社區護理干預對老年高血壓患者自我保健及血壓的影響效果

常亞軍

【摘 要】目的：總結社區高血壓患者基于家醫團隊管理下的社區護理干預的效果。方法：2017年1月到2018年12月選取我中心就診的高血壓患者200例作為案例進行研究分析。按照隨機數字法將患者劃分為常規組與實驗組。常規組不采取特殊干預措施，實驗組提供家醫團隊管理的護理干預。總結并對比兩組患者干預前后血壓指標以及自我保健意識。結果：干預前兩組患者的血壓指標差異不突出，對比結果無意義（P>0.05）。實驗組患者的24小時平均收縮壓顯著優于常規組，組間對比結果差異顯著，滿足統計學意義標準（P<0.05）。討論：為社區高血壓患者提供基于家醫簽約模式下的社區護理干預教育的實踐性價值突出，可以更好的提高疾病癥狀控制作用，值得推廣普及。

【關鍵詞】社區護理干預;高血壓;自我保健;血壓控制;影響效果

高血壓屬于中老年常見性疾病，臨床表現是以舒張壓、收縮壓異常提升為主。在生活中如果不加以重視并采取有效措施控制，很容易促使血壓指標異常提升，從而呈現出各種臨床癥狀，例如頭暈、嘔吐以及眩暈等[1]。高血壓可以根據臨床具體情況劃分為繼發和原發兩種類型，其中年齡、環境、遺傳屬于比較重要和常見的引發因素[2]。因為高血壓屬于長期慢性疾病，所以僅僅做好藥物治療只能夠實現癥狀的控制，并不能達到理想的干預效果。對此，本文以對比研究方式探討社區高血壓患者的基于家醫簽約模式下的社區護理干預效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月到2018年12月在我中心就診的65歲以上高血壓患者200例作為案例進行研究分析。按照隨機數字法將患者劃分為常規組與實驗組。分組結果為：常規組100例患者，男性患者673例，女性患者327例，平均年齡（68.8±3.8）歲;實驗組100例患者，男性患者655例，女性患者345例，平均年齡（68.5±3.5）歲。分組結果保持兩組患者基礎差異不突出，未達到統計學意義標準（P>0.05），組間差異滿足對比研究。

排除標準：合并臟器疾病;存在精神障礙疾病;年齡不足65歲。

1.2 方法

常規組不采取特殊干預措施，建立個人健康檔案，提供健康教育及藥物治療幫助。

實驗組提供基于家庭醫生簽約服務模式下的護理干預。工作方式如下：1、信心管理。完善個人與家庭電子健康檔案，與家醫團隊簽訂服務協議，家醫團隊醫護防人員為患者提供個體、連續性以及高效率的診療服務，并實現全程化的動態跟蹤;2、個體化管理。借助健康通電話、入戶隨訪等途徑提高監督管理，對于飲食習慣不良的患者提供適當的健康食譜，對于缺少運動的患者提供體育鍛煉的鼓勵，對于酗酒、吸煙的患者講解煙酒危害，對于肥胖患者鼓勵其減肥;3、個體化健康教育。針對患者的個體情況提供相應的健康教育，以患者感興趣為標準，做好知識講解，提供血壓控制幫助，教會患者及家屬血壓測量方法;4、心理護理。使患者充分認識和了解此疾病的發展，以保持情緒穩定，減輕焦慮，防止情緒變化引起血壓波動，教會病人情緒放松技巧。5、評估與隨訪調整。根據評估結果，對于高危患者應當每個月隨訪1次，加強血壓血脂監測，掌握患者的臨床病癥與用藥狀況，并要求患者每年接受2次生化檢驗。對于中、低危的患者每3個月隨訪1次，要求患者每年接受1次生化檢驗。

1.3 觀察指標

總結并對比兩組患者干預前后血壓指標以及自我保健意識。

自我保健意識以疾病調查問卷為主進行統計，以百分制進行統計，分數達到80分為完全了解，達到60分為了解，否則為不了解。

1.4 數據統計分析

研究中兩組患者的基礎資料、觀察指標應用SPSS19.0軟件進行記錄并完成對比。數據在記錄之后采用定性或定量方法進行處理，采用離散或連續類型方式完成數據的處理。根據不同的數據類型采取針對性處理方式，其中百分比數據應用X2檢驗，均數應用T值檢驗。在數據處理結果中P<0.05則代表數據適用統計學標準。

2 結果

2.1 血壓指標對比

干預前兩組患者的血壓指標差異不突出，對比結果無意義（P>0.05）。實驗組患者的24小時平均收縮壓顯著優于常規組，組間對比結果差異顯著，滿足統計學意義標準（P<0.05），詳情見表1。

2.2 自我保健意識對比

實驗組患者的自我保健意識與常規組患者的表現數據相比，數據差異突出，對比結果中P值均<0.05，滿足統計學意義標準。詳情見表2。

3 討論

本次研究結果顯示，干預前兩組患者的血壓指標差異不突出，對比結果無意義（P>0.05）。實驗組患者的24小時平均收縮壓顯著優于常規組，組間對比結果差異顯著，滿足統計學意義標準（P<0.05）;實驗組患者的自我保健意識與常規組患者的表現數據相比，數據差異突出，對比結果中P值均<0.05。通過本次研究結果，認為高血壓屬于長期性的慢性疾病，在臨床中不僅需要保障用藥的合理性，同時還需要做好針對性的教育管理，借助藥物治療結合心理教育以及社區護理干預能力的強化等措施，可以在及時控制患者血壓指標的同時，更好的提升患者的康復質量，從而達到優化治療作用的目的。

綜上所述，為社區高血壓患者提供社區護理干預教育的實踐性價值突出，可以更好的提高疾病癥狀控制作用，值得推廣普及。

參考文獻

金林君，楊春麗.家庭醫生慢性病門診對老年性高血壓管理的有效性研究[J].貴州醫藥，2019，15（5）：787-788.

吐達洪，張晶，陳麗婷， 等.應用手機微信技術對中老年高血壓患者進行服藥依從性及血壓管理效果的影響[J].中國醫學裝備，2019，16（6）：114-118.