糖尿病患者臂叢神經(jīng)阻滯起效時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間與非糖尿病患者的差異性分析

蘇春玉　欒國(guó)會(huì)　曹澍　李丹　李欣

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病患者與非糖尿病患者予以臂叢神經(jīng)麻醉，通過觀察兩組阻滯起效時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間的差異性，探索有效麻醉措施。方法 選擇該科2018年3月—2019年3月收治的30例需行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的糖尿病患者，作為觀察組，另選取同時(shí)間段的30例需行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的非糖尿病患者作為對(duì)照組，均予以B超引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)麻醉，觀察兩者患者感覺與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯起效與恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的感覺阻滯起效時(shí)間和阻滯恢復(fù)時(shí)間，包括正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)，以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯起效時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，與對(duì)照組比較均變化明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者的臂叢神經(jīng)阻滯比非糖尿病患者，具有起效時(shí)間較快，而恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)的特點(diǎn)，建議臨床對(duì)于糖尿病患者可適當(dāng)降低藥量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;臂叢神經(jīng);起效時(shí)間;恢復(fù)時(shí)間

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（a）-0026-02

臂叢神經(jīng)阻滯可通過將局麻藥物注入臂叢神經(jīng)干周圍而發(fā)揮作用，但是麻醉過程中需要進(jìn)行體表定位，且大多采用盲探穿刺方法進(jìn)行麻醉[1]，該方法多依靠麻醉師經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，由于患者解剖異?；蛘叻逝值仍?qū)е露ㄎ皇?zhǔn)而失敗，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，通過刺激外周神經(jīng)以對(duì)肌肉-神經(jīng)功能進(jìn)行檢測(cè)的超聲神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下的臂叢神經(jīng)阻滯，以其定位精準(zhǔn)、操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)而漸趨應(yīng)用于臨床，且該種方法對(duì)于患者的損害較小，便于術(shù)后恢復(fù)，故而已成為局部神經(jīng)阻滯的“金標(biāo)準(zhǔn)”[2]。糖尿病患者與非糖尿病患者有所不同[3]，主要是由于血管、神經(jīng)功能異常，故而在神經(jīng)阻滯起效、維持以及恢復(fù)有所差異，但差異程度，尚需深入研究。……