復(fù)合式小梁切除加前房注射過濾空氣治療原發(fā)性慢性閉角型青光眼

雷代坤，易湘龍，董曉云，李 霞，李 鵬

0引言

青光眼是世界上第一位不可逆的致盲性眼疾，原發(fā)性慢性閉角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma，CPACG)是原發(fā)性閉角型青光眼中的一種[1]，與原發(fā)性急性閉角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma，APACG)相比，APACG發(fā)病較急，眼壓急劇升高，眼球疼痛、虹視及伴隨其他癥狀，如半側(cè)頭痛、惡心及嘔吐不適[2]。反之原發(fā)性慢性閉角型青光眼癥狀常不明顯，不易被感知及及時發(fā)現(xiàn)，眼壓一般輕至中度升高，晚期眼壓可達到較高水平，但因長期高眼壓，患者卻無明顯癥狀，因此大多患者就診時病情已處于中、晚期，對于中晚期CPACG的治療濾過性手術(shù)仍是主流，目前多采用復(fù)合式小梁切除術(shù)[3-4]，術(shù)后仍有很多的并發(fā)癥(如淺前房、惡性青光眼、脈絡(luò)膜脫離等)，部分經(jīng)保守治療無法痊愈的并發(fā)癥可能需要二次手術(shù)或者多次手術(shù)，這無疑會增加患者總住院天數(shù)、住院總費用，降低患者就診、就醫(yī)的滿意度。本文通過觀察復(fù)合式小梁切除加前房注射過濾空氣治療CPACG取得了較為良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象和方法

1.1對象選取2015-09/2017-06我院收治的原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者129例183眼，其中男77例101眼，女52例82眼。按手術(shù)方式不同，分為注氣組(行復(fù)合式小梁切除加前房注射過濾空氣)和對照組(行復(fù)合式小梁切除術(shù))。注氣組68例97眼，其中失訪2例2眼；對照組61例86眼，其中失訪1例1眼；注氣組失訪率2.9%，對照組失訪率1.6%，兩組失訪率均較低，考慮與術(shù)前疾病教育有關(guān)(青光眼為終身疾病，不可根治性“切除”，須終身隨訪復(fù)查)，兩組失訪率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納……