劉蓉

泰能也被稱之為注射用亞胺培南西司他丁鈉,是臨床上常用的靜脈滴注處方藥。泰能屬于抗生素的一種,主要用于治療厭氧菌等致病菌以及病原體所引發的重度感染、混合感染等,泰能中藥物的組成部分有亞胺培南、西司他汀鈉,在臨床上泰能具有臨床療效高、副作用低等特點,現已成為廣泛應用的抗生素。本文為了確保用藥的科學性,主要對泰能的用藥注意事項進行探析,僅供有關人士參考。
一、藥劑量的使用
泰能作為廣譜類抗生素,現已廣泛應用在腹腔內感染、下呼吸道感染、敗血癥、腹腔感染、骨關節感染等多種疾病。在用藥時主要以靜脈滴注為主,其中滴注的藥劑量對治療效果具有直接的影響,所以在醫生需要注意藥劑量的科學選取,當前提倡以患者的感染類型以及病情的實際情況為依據,結合病原體的敏感性以及患者的腎功能選擇藥劑量。針對腎功能正常,且患者體重在70千克以上的患者,依據患者的感染輕度,給予的藥劑量依次為生250毫克(輕度)、500毫克(中度、嚴重敏感細菌感染)、1000(嚴重不敏感型感染),給藥時間間隔6-12小時,通常情況下,患者的初始劑量為每天1-2克,如果患者病情嚴重,藥劑量增至4克。一次用藥量在500毫克以下,滴注時間在20-30分鐘,用藥量在500毫克以上,滴注時間在40-60分鐘,如果在對患者治療時,出現惡心、嘔吐等不良反應,應該放慢滴注速度。針對體重在70克以下以及存在腎功能障礙、免疫功能障礙的患者,在治療時需要依據一定的比例縮減用藥量。針對術后感染預防患者,在麻醉師就可以給予1克的泰能,在180分鐘過后,再給與1克進行預防。針對嬰幼兒每天的藥劑量不可高于2克。針對孕婦以及哺乳期婦女應該謹慎用藥,只有當用藥的益處大于給孕婦以及胎兒帶來的風險時,才可給予該藥物進行治療。
二、不良反應
泰能與頭孢唑林等藥物的治療效果相似,不良反應較少,停藥時大多可以恢復,很少出現嚴重的不良反應。但是患者應該對其引起重視,在出現以下不良反應時,要穩定自身情緒,對其及時處理。當前泰能不良反應主要體現在以下幾方面。一是患者會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應;二是患者會出現皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑等過敏反應;三是患者體內的白細胞、粒細胞、血小板的數量會有所減少;四是患者可能會出現多尿、少尿等腎功能異常現象。
三、詢問患者的過敏史
泰能與青霉素、頭孢菌類素存在交叉過敏現象,所以在使用泰能之前,需要詢問患者是否有相關藥物的過敏史,并對患者進行過敏檢測,以免患者出現嚴重的過敏反應,如果在治療的過程中,有過敏反應出現應該立即停藥。除此之外,選用泰能對患者進行治療,會對患者的神經系統造成損害,增加肌肉陣攣、精神錯亂的放生風險,尤其是藥劑使用過量,對患者的神經系統損害更加嚴重,當前提倡對有驚厥發作史或者已經發生癲癇疾病患者治療時,選用抗驚厥藥物,并且要適當的減少本藥品的用藥量。
四、泰能的適應癥
泰能對厭氧菌株較為敏感,所以通常將本藥品用于混合感染中,這些感染主要與糞便、皮膚、口腔的菌株污染有關,這些菌株污染中的致病菌對抗生素的耐藥性較強,但是對泰能具有較強的敏感度。除此之外,泰能對革蘭氏陽性及革蘭氏陰性細菌也具有較強的敏感性,所以通常將其應用腹腔內感染、下呼吸道感染、敗血癥、婦科感染中。
綜上所述,泰能是我國臨床上常用的廣譜抗生素,在抗感染治療中具有顯著的應用價值,將其應用在厭氧菌等感染的患者中,可以有效的提高抗感染效果,發揮良好的臨床療效,降低感染的發生風險,以此來保障患者的身體健康,改善患者的預后質量與生活水平。
參考文獻:
[1]謝芳,耿家寶,董源,徐靜,盛云峰,隋云華.患者使用泰能致嚴重不良反應1例[J].中國實用醫藥,2013,8(28):200.
[2]樊德厚.泰能的藥理作用及臨床應用概述[J].臨床薈萃,2002(06):369-372.