風險管理應(yīng)用于護理管理中的價值研究

黃慶華

[摘要] 目的 探究風險管理應(yīng)用于護理管理中的臨床價值。方法 選取2016年5月—2018年7月期間受診的68例患者作為該次研究的對象，并以抽簽的方式對患者進行隨機分組，其中對照組有33例，研究組有35例。對照組采用常規(guī)護理管理，研究組采用風險管理護理。對比兩組患者的護理有效率、護理滿意度。結(jié)果 研究組患者護理有效率、護理滿意度都明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 風險管理應(yīng)用于護理管理中的效果顯著，能大大提高護理有效率以及滿意度，有效降低護理管理的風險。

[關(guān)鍵詞] 風險管理;護理管理;護理有效率;護理滿意度

[Abstract] Objective To explore the clinical value of risk management in nursing management. Methods Sixty-eight patients from May 2016 to July 2018 were selected as the subjects of this study， and the patients were randomly divided into groups by drawing lots. Among them， 33 were in the control group and 35 were in the research group， the control group used routine nursing management， the research group used risk management nursing， and the nursing effectiveness and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The nursing efficiency and satisfaction of patients in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of risk management in nursing management is significant， which can greatly improve the efficiency and satisfaction of nursing， and effectively reduce the risk of nursing management.

[Key words] Risk management; Nursing management; Nursing efficiency; Nursing satisfaction

風險管理是指管理者對相關(guān)工作進行風險評估，針對可能出現(xiàn)的風險制定相關(guān)的對策，避免出現(xiàn)更大的經(jīng)濟損失。在臨床護理中，護理管理存在較大的風險性，并且隨著社會的進步，人們對護理服務(wù)的要求越來越高，護理管理的風險也越來越大。為了有效降低護理風險的發(fā)生幾率，有必要實施護理風險管理[1]。護理風險管理的具體管理對象有患者、護士、醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)等內(nèi)容。隨著人們健康意識逐漸增強，護理風險逐漸被人們所關(guān)注。選取2016年5月—2018年7月期間就診的68例患者作為研究對象，主要研究風險管理應(yīng)用于護理管理中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院就診的68例患者作為研究對象，通過抽簽的方式進行隨機分組，在33例對照組中有男性16例、女性17例;年齡在12～67歲之間，平均年齡為（41.36±5.47）歲。在35例研究組中有男性18例、女性17例;年齡在10～69歲之間，平均年齡為（42.35±5.69）歲。兩組研究對象基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式，根據(jù)患者的病情安排其休息時間和進食，給患者安排舒適安靜的病房。醫(yī)護人員定期給患者指導常規(guī)功能訓練，幫助患者更快痊愈。

研究組采用風險管理模式，具體管理方式如下：①管理對象為患者以及患者家屬。當患者生命垂危時，醫(yī)護人員需要對患者的生命體征進行實時觀測并記錄，可以適當?shù)卦黾友惨曨l率，此時應(yīng)該多與患者家屬溝通交流，告知患者的具體情況，并給予家屬心理安慰。患者治療過程中存在的風險應(yīng)該及時告知患者家屬，避免家屬出現(xiàn)抵觸情緒或者過度憂慮，鼓勵家屬積極配合治療護理，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛事件。②管理對象為護理環(huán)境以及護理設(shè)備。必須保持醫(yī)療環(huán)境的整潔衛(wèi)生，定期對病房、急診室、手術(shù)室進行消毒，清潔地面，保持空氣清新，按照醫(yī)院規(guī)定擺放陳列設(shè)施。為防止走廊過道擁擠，為患者創(chuàng)建一個安靜舒適的就診環(huán)境，可以適量增設(shè)座椅，并盡量簡化就診流程，縮短就診時間，以“一站式”服務(wù)為宗旨[2]。醫(yī)療設(shè)備需要專門安排人員定期檢查，進行維修和保養(yǎng)，確保醫(yī)院運營時能正常運行。醫(yī)療藥物需要嚴格管理，從采購到使用都需要固定人員及時監(jiān)督，并及時補充消耗的藥物，確保不會耽誤患者治療。③管理對象為醫(yī)護人員。管理醫(yī)護人員的主要內(nèi)容就是強化醫(yī)護人員在護理中的風險意識。管理部門制定專業(yè)培訓課程，加強醫(yī)護人員對護理中的風險因素的認知和防范意識，正視風險管理制度的重要性。培訓結(jié)束后檢驗醫(yī)護人員的學習成果，幫助其再次鞏固所學的管理知識，提高其在護理服務(wù)中的風險意識。在幫助提高整個醫(yī)院醫(yī)護團隊的整體素質(zhì)前提下，還需要有效保障患者和醫(yī)護人員的合法權(quán)益，改正過去的錯誤認知[3]。④管理制度。需要加強對實習護士、試用期護士以及剛畢業(yè)的入職護士的管理，重點進行崗前培訓，告知其工作時必須保持行為規(guī)范。在面對潛在的風險事件時，例如醫(yī)療糾紛、病情危急、心理特殊情況等，需要加強這一過程的護理管理，增加病房巡視次數(shù)。例如在急診室的醫(yī)護人員，比其他科室醫(yī)護人員的工作量更大、更復雜，存在的護理風險也更大，因此排班工作需要依照新老搭配以及能力互補原則，盡可能避免護理服務(wù)出現(xiàn)失誤。⑤管理人員利益分配。提高醫(yī)護人員的薪資待遇，才是激發(fā)醫(yī)護人員工作熱情的最直接措施。制定精神獎勵、物質(zhì)獎勵以及晉選評優(yōu)的制度，讓醫(yī)院的所有醫(yī)護人員都能積極投入到護理工作中，主動學習理論和實踐知識，提高自身的專業(yè)護理水平，能有效控制護理風險的發(fā)生[4]。

1.3? 觀察指標

①護理有效率。觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)護理糾紛以及護理失誤的例數(shù)。以百分率表示，護理有效率即出現(xiàn)護理糾紛率以及護理失誤率之外的比率。②護理滿意度。自制問卷，主要從護理人員服務(wù)態(tài)度、相關(guān)知識掌握程度、技能操作水平等方面進行評價。主要分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級。以百分率表示，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;護理有效率、護理滿意度以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理有效率

研究組采用風險管理后，護理有效率（91.43%）明顯高于對照組（60.61%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度

研究組采用風險管理后，護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

任何單位或企業(yè)為了自身良好的發(fā)展，都會對發(fā)展過程中存在的風險因素進行分析，之后進行全方位的評估，并提出相對應(yīng)的解決措施，以最低的成本實現(xiàn)最有效的管理[5]。醫(yī)院是負責人們健康治療的重要場所，隨著人們生活水平的提高，對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，因此醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容也在不斷更新升級。但是目前仍然存在一些護理方面的風險問題，例如護理服務(wù)中，由于醫(yī)護人員缺乏專業(yè)知識或者臨床經(jīng)驗，會引發(fā)不同程度的事故，導致患者與醫(yī)院出現(xiàn)糾紛。這種情況下就體現(xiàn)出風險管理在護理工作中的重要性，方便醫(yī)護人員更全面地了解并實施風險管理。研究指出，風險管理在護理管理中應(yīng)用，能有效預(yù)防護理各個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題，提高護理服務(wù)的質(zhì)量和安全性，保障患者的生命安全以及合法權(quán)益[6]。因此，醫(yī)院需要對護理的風險程度進行準確評估，制定有針對性的解決措施，并提高醫(yī)護人員的風險意識，才能更好地避免出現(xiàn)護理糾紛和護理失誤。

該研究中，研究組患者采用風險管理，相比于采用常規(guī)護理管理的對照組患者來說，其護理糾紛率和護理失誤率明顯更低（P<0.05）;研究組患者對護理服務(wù)的滿意程度（91.43%）明顯優(yōu)于對照組（66.67%）（P<0.05）。該研究中風險管理從患者及患者家屬、護理環(huán)境及設(shè)備、醫(yī)護人員、管理制度以及管理人員利益分配5個方面采取管理措施，能幫助安撫患者及家屬的不良情緒，使其積極配合治療護理，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。護理環(huán)境管理能有讓患者有更好的就診體驗;醫(yī)護人員的管理能提高護理服務(wù)水平和安全性;良好的管理制度和合理的利益分配能讓護理團隊更有工作激情，提高服務(wù)質(zhì)量，能有效控制護理風險的發(fā)生。

綜上所述，風險管理應(yīng)用于護理管理中的效果顯著，能大大提高護理有效率以及滿意度，有效降低護理管理的風險。

[參考文獻]

[1]? 尹緒玲.護理風險管理應(yīng)用在產(chǎn)科護理管理中的價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：101-102.

[2]? 暢亞紅.探討護理風險管理在普外科病房中的應(yīng)用價值[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（26）：233-234.

[3]? 王似梅.風險管理應(yīng)用于骨科護理管理中的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：3077-3078.

[4]? 沙萍英.ICU護理管理中護理風險管理的運用價值研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（9）：199-201.

[5]? 成漢榮.風險管理在護理管理中的應(yīng)用價值[J].國際護理學雜志，2016，35（7）：981-984.

[6]? 陳莉.護理風險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：52-53.

（收稿日期：2019-10-18）