探討精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果

王慧　吳晗　杜曉慧　孟祥鳳

【摘 要】 目的：探討分析對剖宮產產婦采用精細化護理模式的護理質量以及對其術后康復所造成的影響。方法：選擇2017年2月至2018年8月在本院婦產科采用剖宮產進行分娩的102例產婦作為研究對象。根據護理干預方法平均分為常規護理組以及精細化護理組。對比兩組產婦的術后恢復情況、并發癥發生率以及護理滿意度。結果：精細化護理組產婦的術后肛門通氣時間以及下床活動時間均低于常規護理組產婦，組間對比有明顯差異（P<0.05）。結論：本次臨床研究的結果表明，對剖宮產產婦采用精細化護理模式可以有效提高對其的護理質量，使產婦能夠更快地恢復健康，避免產婦出現并發癥，提高產婦的護理滿意度，是一種效果顯著的護理干預模式。

【關鍵詞】

剖宮產產婦;術后康復;護理質量;精細化護理模式

隨著現代人們思想的轉變，越來越多的產婦采用剖腹產的方式進行分娩。因為剖腹產能夠避免對新生兒造成損傷，還可以降低對產婦身體健康的影響。然而，剖腹產手術通常也有著一定的危險性，會對產婦造成一定的創傷，這就會提升患者出現術后并發癥的概率，影響產婦的術后康復效果[1-2]。這就需要對產婦采取更有針對性的護理干預措施，才能夠改善產婦的術后康復效果。因此，本次臨床研究選取102例在本院婦產科采用剖宮產進行分娩的產婦作為研究對象，旨在探討分析對剖宮產產婦采用精細化護理模式的護理質量以及對其術后康復所造成的影響。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取102例在本院婦產科采用剖宮產進行分娩的產婦作為研究對象，收治產婦的時間為2017年2月至2018年8月。將全部的產婦根據護理干預方法平均分為常規護理組（n=51）以及精細化護理組（n=51）。前者接受臨床傳統基礎護理干預，后者則接受精細化護理干預。全部患者的年齡為22～43歲，平均年齡為33.1（s=3.3）歲，兩組患者的基線資料差異無統計學意義（P>0.05），可以用做對比研究。

1.2 方法

常規護理組產婦接受臨床傳統基礎護理干預，主要包括密切監視產婦的生命體征、對產婦開展常規健康宣教以及提供正確的營養支持等。精細化護理組則接受精細化護理干預，主要包括：1）心理護理。在產婦術后很容易出現焦慮、緊張的負面情緒，護士要盡快讓產婦看到新生兒并告知產婦手術結果，使產婦能夠能夠安心，避免產婦出現劇烈的心理波動。同時，在產婦住院恢復期間，要與產婦勤加交流，告知產婦各種注意事項，使產婦能夠心態平和地恢復健康。2）飲食護理。醫護人員要根據產婦的身體狀況，給予產婦合適的食物，使產婦獲取充足的營養。3）康復護理。醫護人員要幫助產婦盡快下床活動，防止產婦出現并發癥，指導產婦進行合理的運動，并根據產婦的實際情況，采取有效的鎮痛護理。

1.3 觀察指標

在兩組產婦術后恢復階段，統計和記錄兩組產婦的術后并發癥（下肢深靜脈血栓、尿潴留、腹脹）發生情況以及術后恢復（術后肛門通氣時間、術后下床活動時間）情況。在產婦出院前，通過本院自制的調查表，調查患者的滿意度情況（滿意、比較滿意以及不滿意），然后開展對比分析。

1.4 統計學分析

通過SPSS 22.0統計學軟件對本次研究的結果開展分析，采用百分比（%）表示計數資料，并通過卡方檢驗進行分析;對計量資料行t檢驗，通過均數±標準差（±s）進行表示。當P<0.05時，表明兩組資料對比有明顯差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的術后并發癥發生率

常規護理組產婦術后出現下肢深靜脈血栓3例、尿潴留2例、腹脹5例，總并發癥發生率為19.61%;精細化護理組產婦術后出現尿潴留1例、腹脹2例，總并發癥發生率為5.88%。精細化護理組產婦的術后術后并發癥發生率明顯低于常規護理組產婦，組間對比有明顯差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組產婦的術后恢復時間

精細化護理組產婦術后肛門通氣時間為（18.7±3.1）h、下床活動時間為（12.4±4.5）h;開腹手術組患者的肛門排氣時間為（31.2±3.3）h、下床活動時間為（32.3±4.4）h。精細化護理組產婦的術后肛門通氣時間以及下床活動時間均低于常規護理組產婦，組間對比有明顯差異（P<0.05）

2.3 對比兩組產婦的護理滿意度

精細化護理組產婦的護理滿意率明顯高于常規護理組產婦，組間對比有明顯差異（P<0.05）。詳情如表1所示。

3 討論

剖宮產就是眾所周知的剖腹產，這是一種通過手術的方式幫助產婦進行分娩的術式。這種手術的有點就在于有著很高的安全性，能夠避免對產婦以及嬰兒的健康造成影響[3]。然而，剖腹產也屬于創傷性手術，在術后會產婦造成一定的負面影響，甚至會造成產婦出現多種并發癥。而對產婦采用的護理干預手段，將會直接影響到產婦的術后康復效果。

通過對產婦采用精細化護理，不僅僅是對產婦進行單一的身體護理，更是根據產婦的身心需求進行全方位的護理，不僅能夠幫助產婦消除各種負面情緒，還可以促使產婦更快的恢復，建立良好的護患關系[4-5]。本次臨床研究的結果也進行了很好的佐證：精細化護理組產婦的術后肛門通氣時間以及下床活動時間均低于常規護理組產婦，組間對比有明顯差異（P<0.05）;精細化護理組產婦的術后術后并發癥發生率明顯低于常規護理組產婦，組間對比有明顯差異（P<0.05）;精細化護理組產婦的護理滿意率明顯高于常規護理組產婦，組間對比有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，對剖宮產產婦采用精細化護理模式可以有效提高對其的護理質量，使產婦能夠更快的恢復健康，避免產婦出現并發癥，提高產婦的護理滿意度，是一種效果顯著的護理干預模式。

參考文獻

[1] 宮卓，馬彩蓮，李曉梅.精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（10）;115-119.

[2] 朱心翠.快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用效果及對產婦早期泌乳的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（06）：198-199.

[3] 鄭麗萍.不同護理干預策略對剖宮產術后初產婦排尿的影響分析[J].浙江醫學，2016，38（12）：1033-1035.

[4] 王國茹.產科護理新模式對降低剖宮產率的影響研究[J].河北醫藥，2016，38（11）：1754-1756.

[5] 徐少華.需要層次護理對剖宮產產婦自護能力及生活質量的影響[J].西南國防醫藥，2017，27（01）：66-68.