非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果探索

郭魯娜

【摘 要】：目的：探索非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果。方法：在我院2018年2月至2019年2月入院的ICU譫妄患者中選取66例作為本次研究對象。全部對象納入標準：年齡≥18周歲，預計住院時間>24小時。排除標準：入ICU時，具有譫妄癥狀、處在昏迷狀態、智力水平低下、聽覺障礙等。對照組33例患者進行常規護理，觀察組患者33例患者運用非藥物集束化護理方案。對比兩組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分;對比5d內譫妄治愈率與機械通氣脫管率。結果：在治療前，觀察組患者與對照組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分無明顯差異，在治療3日、治療5日后，觀察組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分明顯低于對照組患者;觀察組患者譫妄治愈率與機械通氣脫管率均明顯高于對照組患者。結論：非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果更為明顯，值得加以推廣。

【關鍵詞】：非藥物集束化護理方案;ICU譫妄患者;應用效果;探索

在ICU病房中，譫妄為一種較常見的精神系統并發癥，老年群體為該病高發群體，這是由于老年群體腦組織神經系統與身體功能均存在衰竭現象，在術后，更易產生譫妄癥，會嚴重威脅到ICU譫妄患者的生命健康。對此，則要求臨床護理工作者，對ICU譫妄患者實施良好的護理措施，如運用非藥物集束化護理方案，該方案利于提高護理質量、及ICU病房搶救成功概率?；诖耍疚闹饕芯糠撬幬锛o理方案對ICU譫妄患者的應用效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年2月至2019年2月入院的ICU譫妄患者中選取66例作為本次研究對象，對照組33例患者進行常規護理，觀察組患者33例患者運用非藥物集束化護理方案，對照組患者：男10例，女：23例，患者年齡50～83歲，平均年齡（71.03±6.36）歲;觀察組患者：男22例，女：11例，患者年齡51～85歲，平均年齡（71.72±6.43）歲;全部患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理[1]。觀察組患者運用非藥物集束化護理方案。詳細內容體現如下：第一，根據患者情況，制定運動方案。實施早期運動準備與篩查，開展早期運動，促進患者恢復。第二，睡眠護理。需控制環境光線與噪聲，為患者提供必要的睡眠措施，以保持患者的睡眠質量[2]。第三，評估譫妄危險因素，以及疼痛水平，針對患者真實情況，實施安全護理與疼痛護理。第四，評估患者認知功能與神經功能。第五，多與患者交流，拉近護患之間距離，根據患者心理狀態，為患者提供必要的心理護理，以保持患者心理狀態的良好性[3]。

1.3 臨床觀察指標

①觀察兩組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分。分為治療前、治療3日，治療5日這三個階段，分別記錄患者各項數據評分。②觀察兩組患者譫妄治愈率與機械通氣脫管率。譫妄治愈率與機械通氣脫管率均為實際例數/本組患者數×100%

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分

在治療前，兩組患者各項評分無明顯差異，在治療3日、5日后，觀察組患者各項評分均低于對照組患者，兩組差異具備統計學意義（p<0.05），見表一。

2.2 對比5d內譫妄治愈率與機械通氣脫管率

觀察組患者治愈率與機械通氣脫管率均明顯高于對照組患者，兩組差異具備統計學意義（p<0.05），見表二。

3 討論

非藥物集束化護理方案為一種標準性、系統性的臨床護理措施，能夠針對不同患者所存在的不同風險因素，有的放矢的制定護理方案，提高預后水平[4]。

在開展ICU譫妄患者護理工作時，要求護理人員重視基礎護理，心理護理以及睡眠護理等，若發現患者存在譫妄表現，則需及時采取良好的應對措施，預防譫妄癥出現。且還需保證患者的睡眠質量，并針對患者情況實施心理護理，提高患者的生存質量[5]。

在本次研究中，在治療前，觀察組患者與對照組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分無明顯差異，在治療3日、5日后，觀察組患者ICDSC、APACHEⅡ、TISS評分明顯低于對照組患者;觀察組患者譫妄治愈率與機械通氣脫管率均明顯高于對照組患者。

總之，非藥物集束化護理方案對ICU譫妄患者的應用效果較為明顯，可運用在臨床中。

參考文獻

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