延續(xù)性護理在老年腦梗死患者中的效果觀察

黎秀玲

摘要：目的：探討持續(xù)護理在老年腦梗死患者中的作用。方法：將我院2018年3月至2019年3月收治出院的120例老年腦梗死患者隨機分為對照組和觀察組，采用微信平臺進行常規(guī)護理和持續(xù)護理干預(yù)。結(jié)果：①兩組患者QLQ-C30總分均明顯高于治療前，觀察組患者QLQ-C30總分明顯高于對照組。末次隨訪時，觀察組QLQ-C30的角色功能、情感功能、社會功能評分均顯著高于對照組（P<0.05）;②干預(yù)前后對照組SDS、SAS評分變化不大，觀察組SDS、SAS評分明顯高于對照組（P<0.05），而表觀評分明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護理在提高老年腦梗死患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)方面更有優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理;老年腦梗死;效果觀察

為探討基于微信平臺的延續(xù)性護理在老年腦梗死中的應(yīng)用效果，本文在120例老年腦梗死患者作為研究對象進行觀察探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月～2019年3月本院就診并好轉(zhuǎn)出院的120例老年腦梗死患者作為研究對象。隨機分為對照組（60例）和觀察組（60例），經(jīng)比較，兩組患者年齡、性別、文化程度、卒中類型、合并疾病等無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1一般資料采集

患者入組時，研究組成員指導(dǎo)其完成自制的個人信息采集表;并在研究組成員的指導(dǎo)下完成抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和生活質(zhì)量核心量表（QLQ-30）。

1.2.2對照組

對照組患者出院后接受常規(guī)腦梗死康復(fù)護理，包括：出院前接受延續(xù)護理健康教育，出院時發(fā)放腦梗死防治手冊，出院后3個月內(nèi)每周進行電話隨訪，每月進行一次上門隨訪;出院后3～6個月時每月電話隨訪兩次，第6個月時進行最后一次上門隨訪。

1.2.3觀察組

（1）信息延續(xù)：首次就診時，應(yīng)及時建立患者個人健康檔案，詳細(xì)記錄患者的一般情況、疾病信息、愛好、生活習(xí)慣和治療方案;（2）建立護患溝通微信群和“腦梗死康復(fù)之家”微信公眾平臺，請患者及其家屬關(guān)注平臺，增加微信群;（3）護理人員定期組織以PPT、視頻、短文、圖文等形式將腦梗死康復(fù)相關(guān)信息打入官方賬戶。（4）鼓勵患者將知識的官方帳戶發(fā)送給小組，患者也在小組中交流經(jīng)驗和經(jīng)驗。護理人員每天定期在微信群中回答問題;（5）連續(xù)一周在群中發(fā)言的患者，團隊成員應(yīng)及時電話溝通，告知參與在線溝通的重要性。小組成員每兩周利用微信平臺進行一對一的語音或視頻隨訪，了解患者的康復(fù)情況，并給予個性化指導(dǎo);（6）上門隨訪與對照組相同。

1.3觀察指標(biāo)

末次上門隨訪時，指導(dǎo)患者完成抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和生活質(zhì)量核心量表（QLQ-30）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。所有計量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，行雙側(cè)檢驗;P<0.05則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量的比較

具體結(jié)果見表1、表2。

2.2兩組患者心理狀態(tài)的比較

具體結(jié)果見表3。

3討論

持續(xù)護理干預(yù)是近年來臨床廣泛應(yīng)用的一種新型護理模式，有效地保證了院內(nèi)護理干預(yù)的連續(xù)性。本研究以我院部分腦梗死患者為研究對象，探討持續(xù)護理干預(yù)對其神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響。持續(xù)護理不同于傳統(tǒng)的出院后暫停護理服務(wù)的護理模式。持續(xù)護理干預(yù)是將護理工作從院外延伸到院外的一種護理模式。患者在家也可以得到專業(yè)醫(yī)護人員的指導(dǎo)，護理模式注重患者的隨訪功能。通過電話和上門隨訪，可以快速、直接了解患者病情變化，然后對患者進行有針對性的干預(yù)，最終加速患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的概率。近年來，隨著智能設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，實施持續(xù)護理干預(yù)變得更加方便快捷。通過微信等社交平臺，有效地封閉患者與護理人員的關(guān)系，定期為患者推送相關(guān)知識的文章、圖片和視頻，幫助患者回答問題，為了提高患者的院外治療依從性和治療信心，心臟也有很大幫助。

《中國心血管病報告2015》指出，中國城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民中，腦血管疾病的年死亡率分別為125.8/10萬和151.9/10萬，分別為第二位和第一位死亡原因。約40%的腦梗死存活患者將處于重度殘疾，腦梗死的康復(fù)治療是一個長期的過程，不僅需要注重臨床治療，日常的生活管理和護理干預(yù)同樣重要。本次研究中，對60例老年腦梗死患者實施了基于微信平臺的延續(xù)性護理干預(yù)，結(jié)果顯示，將微信平臺引入傳統(tǒng)的延續(xù)性護理中有助于加強護患和病友之間的交流，對于強化對老年腦梗死患者的心理疏導(dǎo)效果具有積極意義，可有效緩解其焦慮、抑郁情緒，特別是對于獨居老人，護理人員一對一焦慮和微信群聊相結(jié)合的放松可使其充分感受到社會關(guān)懷與支持，有助于樹立其康復(fù)信心。

4結(jié)論

綜上所述，基于微信平臺的延續(xù)性護理可以使得護理服務(wù)內(nèi)容的傳遞更為直觀形象，在改善老年腦梗死患者生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)等方面更具優(yōu)勢，值得臨床推廣。

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