白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中臺盼藍(lán)囊膜染色對角膜內(nèi)皮細(xì)胞影響的Meta分析

蘇 揚(yáng)，符 敏，易果果

0引言

白內(nèi)障是我國乃至全球致盲第一的常見眼部疾病，在我國約有250萬人因白內(nèi)障致盲,占全球白內(nèi)障致盲總數(shù)的10%，而且隨著人口的老齡化,預(yù)計(jì)我國每年新增白內(nèi)障患者將超過100萬[1-3]。目前治療白內(nèi)障最常用及有效的手段是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，其安全性及有效性已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可[4]。撕囊是白內(nèi)障手術(shù)中的關(guān)鍵步驟之一，完整的囊袋對于人工晶狀體的穩(wěn)定性、安全性、持久性具有重要意義。然而成熟期及過熟期白內(nèi)障由于眼底紅光反射差，導(dǎo)致撕囊膜的邊界及走向看不清，影響撕囊的效果，甚至進(jìn)一步影響手術(shù)安全性及術(shù)后效果。囊膜染色劑的使用大大增加了此類手術(shù)的成功率。Melles等[5]首先將臺盼藍(lán)應(yīng)用于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中的前囊膜染色，取得了良好的臨床效果，之后臺盼藍(lán)廣泛應(yīng)用于成熟及過成熟期白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中[6]。但是有學(xué)者發(fā)現(xiàn)部分囊膜染色劑對角膜內(nèi)皮細(xì)胞具有毒性[7-8]，并且臺盼藍(lán)囊膜染色對角膜內(nèi)皮細(xì)胞影響的臨床循證學(xué)證據(jù)相對缺乏。因此，本研究采用系統(tǒng)評價(jià)的方法，利用角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失數(shù)、角膜內(nèi)皮六角形細(xì)胞丟失比例、中央角膜厚度(central corneal thickness，CCT)、角膜變異系數(shù)(corneal coefficient of variation，CV)對白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中臺盼藍(lán)囊膜染色的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCTs)進(jìn)行分析，評價(jià)其對角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量及功能的影響，以期為臺盼藍(lán)囊膜染色的臨床應(yīng)用提供一定的循證依據(jù)。

1材料和方法

1.1材料納入白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中采用臺盼藍(lán)囊膜染色的所有RCTs。……