展開式教學法在兒童醫院臨床帶教實習教學中的應用效果觀察

單立業

[摘要] 目的 探究展開式教學法在兒童醫院臨床帶教實習教學中的應用效果。方法 選取兒童醫院2018年2月—2019年2月實習生共50名，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，對照組給予講解小課教學法，該組共有25名實習生，觀察組給予展開式教學法，該組共有25名實習生，對比兩組實習生綜合素質提高效果和出科理論考試成績。結果 對照組實習生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識記憶能力提高效果明顯差于觀察組， 兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組理解題、案例分析題和記憶題考試成績分別為：（26.17±0.59）分、（45.47±2.48）分、（18.72±0.47）分。對照組實習生理解題、案例分析題和記憶題考試成績明顯低于觀察組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 展開式教學法在兒童醫院臨床帶教實習教學中的應用效果顯著，有效提高了教學質量，實習生綜合素質得到提高，激發實習生學習的興趣，有利于實習生更好掌握理論知識，具有值得在臨床上推廣和運用的優越價值。

[關鍵詞] 展開式教學法;兒童醫院;帶教;實習;教學中

[Abstract] Objective To explore the application effect of expanded teaching method in clinical teaching practice teaching in children's hospital. Methods A total of 50 interns from Children's Hospital from February 2018 to February 2019 were selected. They were divided into a control group and an observation group according to the principle of randomization and average grouping. The control group was given a small class teaching method. The observation group was given an expanded teaching method. This group had a total of 25 interns， and compared the effects of improving the overall quality of the two groups of interns and the theoretical examination results. Results The control group interns' ability to deal with clinical problems， write reviews， and improve their theoretical knowledge and memory were significantly worse than those in the observation group . The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The test scores of the comprehension questions， case analysis questions， and memorization questions in the observation group were（26.17±0.59）points， （45.47±2.48）points，and （18.72±0.47）points. The test scores of the interns in the control group were significantly lower than those in the observation group . The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The expanded teaching method has a significant effect in the clinical teaching practice teaching of children's hospital， which effectively improves the teaching quality， improves the comprehensive quality of the interns， stimulates the interns' interest in learning， and helps the interns to better grasp the theoretical knowledge， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Expanding teaching method; Children's hospital; Teaching; Practice; Teaching

兒童醫院?？戚^多，實習生實習內容繁雜[1]，大部分實習生不能在短時間內掌握理論知識，在一定程度上對臨床實習帶教和實習生都帶來了困難。為了改善實習生整體素質，提高臨床帶教質量和效果[2]，教師帶教意識得到提升，這是目前帶教實習研究主要問題。展開式教學法屬于新型教學方法[3]，用各種形式開展課堂理論知識，使教學過程較為輕松，增加實習生學習興趣在課堂上，展開式教學法提高實習生學習的興趣和熱愛，實習生思維能力和操作技能也有明顯改善，實習生會更加主動和積極、解決問題能力提升[4]，教學效果顯著。在該次研究中，選取該院2018年2月—2019年2月實習生共50名，展開式教學法在兒童醫院臨床帶教實習教學中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院實習生共50名，該次實驗與研究均為實習生自愿參加，并且簽署了知情同意書。按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，對照組給予講解小課教學法，共有25名實習生，其中男實習生18名，女實習生7名，年齡介于18～25歲之間，平均年齡為（21.38±2.37）歲。觀察組給予展開式教學法，共有25名實習生，其中男實習生17名，女實習生8名，年齡介于17～26歲之間，平均年齡為（22.01±2.49）歲。

1.2? 方法

對照組給予講解小課教學法，帶教教師是經驗豐富的臨床醫生，進行傳統課堂教學法，介紹醫院壞境，讓實習生對以后工作環境有一定的了解，帶教教師通過口頭講解兒童醫院較為多見的疾病、注意事項、主要治療方案、護理措施等，教學方法以教師為中心，實習生跟著帶教教師教學思維，帶教教師依據具體問題為學生解答，教師主動提出問題，按著大綱的要求。仔細深入講解實習生提出的問題，課后布置相關問題，讓實習生自己開動大腦思考問題，下次上課時組織實習生一起討論，最后由教師進行講解。

觀察組給予展開式教學法，把所有實習生進行分組，并且選出每組的組長，主要以實習生思考為主，帶教教師指導為輔新型帶教方法，教學前期為實習生講解兒童醫院疾病知識和治療方法，把臨床實際發生的案例和實習生共同分享，教師提出具體案例，讓實習生展開小組討論，分析具體問題，提升實習生自主思考和解決臨床問題能力，最后由組長在課堂上報告最終討論結果，各組成員說出自己的理解和不能解決的問題，帶教教師進行逐個點評和總結。

1.3? 觀察指標

對比兩組實習生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識記憶能力提高效果和理解題、案例分析題和記憶題考試成績。理解題、案例分析題和記憶題滿分成績分別為：30分、50分、20分。分數越高，代表實習生考試成績更理想。

1.4? 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 綜合素質提高效果

對照組實習生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識記憶能力提高效果明顯低于觀察組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 出科理論考試成績

對照組實習生理解題、案例分析題和記憶題考試成績明顯低于觀察組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

展開式教學方法指把教學內容相關的知識，用巧妙的方式開展，使整個教學過程更加個性化、積極性和主動性，教學內容更加豐富充實，課堂教學氛圍輕松、自在和活躍。教師在課堂上要積極調整心態，充分發揮能動性[5]，嘗試采取多種方法教學，帶教教師要保持激情、主動和積極的心態感染實習生，教師帶教意識也要不斷提升。帶教教師在提升自身業務能力的時候，也要培養自己帶教能力，不斷充實。教師要提前了解實習生的需要，并且把教師的要求和期許告訴實習生，實習生學習會更有目的性[6]。對實習生薄弱知識點、興趣愛好、就業目標和發展前景有大概的了解。把教學目的和醫院臨床需要相結合，選擇臨床案例要有目的，有利于展開式教學順利進行。在帶教時，有意識把實習生興趣和教學相結合，維持良好學習氛圍和環境促進實習生更加主動學習。傳統教學方法教師在教什么實習生就負責聽，以教師為中心，實習生跟著教師的思想。大多數帶教教師都會掌握好教學的進度，順利完成教學任務，在課堂上的學習限制實習生學習的積極性，逐漸會失去學習的興趣，傳統教學課堂的氛圍比較枯燥，教師和實習生互動較少，教學過程機械化，教師無法隨時了解實習生對知識點掌握的情況。實習生只有在考核時會對知識點死記硬背，并不能真正理解，不能很好應用在臨床。為了改善整體教學質量[7]，避免出現傳統教學的缺點和不足，幫助實習生更好地掌握理論知識，一直在尋找合適的教學模式。展開式教學法有效提高實習生學習的積極性，把理論知識點形象化和具體化，很好的幫助實習生理解和記憶，通過案例分析讓實習生更加容易理解，把理論和實踐、知識結合一起，實習生學習的效果得到提高，在課堂上進行討論，及時解決實習生問題，充分利用時間。

在該次研究中，對照組實習生處理臨床問題能力、撰寫綜述能力、理論知識記憶能力提高效果明顯差于觀察組（P<0.05）。對照組實習生理解題、案例分析題和記憶題考試成績明顯低于觀察組（P<0.05）。通過展開式教學法可以提高實習生理論考試成績，激發實習生學習興趣，促進實習生思考，教師帶教質量得到提高，有利于提高實習生解決問題的能力，實習生自主學習的積極性提高。

綜上所述，展開式教學法在兒童醫院臨床帶教實習教學中的應用效果顯著，具有值得在臨床上推廣和運用的優越價值。

[參考文獻]

[1]? 孫曉婷，毛智慧，劉曉亭，等.基于“互聯網+”的立體化教學模式在護生兒科臨床實踐教學中的應用[J].護士進修雜志，2017，32（5）：416-419.

[2]? 劉豐麗，馬同勝，曾戰東，等.展開式教學法在兒科臨床帶教實習教學中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（18）：20-21.

[3]? 劉勤.多元式教學法在兒科護理學見習帶教中的應用探討[C]//中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集.2016.

[4]? 王接新，張春霞，葉曉君，等.臨床護理路徑帶教方式在兒科護理實踐教學中的應用效果研究[J].中國高等醫學教育，2017（12）：108-109.

[5]? 夏蓓南.預習主題案例教學在兒科臨床護理帶教中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（35）：197-198.

[6]? 邱巧梅，陳秋蓮，陳靜蓉.賞識教育在兒科臨床護理教學中的實踐與探索[J].全科護理，2016，14（36）：3878-3879.

[7]? 劉秀云.分析展開式教學法在兒科臨床帶教實習教學中的應用價值分析[J].智慧健康，2018，4（16）：23-24.

（收稿日期：2019-10-13）