風險管理對血液科護理安全的影響

周香芹

[摘要] 目的 分析血液科護理工作期間實行風險管理對安全的影響。方法 此次選擇2018年1月—2019年4月該院血液科收治患者80例為研究對象，根據患者入院先后順序分為觀察組與對照組，對照組輔以常規護理干預，觀察組輔以風險管理護理干預，評估并比較兩組患者護理質量及滿意度評分，記錄并計算各組患者發生不良事件的概率。結果 觀察組服務規范評分（47.59±2.11）分、服務態度評分（47.81±1.35）分、工作效率評分（48.02±1.13）分、患者滿意度評分（9.04±0.06）分均明顯高于對照組（t=14.02、15.98、18.44、9.35，P<0.05）。另外觀察組患者發生不良事件的概率較對照組相比更低（P<0.05）。結論 血液科護理工作期間開展風險管理有助于提高護理質量，降低不良事件發生概率，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞] 風險管理;護理安全;護理管理

[Abstract] Objective To analyze the impact of risk management on safety during nursing work in hematology department. Methods From January 2018 to April 2019， 80 patients admitted to the hospital's hematology department were selected as the research objects. According to the order of patients' admission， they were divided into observation group and control group. The control group was supplemented with routine nursing intervention and the observation group was supplemented with risk management nursing intervention， evaluating and comparing the quality of care and satisfaction scores of the two groups of patients， recording and calculating the probability of adverse events in each group of patients. Results The service standard score（47.59±2.11）points， service attitude score （47.81±1.35）points， work efficiency score（48.02±1.13）points， and patient satisfaction score （9.04±0.06）points in the observation group were significantly higher than those in the control group （t=14.02， 15.98， 18.44， 9.35， P<0.05）. In addition， the probability of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The risk management during the nursing work of hematology department is helpful to improve the quality of care and reduce the probability of adverse events， which is worthy of clinical application promotion.

血液科屬于醫院重要科室之一，其收治的患者較其他科室患者相比病情更加嚴重，治療難度更高[1]。受多種因素影響，患者情緒較不穩定，易出現驚恐、焦慮、暴躁等不良心態，如對患者實施護理期間稍有差失，極容易發生安全事故，引起護患糾紛。因而，應重視血液科護理的風險管理工作，盡可能降低安全事故的發生概率，保障患者的健康安全[2]。該文以2018年1月—2019年4月該院血液科收治80例患者為例，探究風險管理的應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次選擇該院血液科收治患者80例為研究對象，根據患者入院先后順序分為觀察組與對照組，對照組總計患者40例，包括男性23例，女性17例;最小年齡為23歲，最大年齡為70歲，平均年齡（45.1±1.3）歲。觀察組總計患者40例，包括男性24例，女性16例;最小年齡為24歲，最大年齡為69歲，平均年齡（45.2±1.4）歲，兩組患者基本資料進行檢驗，結果差異無統計學意義（P>0.05），可對比研究。

1.2? 納入、排除標準

納入標準：①全體患者均于該院血液科接受相關治療;②全體患者年齡范圍在23～70歲之間。

排除標準：①排除合并肝腎等臟器功能疾病患者;②排除患精神方面疾病的患者。

1.3? 方法

對照組輔以常規護理干預，包括監測患者體征指標，進行飲食指導等。

觀察組輔以風險管理護理干預，具體內容包括：①創建風險管控小組。由血液科內護士長和主任醫師牽頭建立風險管控小組，并設立各操作流程的責任護理人員。進一步強化科室內風險管控技巧的學習，使護理人員能夠掌握自己所負責的工作內容和相應的護理技術[3]。每個工作周期均應召開相應的風險分析討論，針對該工作階段內發生的、潛在的風險因素進行總結，使管控小組更容易掌握科室內工作情況，使防范措施能夠更準確地開展，最大程度地降低意外事件的發生概率。討論會議當中護理人員應將該階段工作中所有識別出的潛在意外因素和已經發生的意外事件進行匯總，由風險管控小組組長帶頭對各項數據進行分析和總結，判斷其危害程度，從而制定階段性的處理方案。重點要對各種潛在的意外因素進行整理，結合科室內護理人員個人素質適當調整護理崗位，而對于已經發生的意外事件應盡最大可能將患者損傷降到最低程度，并及時對工作方案中的漏洞進行糾正和填補。總結的同時還需制定下一個階段的管控方案，保證日常工作的正常開展[4]。②強化風險管理和預防意識。血液科應定期開展相關風險管理和預防知識的培訓活動，提升科室內風險管理知識的掌握程度，幫助護理人員建立更加科學的風險預防意識。在培訓的同時還需要選擇定期和不定期結合的考核方式，確認培訓工作的落實情況。并建立更完善的風險預警制度，強化分級護理工作的開展，對病歷核查、交接班、文書書寫等關鍵護理流程等進行更嚴格的管理。同時針對血液科內的工作特征制定風險預防制度，重點在于患者墜床、藥物使用錯誤、輸血不良反應等意外事件，培養護理人員的處理能力。要求實際輸血操作前，需對每一例患者及家屬講解相應的知情同意書，檢查各類血液傳染性疾病（如乙肝、甲肝、艾滋等）的相關指標。輸血時也需嚴格按照相關流程進行，一旦發生意外事件，需立即展開現場處理，并快速通知臨床醫生。③對病區環境進行安全管理。為患者營造良好的病房環境，保持室內采光、溫度、濕度適宜，定期對病房進行消毒與通風。將一些病情危重的患者盡量安排在靠近護士站的病室內，便于護理人員經常了解患者情況[5]。對于兒童、老年患者，需加裝床欄，預防跌倒、墜床問題。同時將尖銳利器、暖瓶等已破損物品放置在距離病床較遠處，避免劃傷、燙傷等安全事故。另外，應保證病房地面、衛生間地面潔凈無積水，避免患者摔倒，必要時可增設扶手供患者輔助行走。