強化健康認知護理對高血壓合并糖尿病患者生活質量的改善作用

吳曉霞

[摘要] 目的 探究強化健康認知護理對高血壓合并糖尿病患者生活質量的改善效果。方法 選取該院2018年1—12月收治的高血壓合并糖尿病患者94例，采用摸球法分為研究組和常規組，各47例。研究組采用強化健康認知護理，常規組采用常規護理。護理2個月開展隨訪，觀察健康認知程度評分、生活質量評分及空腹血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓變化。結果 研究組健康認知程度評分、生活質量評分均高于常規組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標及收縮壓、舒張壓等血壓指標均低于常規組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 強化健康認知護理在高血壓合并糖尿病患者中具有顯著效果，可改善患者認知及生活質量，有效控制血壓、血糖，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 強化健康認知護理;高血壓合并糖尿病;生活質量

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0171-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of intensive health care on the quality of life of patients with hypertension and diabetes. Methods A total of 94 patients with hypertension and diabetes mellitus admitted to the hospital from January to December 2018 were enrolled. The patients were divided into study group and routine group by 47 cases each. The study group used intensive health care care and the routine group used routine care. Follow-up was performed for 2 months， and the health cognitive score， quality of life score， fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin， systolic blood pressure， and diastolic blood pressure were observed. Results The health cognition score and quality of life score of the study group were higher than the conventional group， and the correlation was statistically significant （P<0.05）. The blood glucose indexes such as fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group and blood pressure indexes such as systolic blood pressure and diastolic blood pressure were lower than those in the conventional group， and the correlation was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Intensive health care nursing has significant effects in patients with hypertension and diabetes. It can improve patients' cognition and quality of life， effectively control blood pressure and blood glucose， and is worthy of clinical promotion.

[Key words] Strengthen health cognitive nursing; Hypertension with diabetes; Quality of life

高血壓合并糖尿病是目前臨床常見合并疾病，高血壓及糖尿病單獨存在均屬于終身性代謝性慢性疾病，具有治療周期長、難治愈、并發癥多等特點[1]。高血壓合并糖尿病可直接導致治療難度增加，且患者受疾病特點影響極易出現不適感及負性心理，外加對疾病認知程度較低，導致治療效果不佳[2]。該院圍繞高血壓合并糖尿病患者治療中護理工作開展研究，就2018年1—12月該院收治的94例中的47例高血壓合并糖尿病患者采用強化健康認知護理，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的高血壓合并糖尿病患者94例，采用摸球法分為研究組和常規組，各47例。研究組男25例，女22例;年齡61～84歲，平均（72.5±1.3）歲;病程2～16年，平均（9.2±1.2）歲;常規組男24例，女23例;年齡60～84歲，平均（72.4±1.3）歲;病程2～17年，平均（9.2±1.3）年;兩組一般資料可差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

研究組采用強化健康認知護理，護理人員對患者認知水平及健康知識掌握程度進行評估，首先對認知程度較低患者實施健康宣教，將高血壓及糖尿病疾病形成及特點對其進行講解，并告知疾病的危害及臨床治療措施，使其對疾病有初步認知;在治療過程中密切監測患者血糖水平及血壓水平，根據實際情況調整治療措施，有效控制血糖及血壓水平，避免疾病進一步發展;同時，針對認知程度較高患者實施集中討論及培訓，協助其建立正確健康飲食及生活習慣，有效干預其日常生活及規范，降低外在因素對其健康及干預效果造成的影響。常規組采用常規護理，護理人員謹遵醫囑對患者實施護理，合理控制其血壓及血糖水平，指導其按時用藥。

1.3? 觀察指標

護理2個月開展隨訪，觀察健康認知程度評分、生活質量評分及空腹血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓、舒張壓變化。

采用該院自制的調查表評判健康認知程度評分，滿分100分，分數越高表明掌握程度越高。

采用SF-36量表評定生活質量，量表分值100分，項目：生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等，分值越高生活質量越高[3]。

1.4? 統計方法

采取SPSS 21.0統計學軟件處理數據。以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，以[n（%）]表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 健康認知程度評分、生活質量評分

研究組健康認知程度評分、生活質量評分分別為（92.01±1.51）分、（92.05±1.35）分，常規組健康認知程度評分、生活質量評分分別為（72.22±1.32）分、（72.41±1.36）分，研究組健康認知程度評分、生活質量評分均高于常規組，對比差異有統計學意義（t=67.647、70.264，P=0.000、0.000 <0.05）。

2.2? 空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標及收縮壓、舒張壓等血壓指標

研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標及收縮壓、舒張壓等血壓指標均低于常規組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

高血壓是臨床心血管內科常見疾病，以體外循環升高或降低為主要病理特征;糖尿病是臨床內分泌科常見疾病，主要病理特征以血糖持續升高為主;機體長期處于高血壓狀態則會對心血管造成持續損傷，長期處于高血糖狀態則會逐步對其心、腦、腎、眼、神經等造成的損傷，且臨床治療難度均處于較高水平[4]。在針對高血壓合并糖尿病患者治療中，部分患者由于對疾病認知程度較低，無法主動配合臨床治療開展，導致療效降低。強化健康認知護理是臨床針對認知水平較低患者實施的護理措施，通過綜合評估患者認知水平實施護理，有效提高其認知水平，使其以良好認識面對護理及治療，積極主動配合治療以確保治療效果[5]。該研究結果，研究組采用強化健康認知護理，患者認知水平及生活質量均有明顯提升，患者血壓及血糖均趨近于良好水平之內（P<0.05）。臨床將強化健康認知護理應用于高血壓合并糖尿病患者中，護理人員綜合評估患者認知、血糖及血壓水平，并根據其實際情況實施護理，有效控制血壓及血糖，促使干預效果得到提升，并確保其健康。

綜上所述，在高血壓合并糖尿病患者中采用強化健康認知護理干預效果顯著，能夠提高患者認知，并使患者血糖及血壓等指標得到控制，改善其生活質量水平，具有較高臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 胡燕娟， 盧麗金，楊志遠，等.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機對照試驗[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（17）：12-14.

[2]? 賈桂花. 三段式健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者疾病知識認知程度、服藥依從性及生活質量的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2018， 24（11）：94-96.

[3]? 劉長磊. 鹽酸米諾環素聯合替硝唑對2型糖尿病合并牙周病患者PLI水平及生活質量的影響[J]. 北方藥學， 2019， 16（2）：45-46.

[4]? 徐靜，胡曉帆，黃威，等.糖尿病腎病與伴糖尿病的非糖尿病腎臟疾病患者臨床病理特征分析[J].中華內科雜志， 2017， 56（12）：924-929.

[5]? 趙小麗， 徐慧英， 范燕敏， 等. 家庭參與型遠程護理模式對老年2型糖尿病患者健康認知、自我管理能力及血糖水平的影響[J]. 臨床護理雜志， 2017，16（6）：55-58.

（收稿日期：2019-10-16）