慢性支氣管炎合并糖尿病患者的臨床護理對策與成效分析

司艷秋

[摘要] 目的 探究目前關于慢性支氣管炎合并糖尿病方面開展的臨床護理情況。方法 對76例在該院2018年1月—2019年4月期間進行治療的慢性支氣管炎、糖尿病患者情況開展一系列分析研究。通過系統抽樣法將患者分為兩組各38例的常規組和干預組。其中，干預組主要是進行綜合護理，常規組開展的是常規護理，文章對比護理期間的呼吸功能和血糖情況。結果 FEV1、FEV1/FVC和FVC等在開展正式的治療前差異無統計學意義（P>0.05）。治療后比較兩組獲得的數據呈現成差異無統計學意義（P<0.05）。兩組的FBG和2 hPG水平均顯著低于治療前，而干預組的FBG和2 hPG水平又明顯低于常規組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 證實了通過提供給慢性支氣管炎患者的綜合護理方案，能夠進一步改善呼吸功能，使其血糖水平得以控制，臨床推廣意義較大。

[關鍵詞] 糖尿病;綜合護理;護理方案;慢性支氣管炎

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0138-02

慢性支氣管炎是目前在臨床呼吸內科比較常見的病癥，一般來說，其發病時間≥3個月，之所以產生慢性支氣管炎大多數因為出現寒冷和溫度較為顯著的變化[1]。通暢慢性支氣管炎的早期癥狀不明顯，隨后出現炎癥感染，導致患者的病情加重，時間延長，臨床的表現為咳嗽、發熱等，可引起肺心病等疾病。而糖尿病也是慢性支氣管炎在臨床中比較易出現的病癥，該疾病的發展進程較慢，治療時間很長[2]。一般臨床上很少出現慢性支氣管炎伴糖尿病，通過開展合理的護理干預，能夠一定程度控制病情，提高患者的生活質量[3]。該文分析了76例該院在2018年1月—2019年4月期間治療的慢性支氣管炎和糖尿病患者觀察護理情況，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

通過開展系統抽樣的方法，對76例住院的慢性支氣管炎、糖尿病患者進行調查。采用的入選標準主要是：①嚴格遵循《慢性支氣管炎臨床診斷標準》和《世界衛生組織糖尿病診斷標準》;②確保相關的臨床資料齊全，保障患者的依從性。采取的排除標準主要是[4]：①患有肺膿腫、肝腎功能病、肺結核的人群;②孕婦，或者處于哺乳期的患者;③相關資料不全，以及其依從性較差的患者。通過系統抽樣方法，將患者劃分為兩組，各38例。常規組21例女性，17例男性。年齡41～78歲間，平均年齡（56.5±7.5）歲?；颊叩穆灾夤苎缀吞悄虿〔〕谭謩e為3～9年間，和3～10年。慢性支氣管炎和糖尿病的平均病程分別為（5.9±1.7）年、（5.8±1.8）年。干預組有15例男性和23例女性，年齡42～80歲，平均年齡（56.9±7.7）歲?；颊叩穆灾夤苎缀吞悄虿〔〕谭謩e為3～10年間，和1～10年。兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

常規護理應適用于常規組：首先需要系統地對患者的各項身體指標進行評估，做好各項的身體常規檢查，并且需要嚴密監測患者的各項生命體征，嚴格按照醫生的胰島素治療建議進行。干預組主要是開展綜合護理的方案[5]：①心理指導：一般來說，糖尿病和慢性支氣管炎兩種疾病都要求長時間開展，難以做到完全根治，并且還會伴隨著藥物反應和復發。因而就容易出現病人情緒不穩定。護理人員應該定期和患者及家屬開展溝通，使其能夠詳細了解疾病情況，保持積極心態。確?；颊吆图覍倌軌蚪⑿湃?，從而與醫護人員相處和諧。②呼吸護理干預：因為慢性支氣管炎合并糖尿病疾病需要消耗更多的能量，會出現呼吸疲勞，引流能力差，長此以往會損害效果。護理人員應該及時引導，保持患者的氣道暢通，指導病人開展呼吸訓練，增強體質。③藥物指導：開展治療需要遵循兩病同治的原則，在制定計劃過程存在復雜性[6]。護理人員應該確保無菌操作，督促患者能夠做到按時、按量的用藥。并且將胰島素的使用要求告知，監督患者要定期開展血檢查，觀察患者的藥物反應，一旦出現異常情況應該立馬告知醫生。給予嚴重感染者抗感染藥物，不得濫用抗生素，以免產生患者耐藥性。④糖尿病護理指南：胰島素注射是現階段在開展糖尿病臨床治療比較的常用措施，藥物的使用中可能會產生患者的過敏、低血糖、水腫等反應[7]。因此，護理人員應該時刻觀察患者情況，并且根據情況開展治療。⑤飲食和運動指導：護理人員需要提醒患者多吃蔬菜和水果和粗纖維食物，補充患者的礦物質和微量元素?；颊弑仨毎磿r進食，避免使用那些刺激的食物，在身體允許的條件下積極參與運動，加快自身的血液循環，提高自身體質。

1.3? 觀察指標

治療前后分別測定患者的相關指標：如FEV1（1 s用力呼吸量）、FEV1/FVC（1 s用力呼吸量占用率）和FVC（用力肺活量），并對相關的數據情況開展比較。在患者空腹情況下采集3 mL外周靜脈血，通過血糖儀檢測FBG（空腹血糖）和2 hPG（餐后2 h血糖）。

1.4? 統計方法

所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后指標情況

比較護理前，干預組和常規組的FEV1、FEV1/FVC、FVC等呼吸功能指標，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），比較護理后干預組和常規組的相關數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理前后血糖情況

比較干預組和常規組護理前的FBG、2 hPG水平， 結果差異無統計學意義（P>0.05）;比較干預組和常規組護理后的FBG、2 hPG水平，結果顯示干預組顯著低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在老年人群中經常會出現慢性支氣管炎和糖尿病的情況，如果是患病嚴重的話，會很大程度上導致其身心健康受到影響。因為在開展治療中經常會出現兩種疾病之間相互影響，所以醫生在開展治療中，需要嚴格遵循雙病同治的原則，科學地提供患者降糖藥，以及相應的抗生素。通過驗證發現，對患者開展適當的綜合護理方案，能夠有效地調節病情發展，提高治療的效果。相比之下，綜合護理是對疾病全面的護理，而且包含了人性化的護理。在護理期間密切觀察患者身心情況，保持良好狀態，引導其患者配合醫生開展的各項治療。同時根據不同的情況制定個性化方案，及飲食指導，能夠一定程度降低并發癥，幫助患者改善生活質量。

根據實驗得出的結果發現，開展護理方案之后，干預組FBG、2 hPG表現出與常規組顯著的差異，尤其是FEV1、FEV1/FVC、FVC指標均優于常規組（P<0.05）。綜上所述，綜合護理方案能夠幫助患者控制血糖，應該進一步進行臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 朱建平.慢性支氣管炎的護理及健康教育干預[C]//全國第十屆老年護理學術交流暨專題講座會議論文匯編.北京：中華護理學會，2007：3.

[2]? 馬海蘭.慢性支氣管炎合并糖尿病患者運用人性化協同護理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：108-109.

[3]? 楊淑霞.慢性支氣管炎合并糖尿病患者的臨床護理措施及效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：118-119.

[4]? 李亞男，張超杰，付巍.慢性支氣管炎合并糖尿病100例臨床護理探討[J].糖尿病新世界，2015（24）：190-192.

[5]? 邢麗芳，段雅靜，趙敏.協同護理方案在慢性支氣管炎合并糖尿病出院患者中的應用效果[J].中外醫療，2015，34（32）：168-170.

[6]? 馮婷婷，段雅靜，趙敏.需求層次論用于慢性支氣管炎中對護理效果及滿意度的影響[J].臨床心身疾病雜志，2015（21）：47-48.

[7]? 孫群.慢性支氣管炎合并糖尿病76例臨床護理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：111-112.

（收稿日期：2019-11-07）