個性化護理在糖尿病臨床護理中的價值分析

[摘要] 目的 研究糖尿病接受個性化護理的效果。方法 選擇2017年3月—2019年3月該院收治的糖尿病患者80例，分成對照組（40例）和觀察組（40例）。分別實施常規慢性病護理和個性化護理干預。結果 觀察組患者護理前后血糖和生活質量評分改善幅度大于對照組;僅有2例并發癥，對照組8例;血糖恢復正常時間和住院時間短于對照組;護理滿意度95.0%，對照組82.5%。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病接受個性化護理，可以改善血糖水平和生活質量，減少并發癥，短時間內恢復血糖，縮短治療時間，使護理滿意度提高。

[關鍵詞] 糖尿病;個性化護理干預;血糖;并發癥

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0142-02

糖尿病屬于近年來臨床上較為常見的一種疾病，在所有患者當中以老年人居多，主要由于機體內的胰島素分泌量不足或（和）胰島素作用水平低下而最終導致發病[1-2]。該文選取2017年3月—2019年3月收治的80例糖尿病患者為研究對象，研究糖尿病患者在治療期間接受個性化護理干預的臨床效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進行治療的糖尿病患者80例，通過隨機分組的方式分成對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組患者糖尿病史1～19年，平均（6.4±1.8）年;男性23例，女性17例;Ⅰ型糖尿病8例，2型糖尿病32例;患者年齡41～78歲，平均（56.9±6.0）歲;觀察組患者糖尿病史1～17年，平均（6.2±1.7）年;男性25例，女性15例;Ⅰ型糖尿病11例，2型糖尿病29例;患者年齡43～78歲，平均（56.7±6.3）歲。數據組間差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2? 方法

對照組實施常規慢性病護理;觀察組實施個性化護理干預。①健康宣教：加強糖尿病相關知識的健康宣教工作，根據每位患者的實際文化程度，采取適當的方式對其進行宣教，文化程度相對較低的患者，可以通過多媒體的途徑，將相關知識向其進行講解，然后再實施面對面宣教，可以在最大程度上加深其印象。文化程度相對較高的患者，則可以通過發放糖尿病相關知識手冊、報刊、面對面簡述等方式，將疾病相關知識向其進行講解。②心理干預：由于糖尿病屬于臨床常見慢性病的一種，隨著病情的不斷發展，諸多并發癥也會隨之出現，會影響到患者的心理狀態，護理人員在治療期間要定期與患者及其家屬之間進行溝通，對其心理情況進行充分掌握，并為其制定具有較強針對性的護理干預方案，對患者不良情緒給予安撫，介紹治療效果較為理想的患者給其認識，幫助其充分樹立信心。③飲食干預：飲食是對糖尿病病情發展進行控制的一個關鍵，有些患者對飲食往往存在一定的誤解，護理人員需要將飲食治療重要性與必要性向患者及其家屬進行說明，使其以往的錯誤飲食習慣得到及時的糾正，可以充分結合患者具體情況，為其制定合理的飲食方案，保證做到少食多餐，使餐后的血糖高峰降低。④用藥指導：將藥物的作用機制、用法用量、可能出現的不良反應向患者進行介紹，囑咐其嚴格按照醫囑用藥，保證定時定量，切不能夠隨意對用藥比例進行更改，防止不良反應的出現。告知胰島素用量、注射最佳部位、給藥理想時間等。⑤運動干預：向患者說明，適當的運動，可以使心肺功能得到改善，從而增強機體的抵抗力，使高胰島素的敏感性水平提高。鼓勵患者盡可能多的進行戶外運動，根據自身情況對運動方式進行選擇，以慢走、打太極等最為理想，但在運動期間要叮囑患者不可過量，保證做到循序漸進，以免發生風險事件。⑥血糖自我監測：說明血糖的正常水平，指導患者對血糖進行自我監測的正確方法，在出院后還需要叮囑患者對每天的血糖自測結果進行記錄，并定期來院進行復查。

1.3? 觀察指標

①護理干預前后血糖水平和生活質量評分;②糖尿病并發癥情況;③血糖水平恢復正常時間和住院治療總時間;④對治療期間護理的滿意度。

1.4? 評價標準

生活質量：采用SF-36量表對生活質量進行評價，共設有36個問題，滿分為100分，分數越高則說明生活質量越理想[3]。

滿意度：在患者治療結束出院當天采用滿分為100分的不記名打分問卷，調查護理滿意度。分數<60分為不滿意，分數<80分但≥60分為基本滿意，分數≥80分為滿意[4]。

1.5? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理干預前后血糖水平和生活質量評分

兩組護理干預后餐后2 h血糖和空腹血糖水平低于護理前，生活質量評分高于護理前，組內差異有統計學意義（P<0.05）。護理干預后組間差異有統計學意義（P<0.05），護理干預前組間差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 糖尿病并發癥情況

觀察組僅有2例（5.0%）糖尿病并發癥出現，少于對照組的8例（20.0%），差異有統計學意義（χ2=4.420，P<0.05）。

2.3? 血糖水平恢復正常時間和住院治療總時間

對照組血糖水平恢復正常時間和住院治療總時間分別（18.50±2.75）d和（30.72±3.69）d，觀察組分別為（13.29±1.54）d和（22.41±3.06）d，差異有統計學意義（t1=15.837，P1<0.05;t2=18.352，P2<0.05）。

2.4? 對治療期間護理的滿意度

對照組患者護理滿意度為82.5%;觀察組患者護理滿意度為95.0%。差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，生活、飲食習慣也在隨之發生著改變，使糖尿病的臨床發病率水平呈現逐年上升的發展態勢，對廣大患者的生活及身心狀態，造成了極為嚴重的不利影響[5-6]。該病屬于慢性疾病的一種類型，且到目前為止在全世界范圍內還沒有一種能夠將其完全治愈的方法，患者在發病后必須終生服藥，但由于一些老年患者的記憶力水平明顯減退，且經濟條件不是十分理想，使治療的依從性明顯降低，對糖尿病的治療效果會產生一定影響。因此在對糖尿病進行治療的過程中，對患者實施必要的護理干預，可以使治療效果得到顯著性提升[7-8]。該次研究中，接受個性化護理干預的觀察組糖尿病患者對護理服務的滿意度達到95.0%，高于接受常規慢性病護理的對照組患者的82.5%，且觀察組僅有2例糖尿病并發癥出現，少于對照組的8例（P<0.05）。充分說明在糖尿病治療期間，對患者實施個性化護理干預的必要性和優勢性，在今后的臨床工作中，可以將此作為糖尿病治療的常規護理模式應用，使更多患者的病情能夠得到更加理想的控制，使其轉歸和預后更加理想。

綜上所述，糖尿病患者在治療期間接受個性化護理干預，可以大幅度改善血糖水平和生活質量，減少糖尿病并發癥的出現，使血糖水平在短時間內恢復正常，縮短住院治療時間，使患者對護理服務的滿意度提高。

[參考文獻]

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[3]? 劉芳.綜合護理干預對社區老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫行為及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（23）：3356-3358.

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[6]? 梁瑞霞，黃鳳霞.延續性護理在促進老年高血壓患者健康行為形成及提高血壓控制水平中的作用[J].中國當代醫藥，2016，23（35）：181-183.

[7]? 劉芳.綜合護理干預對社區老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫行為及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（23）：3356-3358.

[8]? 吳海莉，韓云，朱海棠，等.互聯網隨訪護理對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響[J].齊魯護理雜志，2016， 22（5）：120-121.

（收稿日期：2019-11-01）[作者簡介] 孫瑤（1988-），女，山西運城人，本科，主管護師，研究方向：重癥護理。