1次性包皮環切吻合器、傳統包皮環切術的臨床應用效果比較

張耀輝

【摘要】目的 對比分析傳統包皮環切術以及1次性包皮環切吻合器的具體應用價值。方法 對照組行傳統包皮環切術予以治療，觀察組行一次性包皮環切吻合器術治療。結果 觀察組術后并發癥率為4.65%，對照組為18.60%（P<0.05）;觀察組術后VAS評分為（2.02±0.43）分，愈合時間為（10.26±4.03）d;對照組術后VAS評分為（4.69±2.06）分，愈合時間為（15.29±5.31）d（P<0.05）。結論 包莖患者治療中行1次性包皮環切吻合器術的治療效果理想，可降低并發癥風險且疼痛度更低。

【關鍵詞】包皮環切術;環切;吻合器;手術;效果

【中圖分類號】R699 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

包皮過長以及包莖均為男科常見病，其中包皮過長是指男性尿道口的包皮所覆蓋，但可通過上翻使其陰莖頭同尿道口展露[1]。而包莖則是指男性包皮口過于狹小并且無法上翻，包皮過長以及包莖容易誘發尿路感染對陰莖和陰莖頭發育產生不良影響，并且容易誘發排尿困難，甚至腎功能損傷。現階段對于此類患者多采取手術切除方案，本文旨在分析1次性包皮環切吻合器與傳統包皮環切術的手術療效。

1 資料與方法

1.1 常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年3月擬行手術切除治療的86例包莖男性患者，以數字法隨機分組。觀察組：43例，年齡區間處于8～43歲，均值（24.6±1.3）歲。對照組：43例，年齡區間處于7～45歲，均值（23.8±1.6）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2 方法

對照組行傳統包皮環切術予以治療，首先由背測進行縱向的包皮剪開，之后在距離冠狀溝的遠側約1 cm左右處實施包皮環切并行電凝止血，以細線進行縫合，最后以凡士林紗布對傷口進行包裹。觀察組行一次性包皮環切吻合器術治療，首先需要對其陰莖未勃起狀態下周徑進行測量，結合周徑合理選擇吻合器，常規消毒后于局麻下將其套于患者陰莖干上。首先對包皮進行背切，充分顯露其龜頭，若存在內板和龜頭黏連現象，則需要利用碘伏液進行消毒并進行分離，直到冠狀溝，對垢物進行清理，之后再次對龜頭進行消毒。包皮翻至套環上，確保包皮的外翻可完全覆蓋住套環，之后套上夾緊環并對包皮進行整理，內板預約保留0.6～1.0 cm且均勻一致，避免包皮出現褶皺，待效果滿意后鎖上自動扣鎖并對遠心端的多余包皮進行剪掉。

1.3 評價標準[2]

比較兩組手術之后的相關并發癥情況;對比兩組術后指標，包括術后VAS疼痛評分及愈合時間。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（x±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后并發癥率對比

觀察組術后出現血腫者1例，切口裂開者1例，并發癥率為4.65%;對照組術后出現血腫者4例，切口裂開者3例，感染者1例，并發癥率為18.60%。兩組術后并發癥率對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組術后指標對比

觀察組術后VAS評分為（2.02±0.43）分，愈合時間為（10.26±4.03）d;對照組術后VAS評分為（4.69±2.06）分，愈合時間為（15.29±5.31）d，兩組各指標對比差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

傳統包皮環切術中通常應用袖套法、背部切開法或者鑷子引導法，特別是背部切開法的臨床應用較為廣泛，然而該手術方案中對術者技術要求較高，且術后容易產生外觀差以及切緣不齊等情況[3]。1次性包皮環切吻合器術是對傳統包皮環切術的優化，特別是在放置位置、設計理念以及結構等方面效果更好，在采取包皮環切過程中可實現包皮的全部外翻，同時可充分暴露其冠狀溝且術中操作更加便捷，有利于降低術后并發癥風險可減少患者手術后的痛苦[4]。從此次的對比結果來看，觀察組術后并發癥率低于對照組，同時術后疼痛評分低于對照組，愈合時間短于對照組。也進一步證實，1次性包皮環切吻合器手術應用于包莖患者治療中價值更高。

綜上所述，包莖患者治療中行1次性包皮環切吻合器術的治療效果理想，可降低并發癥風險，且疼痛度更低。

參考文獻

[1] 韓巧軍，吳兆春，邱錦新.比較包皮吻合器和傳統包皮環切術治療包皮過長的效果和安全性[J].河南外科學雜志，2019，25（01）：112-113.

[2] 杜紅兵，劉文泓，楊逢生，賓開云.應用新型包皮套扎器的包皮環切術與傳統包皮環切術治療包皮過長的對比分析[J].中國實用醫藥，2018，13（16）：36-38.

[3] 鄧吉坤，謝 勝，王萬榮，謝子平，歐陽海，李韜，康照鵬，王金國，譚艷.包皮環切縫合器與包皮環切吻合器治療包皮過長和包莖的meta分析[J].中國性科學，2018，27（05）：45-56.

[4] 曾明輝，夏東東，蔣東方，秦鎖炳，卜 強，吳 云，蔣華，吳愛斌，虞小明.復方利多卡因乳膏表面麻醉下用一次性包皮環切吻合器行包皮環切術的效果[J].江蘇醫藥，2018，44（04）：475-476.