前列腺癌超聲造影參數與其Ki-67蛋白表達的相關性研究

劉慧 紅華

前列腺癌是常見的男性泌尿生殖系惡性腫瘤之一，在美國男性腫瘤中發病率第一，死亡率第二［1］。與歐美國家相比，我國目前雖是前列腺癌發生的低危國家，但其發病率及死亡率亦逐年上升，且患者確診時多為較晚期病變，致其預后顯著低于歐美國家［2］，故早期診斷前列腺癌尤為重要。超聲造影能客觀反映腫瘤組織的血流灌注情況。Ki-67蛋白是腫瘤細胞增殖的標記物，也可以作為前列腺癌獨立的預后參數［3］。目前關于超聲造影參數與Ki-67蛋白表達間關系的研究較少。本研究旨在分析前列腺癌超聲造影參數與Ki-67蛋白表達的相關性，以期為臨床評估前列腺癌腫瘤細胞增殖度、預測患者預后提供影像學參考。

資料與方法

一、研究對象

選取2015年7月至2019年6月于我院經直腸前列腺穿刺活檢并確診為前列腺癌的男性患者95例，年齡45～87歲，平均（71.8±7.6）歲；前列腺特異性抗原（PSA）水平0.02～778.20 ng/ml，平均（17.59±100.00）ng/ml。入選標準：①前列腺MRI或超聲造影異常；②超聲引導靶向穿刺及系統穿刺結果均提示為前列腺癌。排除標準：①其他惡性腫瘤患者；②嚴重心肺疾病患者及其他造影及穿刺禁忌癥；③近期內均未對前列腺進行刺激性檢查。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

二、儀器與方法

1.超聲造影檢查及其引導下穿刺：使用Philips iU 22彩色多普勒超聲診斷儀，變頻經直腸端掃式探頭，頻率5～10 MHz；配以專用穿刺架、18 G活檢針及美國Bard公司生產自動活檢槍；機械指數0.11～0.13。應用經直腸二維超聲觀察前列腺整體情況，結合MRI結果確定超聲造影平面，然后進行超聲造影檢查。……