鋼板螺釘內固定技術治療四肢長管骨創傷骨折患者的效果觀察

劉堂友

【摘 要】目的：觀察鋼板螺釘內固定技術治療四肢長管骨創傷骨折患者的效果。方法：挑選2017年10月-2019年4月期間，在我院接受診治的四肢長管骨創傷骨折患者78例，隨機分為對照組以及研究組，每個小組各39例，對前者進行傳統閉合復位交鎖髓內釘內固定術治療，對后者進行鋼板螺釘內固定技術治療，觀察患者臨床治療情況。結果：經過治療，研究組愈合20例、好轉17、無效2例，對照組三項例數分別是18、15、6，研究組骨折治療效率是94.9%，對照組治療效率是84.6%，研究組療效較對照組患者療效大（p<0.05）;研究組患者手術與住院時間以及骨折治療時間較對照組患者短，（p<0.05）。結論：鋼板螺釘內固定技術治療四肢長管骨創傷骨折患者的效果顯著，可以縮短患者恢復健康的時間，存在較高的安全性與可靠性，值得推廣。

【關鍵詞】鋼板螺釘內固定技術 四肢長管骨創傷骨折 治療效果

四肢長管骨創傷骨折是臨床醫學上的常見骨折疾病，人體中此部位存在軟組織覆蓋面積小，且血供不足的現象【1】，需要較長時間的骨折修復時間，往往選擇手術的手段加以治療。現代化科學技術的深入發展之下，生物醫學金屬材料被廣泛的使用在骨折內固定治療中，所以挑選在我院接受診治的四肢長管骨創傷骨折患者78例，目的是觀察四肢長管骨創傷骨折患者的有效治療方案，并且開展相關臨床醫學研究，以下是具體報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選2017年10月-2019年4月期間，在我院接受診治的四肢長管骨創傷骨折患者78例，隨機分為對照組以及研究組，每個小組各39例。其中研究組男性35例，女性23例，年齡20-75歲，平均（46.33±10.07）歲。在這些患者中，包括高空墜落傷23例、跌倒傷18例、其他因素致傷37例。兩組患者一般治療沒有統計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者按照傳統閉合復位交鎖髓內釘內固定術加以治療，閉合復位治療患者，同時切開患者三角肌筋膜切口，找到大結節的具體位置【2】，之后借助小彎錐在結節部位進行頂卡，接下來通過X線片確定中央切入點，在骨折遠端釘入髓內釘，利用瞄準器對遠近距離進行鎖定，科學加壓處理患者骨折端，由此完成近端鎖釘。

1.2.2 研究組患者按照鋼板螺釘內固定技術加以治療，對患者進行骨折復位處理，同時利用鋼板對骨膜進行剝離，在骨折后方引進固定器，同時在骨面放入鋼板，加壓骨折端，擰緊固定器。對于骨折端的固定需要暴露出鋼板孔【3】，找到鉆孔的位置。鋼板兩側都需要鉆一個孔，檢測骨直徑，加以螺釘固定治療。若患者愈合慢的情況，要在治療期間加以骨移植操作，加快骨折愈合的速度。

1.3 觀察指標

了解患者疾病愈合效果，愈合是指患者骨折完全愈合，關節能夠正常的運動;好轉是指患者骨折基本已經愈合，關節活動受到一定限制;無效是指患者骨愈合程度比較小，且關節存在嚴重的活動受限現象。總療效=（愈合例數+好轉例數）/總例數×100%。

統計患者手術與住院時間和骨折恢復平均時間。

1.4 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療效果

經過治療，研究組愈合20例、好轉17、無效2例，對照組三項例數分別是18、15、6，研究組骨折治療效率是94.9%，對照組治療效率是84.6%，研究組療效較對照組患者療效大，P<0.05差異有統計學意義。

2.2 患者手術治療指標情況

研究組患者手術與住院時間以及骨折恢復時間較對照組患者短，P<0.05差異有統計學意義，如表1.

3 討論

四肢長管骨創傷骨折存在較高的發病率，往往由高空墜落、交通事故或者設備損傷引起，嚴重情況下會影響到患者生存質量。手術治療在于加快患者受傷部位的恢復速度，幫助患者改善疾病癥狀，傳統治療選擇閉合復位交鎖髓內釘內固定術，但是取得的成效不夠理想化。鋼板螺釘內固定技術可以更好的保護患者骨折部位，以免骨折部位再次受損，有助于患者骨折部位組織的修復。本次研究中，在我院接受診治的四肢長管骨創傷骨折患者78例，隨機分為對照組以及研究組，每個小組各39例，對前者進行傳統閉合復位交鎖髓內釘內固定術治療，對后者進行鋼板螺釘內固定技術治療，觀察患者臨床治療情況。結果表明，研究組療效較對照組患者療效大（p<0.05）;研究組患者手術與住院時間以及骨折治療時間較對照組患者短，（p<0.05）。所以，鋼板螺釘內固定技術治療四肢長管骨創傷骨折患者的效果顯著，可以縮短患者恢復健康的時間，存在較高的安全性與可靠性，值得推廣。

參考文獻

桂琦， 張亞奎， 張星火， et al. 關節鏡縫合橋技術與微型鋼板螺釘內固定治療肱骨大結節撕脫骨折的療效比較[J]. 中華創傷骨科雜志， 2019， 21（2）：109-115.

鄧錦隆， 曾妍， 謝華杰， et al. 鋼板螺釘內固定技術在四肢長管狀骨創傷骨折治療中的應用[J]. 中國醫藥科學， 2019（6）：10-11.

付正東. 對比分析微創經皮鎖定加壓鋼板和鋼板螺釘內固定在四肢骨折治療中的療效[J]. 醫學食療與健康， 2019（8）：4-5.