該院自制的糖尿病老年患者依從性調查量表，評判兩組患者的依從性情況，該量表評判項目含飲食、用藥、按時復診等項目且總分為100分。該研究共分為完全依從、部分依從、不依從3個評判等級，若量表評分為≥90分則為完全依從;若量表評分為≤60分但<90分則為部分依從;若評分量表評分<60分則為不依從。（完全依從+部分依從）例數/總例數×100.00%=依從性。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

常規組患者的依從性為71.43%低于實驗組的依從性95.24%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

健康教育是指通過使患者了解與疾病相關的知識從而使其對疾病有一定的認識，并通過選擇健康的生活方式對疾病進行自主干預[5]。在老年糖尿病患者中，針對性地對其進行健康教育，使其了解糖尿病以及如何控制糖尿病的病情變化。

在該研究中，常規組患者的依從性低于實驗組，可能是因為有效的健康教育使得其依從性提高。健康教育通過評估患者的情況并制定相應的方案，確保了每位患者均可得到有效的糖尿病健康教育;通過糖尿病相關知識教育使得患者對糖尿病、用藥方法、飲食習慣的影響均有所了解，使得患者知曉如何用藥以及按時用藥的重要性以及飲食習慣對病情造成的影響，有助于患者提高用藥與飲食控制的依從性，并通過對家屬進行指導從而確保患者能夠嚴格按照醫囑用藥，有助于提高患者的依從性;通過制定用藥時間表的方式，確保患者忘記用藥情況降低，并通過顏色區分的形式使得患者合理按時用藥，從而避免了患者錯服藥量與種類的情況發生，進而使得患者的用藥依從性提高;通過發放健康教育手冊的方式，使得患者及其家屬進一步了解糖尿病與糖尿病治療藥物的注意事項，從而有助于患者及其家屬根據宣傳冊的介紹進一步了解糖尿病疾病控制，進而提高患者的依從性。

綜上所述，有效的健康教育可顯著提高對老年糖尿病患者的依從性，從而有助于老年患者病情的控制。

[參考文獻]

[1]? 謝建群. 健康教育在提高老年糖尿病住院患者健康行為自我效能中的作用[J]. 慢性病學雜志，2019，20（1）：100-102.

[2]? 彭文博.健康教育在社區老年糖尿病患者中的作用[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（11）：74-75.

[3]? 田銀蘭.健康教育對老年糖尿病患者自護能力影響因素的研究[J]. 中國藥物與臨床，2018，18（10）：1846-1847.

[4]? 高海燕. 老年糖尿病患者健康教育依從性的現狀及影響因素[J]. 糖尿病新世界，2017，20（14）：117-118.

[5]? 鄔瑩. 健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的影響分析[J]. 糖尿病新世界，2018，21（10）：16-17.

（收稿日期：2019-10-23）