胃癌患者化療并發癥應用循證護理的預防效果分析

張程 林楠 劉苓 侯春鳳

【摘 要】目的：分析胃癌患者化療并發癥應用循證護理的臨床預防效果。方法：現隨機選取2017年12月至2018年12月來本院就診的138例胃癌患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和研究組各69例，對照組患者采用常規護理，研究組則在此基礎上使用循證護理，對其護理效果進行比較。結果：研究組患者護理的滿意程度高達92.5%（37/40），遠遠高于對照組的72.5%（29/40），且組間數據比較，差異有統計學意義（χ2=5.8413，P=0.0156<0.05）;研究組并發癥發生率遠低于對照組，且組間數據比較，差異有統計學意義（χ2=8.5416，P=0.0034<0.05）。結論：對胃癌患者使用循證護理具有較好的效果，能夠有效提升患者對護理的滿意度，可明顯減少并發癥的發生。

【關鍵詞】胃癌患者;化療;并發癥;循證護理;預防效果

化療和手術是臨床上比較常用的治療胃癌的手段，但因大部分患者確診時已呈現發展性胃癌，癌細胞已經出現轉移，手術的治愈指數不高。化療可經注射或口服等手段實行，但因化療藥物的治病機理是快速消滅增殖細胞，同時對人體的消化道黏膜及骨髓細胞等正常細胞也存有顯著的殺傷性，極易致使一系列并發癥的產生[1-2]。在本研究中，筆者將2017年12月至2018年12月來本院就診的138例胃癌患者作為研究對象，這些患者分別接受了常規護理和循證護理方式，分析其臨床護理效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年12月至2018年12月來本院就診的138例胃癌患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和研究組各69例，研究組患者年齡35～79歲，平均（53.8±3.2）歲，其中，男患者34例，女患者35例;對照組患者年齡32～80歲，平均（58.3±2.9）歲，其中，男患者39例，女患者30例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎常規護理方式，此護理過程中，對患者的飲食、心理及口腔等進行干預，對患者的用藥進行指導。研究組則在此基礎上使用循證護理方式，在進行護理工作前應進行相應的系統培訓，對護理人員的技能水平和知識情況進行測評;針對患者在治療進程中出現的問題予以相應的循證支持，查找相關資料找尋可以支持的循證，進而制定出相應的循證護理手段;將制定出的循證護理手段應用于患者的治療中，若效果不夠理想，而且由于患者對疾病的認知度不夠而出現煩悶、焦躁等不良情緒，個別患者對護理人員工作的配合度就不夠高。鑒于此，護理人員應向患者介紹化療的效用、目的及不良反應等情況，使患者對疾病的認知度提高，進而消除患者的不良情緒。在護理進程中，應對患者提出的問題予以相應的處理，如飲食指導及心電變化情況的監測等，保證護理達到最佳效果且可提升患者的滿意度。

1.3 評價指標

使用本院自制的調查問卷對護理滿意度進行評估，得分在80分及以上者為非常滿意，得分在60～80分者為基本滿意，得分在59分及以下者為不滿意，總滿意度=基本滿意率+非常滿意率[3]。

觀察兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

記錄數據，應用SPSS 17.0統計學軟件包對胃癌患者的相關數據進行整理和分析，計數資料應用%描述，計量資料應用（±s）描述，組間比較分別采用χ2、t檢驗。在P<0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的滿意度

研究組護理總滿意度為97.1%，遠高于對照組護理總滿意度85.5%，差異存在統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

研究組患者并發癥的總發生率為20.2%，遠低于對照組43.4%的總發生率，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

近些年，因多因素的干擾，諸如社會壞境、生活作息及飲食習慣等，胃癌的發病數量逐年呈上升態勢，而胃癌一經發現，基本均是晚期，其手術效果不是很理想，臨床多數以手術和化療相結合進行治療。化療可對患者的病灶部位進行有效的阻抑，使其臨床表現得以改進，但與此同時亦會損害患者的正常細胞，繼而呈現多種并發癥。因而，若要確保化療的治療效果，應實施相應的護理手段，才是治療的關鍵。以往均實行常規護理，此護理方式多數依據原先預定好的護理方式進行，護理人員多是被動地遵醫囑，護理手段缺少優良的針對性，效果不是很理想。循證護理主要是從循證醫學中分離出來的一種護理方式，是通過相關資料找尋的方法，使護理問題得以解決的一種新型護理方式。通過此護理方式的實施，可使護理人員對患者的需求了解得更加透徹，并對護理中患者出現的問題予以解決，無形中增進了醫患關系，使患者對治療的依從性明顯提高，有效地提高患者對護理工作的滿意程度，一定程度上提高了臨床上的治療效果，隨之其并發癥的發生情況亦明顯較少[4-5]。本次研究中也發現，使用循證護理的研究組患者的滿意度要遠遠高于使用基礎常規護理的對照組，且研究組并發癥的發生率遠低于對照組，結果再次證實了循證護理方式的有效性。綜上分析可以得出，將循證護理應用在胃癌患者的治療中，其效果比較顯著，可明顯提升患者對護理工作的滿意度，減少并發癥的發生。

參考文獻

[1] 徐小青，魏紅霞，蘇益芳.循證護理在預防胃癌患者化療并發癥中的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（13）：129.

[2] 陳星，周筱琴，朱霆，等.循證護理在預防胃癌患者化療期間惡心、嘔吐及不良情緒中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（21）：98-100.

[3] 郭香花，支秀平，陶應美.循證護理對胃癌根治術后化療患者留置外周穿刺中心靜脈置管管理的效果分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（07）：1257-1259.

[4] 黃華敏，蔣彩華，邢益陽.循證護理在降低胃癌患者PICC置管并發癥發生率中的應用效果分析[J].現代消化及介入診療，2016，21（06）：851-853.

[5] 何英，陳娟，胡艷.循證護理干預對胃癌化療患者心理狀況和并發癥的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（10）：1253-1256.