重癥肺炎合并糖尿病患者血糖變異度與危重癥評分和短期臨床預后的相關性分析

[摘要] 目的 分析重癥肺炎合并糖尿病患者血糖變異度、危重癥評分和短期臨床預后效果相關性。方法 取該院自2016年4月—2018年4月接收的重癥肺炎合并糖尿病患者（n=90）作為研究對象，以1月內死亡情況為基準，分為未死亡組（n=60）、死亡組（n=30），評價血糖標準差、血糖變異系數、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅢ。結果 死亡組血糖標準差、血糖變異系數、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅢ高于未死亡組（P<0.05）。相關性分析血糖變異系數、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅢ為影響短期預后效果因素。結論 重癥肺炎合并糖尿病患者血糖變異系數、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅢ可直觀顯示、評估短期預后效果。

[關鍵詞] 重癥肺炎;糖尿病;血糖變異度;危重癥評分;短期臨床預后

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0036-02

重癥肺炎為臨床常見危重癥疾病，該病具有起病急、病情進展快、并發癥多等特點，故臨床接收后多將其安置在重癥監護室開展機械通氣治療，該方法雖可改善重癥肺炎患者通氣功能，但此患者臟器功能不全，借助機械通氣雖可維持機體用氧需求，但無法改善其預后效果。此外危重癥疾病以應激性血糖升高為臨床癥狀，此時患者機體呈應激狀態，體內免疫功能紊亂，導致機體出現糖代謝異常情況。經臨床研究發現血糖變異與病死率有一定聯系，血糖變異可作為危險因素預測膿毒癥、胰腺炎、肺炎等危重癥患者預后效果，主要是血糖變異可加重機體內環境紊亂、氧化應激反應損傷、炎癥反應損傷，但臨床對重癥肺炎合并糖尿病患者血糖變異度與危重癥評分和短期臨床預后研究較少，故無法根據其評估危重癥患者短期預后效果[1]。該次于2016年4月—2018年4月選擇90例重癥肺炎合并糖尿病患者，分析其相關性，現報道如下。

1? 資料與方法