社區護理管理式健康教育用于高血壓防治中的有效性

王恩桂

摘要：高血壓在公共衛生健康、醫療保健中占有獨特的位置，它是心血管疾病發生的主要原因，也是全世界初級保健中最常見的非傳染性疾病。如果沒有有效的預防和控制措施，血壓升高會提升患者出現中風、心肌梗塞、慢性腎臟疾病、心力衰竭、癡呆癥、腎衰竭、失明的風險。迫切需要整個衛生系統的利益相關者，包括患者個人、家庭，臨床醫師和管理者，為改善疾病預防、篩查、檢測、診斷、評估、認識、治療、物依從性、管理、控制進行合作。其中加強高血壓的預防成為了避免出現的重要步驟，本次研究主要對高血壓防治工作中社區護理管理式健康教育應用的有效性，以了解社區高血壓防治的有效措施。

關鍵詞：高血壓;健康教育;社區護理管理;預防

高血壓與長期風險增加、心血管疾病和死亡率增加有關，許多研究表明，心血管疾病（CVD）的風險逐漸增加，每增加一個血壓，冠狀動脈心臟病和中風的發病率就增加一倍。也就是說，血壓越高，心臟病發作、心力衰竭、中風和腎臟疾病的機會就越大[1]。

1.高血壓

高血壓，是一種血管持續升壓的狀態。血壓是由心臟泵送的血液推動血管（動脈）壁產生，壓力越大，心臟就越難跳動。高血壓是一種嚴重的疾病，會增加患心臟、腦、腎等疾病的風險。它是全世界過早死亡的主要原因，目前全球高血壓人數超過10億人，其中每4名男性、每5名女性中就有1人患有高血壓。高血壓是一個值得注意的公共衛生問題，高血壓加重了全球醫療衛生負擔。2001年，高血壓占全世界中風的54%，缺血性心臟病的47%，高血壓疾病的75%，以及其他心血管疾病的25%。高血壓對健康狀況的負面影響是顯而易見的，特別是考慮到與中風和心血管疾病相關的殘疾、生活質量下降和死亡率。每年超過760萬人（占所有死亡人數的13.5%死于收縮壓大于115mmhg，因此需要引起注意。

2.社區護理管理式健康教育具有的優勢

（1）提升工作效率。通過上門隨訪、數字技術等方式，社區健康教育工作者能夠準確獲取居民信息，并能根據信息及時制定相應的對策。它還可用于大量社區人口信息的登記、查詢、排序和統計，減少社區衛生教育工作者的工作量，實現信息共享。人口管理是我國的一大難題。在一些缺乏信息技術的地方，醫生無法從紙上獲取病人的信息，也無法對病人的健康狀況進行縱向評價。醫生可以充分利用住院病歷，提供個人醫療服務。管理者通過對社區數據的分析，確定社區衛生問題及主要危險因素，為制定社區衛生規劃和實施有效管理提供科學依據。

（2）提高健康教育質量。在健康教育講座中，社區醫生使用不同種類的動畫，適合不同人群的各種需求，幫助社區居民更容易理解和學習。一項對轄區170名居民的調查顯示，98.2%的居民更喜歡動畫健康教育講座，而不是文字健康教育講座，88.2%的居民在學習后能夠傳播健康知識。99.4%的人認為，使用這種形式的傳播材料，不僅使健康知識具有說服力和想象力，而且使其具有趣味性和感染力。百分之七十的居民認為有插圖、直觀的圖像更有助于講座的進行。報紙、圖書、廣播、電視、電影等傳統媒體具有覆蓋面廣、傳輸速度快、信息量大、成本低等優點，但他們無法滿足每個人的不同需求。而數字技術具有實時性、交互性和以受眾為中心的重要特點，它還可以生成文本、圖形、聲音、動態和靜態圖像。共同創造現實主義的藝術效果，豐富教育內容。

（3）通過各種健康教育活動，提高居民的健康意識。社區大部分居民缺乏心理健康、藥物、疾病預防等方面的健康知識，部分居民固守舊觀念，生活方式不健康，但現在經過電話咨詢和網上搜索，居民學會了如何控制危險因素，如何預防疾病。應用互聯網讓居民能夠控制自己的健康，并使他們能夠參加特別健康講座和健康教育。

3.社區護理管理式健康教育的相關內容

（1）心理疏導。日常需傾聽其心事，以患者實際狀況基于心理指導。患者的心態一直保持悲觀，則需要給予更多的鼓勵，激勵患者將所憂所慮之事與他人分享，進而緩解其情緒。告知其如何展開心理調適，讓患者對個人自身狀況有一個清晰的認知，進而展開調節。在心理疏導展開時，護理人員需注意其姿態表情、言行舉止展開調節。在護理期間，護理人員需對患者個人在院期間的情緒變化展開密切觀察，結合其病情、實際狀況，展開針對性護理。

（2）健康教育。定期在社區中進行健康講座，邀請專職護士、家庭醫師展開。護理人員對親屬、患者展開疾病認知的干預，經過專職護士應用數字技術媒體（網站、社交網絡工具、動畫）、移動設備（如智能手機、患者監控設備和移動遠程醫療設備），通過應用消息（使用社交媒體，手機等）用來傳播信息或引導患者接受健康教育、宣傳和意識服務。互聯網也可以成為一個強大而適當的健康教育工具，在社區工作人員建立的公共網站或一些專門網站上查找有用信息。患者可以通過互聯網相互交流，建立社會關系，并為彼此提供社會支持。同時，數字技術為社區衛生工作者在上門隨訪期間提供了額外的支持。在數據傳輸中對健康記錄跟蹤或臨床決策支持非常有用，以及用于患者監測或診斷的移動遠程醫療設備。除了向公眾普及健康知識外，數字技術還用于提供信息、激勵個人、鼓勵自我管理或促進疾病預防。

4.結束語

高血壓在臨床中以逐年遞增的態勢不斷發展，這對患者的生命健康、生活質量造成影響。隨著現今護理學的不斷發展，護理理念在臨床中不斷進步和完善，健康教育被廣泛的應用在疾病的輔助治療之中。經過對患者展開心理、疾病知識的干預，可有助于患者形成良好的生活方式，進而降低其疾病發生[2]。已被廣泛的應用于臨床之中，患者經過肢體功能鍛煉、體位更換，以降低深靜脈血栓、褥瘡的形成，這對于改善患者愈后起到積極的作用。

參考文獻：

[1]徐群.社區高血壓自我管理模式對高血壓患者健康狀況及血壓控制的影響[J].貴州醫藥，2020，44 （02）：251-253.

[2]羅錦.高血壓防治中采取社區護理管理式健康教育的方法及效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17 （36）：231-232.