集束化護(hù)理干預(yù)對PCI術(shù)后患者心臟康復(fù)的影響

夏麗娜　韓曉蕾

摘 要：目的：分析了集束化護(hù)理對PCI患者心臟健康狀況的影響。方法：以2019年1月至12月間我院收治的120例PCI患者為主要的研究對象，之后將其分成了實驗及對照兩組，每組各60例患者。對照組內(nèi)患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而實驗組內(nèi)患者則新增加了集束化護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：護(hù)理后，實驗組內(nèi)患者的LVEF要高于對照組患者，而LVEDD和LVESD則要低于對照組患者，結(jié)論差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用集束化護(hù)理可以提高PCI患者的心臟健康狀況。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理干預(yù);PCI患者;術(shù)后心臟康復(fù);影響

Abstract：Objective： To study the effect of cluster nursing on cardiac health of PCI patients.? Methods： 120 patients with PCI admitted to our hospital from January to December 2019 were taken as the main research object， and then they were divided into experimental and control groups with 60 patients in each group.? Patients in the control group were given routine nursing measures， while patients in the experimental group were additionally given cluster nursing interventions.? Results： after nursing， the LVEF of the patients in the experimental group was higher than that of the control group， while LVEDD and LVESD were lower than that of the control group. the conclusion difference was significant （p < 0.05）.? Conclusion： Cluster nursing can improve the cardiac health of PCI patients.

Key Words：Cluster Nursing Intervention;? PCI patients;? Postoperative cardiac rehabilitation;? Influence

PCI即“冠狀動脈介入術(shù)”，它具有操作簡便、治療過程短等特點，也避免了患者手術(shù)過程中的全麻、開胸，所以能夠幫助其降低治療過程中的痛苦。需要強調(diào)的是，雖說PCI在治療相關(guān)疾病的過程中擁有非常顯著的優(yōu)勢，但它并不能從根本上終止或減緩動脈血管粥樣硬化的生物學(xué)進(jìn)程，所以患者在術(shù)后仍有再次發(fā)病的風(fēng)險。因此我們需要在將常規(guī)護(hù)理措施落實到位的基礎(chǔ)上通過集束化護(hù)理干預(yù)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以降低術(shù)后發(fā)病率。具體分析如下：

1.資料與方法

1.1常規(guī)資料

本研究以我院在2019年1月至12月間收治的120例PCI患者為主要的研究對象，之后在分析匯總患者常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實驗及對照兩組，每組各60例患者。其中，對照組內(nèi)患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而實驗組內(nèi)患者則在此基礎(chǔ)上新增加了集束化護(hù)理干預(yù)措施。對照組內(nèi)有39例男患者、21例女患者，患者的年齡在41至80歲之間，平均年齡為（63.55±5.12）歲。實驗組中共有42例男患者、18例女患者，患者的年齡在41至79歲之間，平均年齡為（64.23±5.24）歲。對比兩組患者的年齡、性別等常規(guī)資料可知，其并不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

首先是對照組內(nèi)患者采用的常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括術(shù)前告知患者注意事項、術(shù)后24h監(jiān)測患者的心律等體征變化。而實驗組內(nèi)患者則在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上新增加了集束化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①心臟康復(fù)情況調(diào)查評估。參考《冠心病防治指南》，對患者進(jìn)行問題調(diào)查并對其心臟康復(fù)情況做好評估，之后才能夠以此為參考給患者制定出有針對性的集束化護(hù)理干預(yù)措施。②心理護(hù)理。患者治療期間，醫(yī)護(hù)人員需要做好與患者的溝通工作，要通過平等、和諧的交流了解并把控其心理狀態(tài)，進(jìn)而疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助其樹立對于健康生活的信心。在治療過程中，如果醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的心理和情緒障礙，則必須要為其安排專業(yè)的心理輔導(dǎo)。③飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病情為其制定科學(xué)合理的飲食計劃，患者術(shù)后的飲食要做到清淡、營養(yǎng)均衡，因此需要給患者推薦一些易消化、低鹽低脂的食物。在術(shù)后還要鼓勵患者多飲水，術(shù)后6-8h的飲水量需要控制在1000-2000ml。④運動護(hù)理。需要參照患者的實際病情為其制定相應(yīng)的運動康復(fù)方案，盡量從力所能及的活動入手來幫助其進(jìn)行肢體鍛煉，使其盡快恢復(fù)健康。而在患者出院后，還可以通過建立微信群的方式與患者進(jìn)行線上交流，以指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外，有條件的醫(yī)院還可以通過組織隨診或健康講座的方式來對PCI患者術(shù)后的心臟康復(fù)情況進(jìn)行干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后的心臟康復(fù)情況進(jìn)行了分析對比，具體主要包括LVEF、LVEDD和LVESD等指標(biāo)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

研究過程中，通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成了相關(guān)數(shù)據(jù)的加工處理，主要涉及到了患者的 LVEF、LVEDD以及LVESD。當(dāng)P<0.05時則代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

與對照組相比，護(hù)理后實驗組內(nèi)患者的LVEF要明顯高于對照組，而LVEDD和LVESD則明顯低于對照組。經(jīng)數(shù)據(jù)計算可知，P<0.05，因此結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。相較于護(hù)理前，兩組患者的LVEF均出現(xiàn)了升高趨勢，而LVEDD和LVESD則顯著下降。因為P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)對比情況如下表1：

3.討論

冠心病臨床工作中經(jīng)常會見到的心血管疾病，主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄導(dǎo)致的。對于患有冠心病的患者而言，PCI手術(shù)是當(dāng)前最常見、最有效的治療方法，其可以在短期內(nèi)幫助患者恢復(fù)狹窄血管，且手術(shù)的創(chuàng)傷性較低，治療效果好，恢復(fù)時間短。此外，對于術(shù)后的患者來說，有效的護(hù)理干預(yù)是必不可少的。集束化護(hù)理干預(yù)是以患者的病情作為參考依據(jù)，對患者進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)。本研究中，實驗組內(nèi)患者術(shù)后的LVEF數(shù)值明顯高于對照組（P<0.05），而LVEDD和LVESD的數(shù)值則要明顯低于對照組（P<0.05）。和護(hù)理前相比，兩組患者在護(hù)理后的LVEF數(shù)值明顯提高，LVEDD、LVESD的數(shù)值也明顯下降（P<0.05）。

綜上所述，集束化護(hù)理干預(yù)對于術(shù)后患者的心臟康復(fù)具有良好的治療恢復(fù)效果，更有利于改善患者的心功能，促進(jìn)其身體恢復(fù)，值得在今后的治療中加以推廣和應(yīng)用。

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