SGLT-2抑制劑治療糖尿病伴肝硬化失代償期1例體會(huì)

江滔　錢筱雨

[摘要] 目的 探討達(dá)格列凈作為目前常用的SGLT-2抑制劑，改善肝硬化失代償期糖尿病患者血糖水平的有效性及安全性，對(duì)臨床應(yīng)用提供參考。方法 選取醫(yī)院案例，對(duì)患者治療前空腹血糖、餐后血糖、腹圍與治療后的空腹血糖、餐后血糖、腹圍進(jìn)行比較，并制定6個(gè)月的回訪計(jì)劃。結(jié)果 治療后患者的空腹血糖、餐后血糖雖有波動(dòng)，但均呈下降趨勢(shì)，腹圍變小。6個(gè)月后回訪，發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)低蛋白血癥，血糖控制較平穩(wěn)，患者腹圍維持于81～83 cm，未見明顯膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高等異常。患者無明顯腹脹、厭油惡心、頭昏乏力等不適。結(jié)論 達(dá)格列凈作為常用的SGLT-2抑制劑，改善伴有肝硬化的2型糖尿病患者血糖的同時(shí)可以保障患者糖脂、蛋白代謝的穩(wěn)定，藥物安全性也可得到相應(yīng)的保證。

[關(guān)鍵詞] SGLT-2抑制劑;肝硬化失代償期;血糖水平

[中圖分類號(hào)] R692? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（a）-0055-03

當(dāng)前，SGLT-2抑制劑作為糖尿病治療的新型藥物在臨床中的應(yīng)用已日益廣泛，其通過抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿葡萄糖的排泄，從而實(shí)現(xiàn)降低血糖的作用[1]。但目前肝硬化失代償期的患者臨床應(yīng)用的依據(jù)尚不充分，而肝硬化失代償期患者存在血糖難控的情況，作為此類患者合并糖尿病時(shí)臨床用藥該如何選擇成為一個(gè)難題。該文對(duì)SGLT-2抑制劑作為糖尿病治療的新型藥物在臨床上的實(shí)用效果展開討論，證明SGLT-2能夠改善伴有肝硬化的2型糖尿病患者血糖的同時(shí)可以保障患者糖脂、蛋白代謝的穩(wěn)定，也可以保證應(yīng)用藥物的安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。……