老年患者七氟醚復合麻醉與異丙酚復合麻醉效果對比

彭瓊

摘 ?要：目的：探究七氟醚復合麻醉與異丙酚復合麻醉應用于老年患者中的效果。方法：納入病例均為我院收治的90例老年患者，取其中45例視為對照組選用異丙酚復合麻醉，另取45例視為實驗組采用七氟醚復合麻醉，評估兩組手術、麻醉以及手術期生理指標。結果：實驗組手術、拔管、蘇醒以及清醒時間，均明顯低于對照組;麻醉時間明顯高于對照組（P<0.05）。誘導前，兩組HR、MAP以及SpO2均無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)誘導后，兩組HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05）。結論：老年患者采用七氟醚復合麻醉的效果更佳，安全性高。

關鍵詞：老年患者;七氟醚復合麻醉;異丙酚復合麻醉;應用效果

老年患者生理功能和器官功能、免疫功能逐漸減退，對手術和麻醉的耐受能力低于青壯年，如何保證老年患者麻醉安全性和手術成功率是當下臨床中值得考究的課題[1]。現(xiàn)階段，七氟醚復合麻醉、異丙酚復合麻醉是臨床常用的麻醉方法，但效果各有千秋，為此，本文將探究七氟醚復合麻醉與異丙酚復合麻醉應用于老年患者中的效果，如下。

1材料與方法

1.1病例資料

研究開展時間2018年1月—2019年12月，研究病例為我院收集的90例老年患者，分兩組，其中一組為對照組（45例），另一組為實驗組（45例）。對照組：男女比例24：21，年齡60—78歲，平均（65.78±7.26）歲;實驗組：男女比例22：23，年齡63—79歲，平均（66.29±7.51）歲。兩組病例資料納入統(tǒng)計學軟件，具對比價值（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予麻醉誘導藥物，舒芬太尼0.4ug/kg、咪唑安定0.05mg/kg以及依托咪酯0.4mg/kg。待患者的意識開始消失時，注射0.2mg/kg順啊曲庫銨，后施行氣管插管且鏈接麻醉機械通氣。

對照組進行誘導時，保證氧流量為1.5L/min，同時靜脈地主異丙酚2mg/kg;實驗組給予患者吸入3%濃度的七氟醚，氧流量設為2L/min[2]。

1.3觀察指標

（1）比較兩組手術、麻醉、蘇醒、拔管以及清醒等時間變化。

（2）比較兩組誘導前后生理指標情況，包括：心率（HR）、平均脈壓（MAP）以及血氧飽和度（SpO2）。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件，計量資料t檢驗，計數(shù)資料x2檢驗;P<0.05兩組數(shù)據(jù)差異明顯。

2結果

2.1對比兩組手術及麻醉情況

實驗組手術、拔管、蘇醒以及清醒時間，均明顯低于對照組;麻醉時間明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組誘導前后生理指標

誘導前，兩組HR、MAP以及SpO2均無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)誘導后，兩組HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05）。見表2。

3討論

受年齡等因素的影響，老年人群的機體功能和臟器逐漸衰退，免疫功能下降，血管彈性變差，易造成老年患者藥物敏感性低，不耐受手術和麻醉。臨床研究表明，不正確的麻醉藥易造成術后并發(fā)癥發(fā)生，嚴重威脅患者的身心健康和生命安全。所以，科學、合理的選擇麻醉藥物對老年患者而言是至關重要的。異丙酚是臨床中一種快速短效的注射類麻醉藥，麻醉強、起效快、蘇醒快、無蓄積，可對患者腎上皮質激素分泌進行有效的抑制，降低氣管插管產(chǎn)生的應激反應;且可抑制患者的心肌收縮，降低心率，擴張外周血管。七氟醚可有效抑制循環(huán)系統(tǒng)，對心率影響小，可很好保護患者的心肌功能，降低心肌缺血造成的心律失常七氟醚[3]。本試驗結果為：實驗組手術、拔管、蘇醒以及清醒時間，均明顯低于對照組;麻醉時間明顯高于對照組（P<0.05）。誘導前，兩組HR、MAP以及SpO2均無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)誘導后，兩組HR、MAP均有所下降，SpO2有所上升（P<0.05），研究結果與張爭陽等人[4]一致，這足以說明，老年患者選用七氟醚復合麻醉，對血氣交換的影響較小，可更好對患者的生命體征進行穩(wěn)定。

綜上所述，相較于異丙酚復合麻醉，老年患者采用七氟醚復合麻醉的效果更佳，值得推廣。

參考文獻

[1] ?李曄.對比分析七氟醚全憑吸入麻醉、異丙酚全憑靜脈復合麻醉對老年患者術后認知功能影響情況[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（13）：66.

[2] ?麥武軍，文四成，勞祝意.老年患者七氟醚復合麻醉與異丙酚復合麻醉效果比較分析[J].山西中醫(yī)學院學報，2018，19（04）：57-59.

[3] ?高景斌，肖慶華，黃海珍.七氟醚復合麻醉和異丙酚復合麻醉在老年髖關節(jié)置換患者術后短期認知功能中的應用對比[J].北方藥學，2019，16（03）：58-59.

[4] ?張爭陽，黃磊，陳世洪.七氟醚全憑吸入麻醉與異丙酚全憑靜脈復合麻醉對老年患者術后認知功能影響的對比研究[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（06）：756-757+760.