玻璃酸鈉聯合環孢素A治療混合型干眼癥的療效觀察

申海靜，陳鐵紅

0引言

近年來，干眼癥患者日益增多，成為眼科較常見的疾病之一[1]。干眼癥的誘因可歸因為電腦、手機等電子產品和空調的過度使用以及環境污染造成了淚液的質量和分泌量異常或動力學異常，使得淚膜的穩定性降低，導致眼表組織病變特征和眼部干癢、畏光、脹痛等諸多不適的多種疾病的總稱[2-3]，如果進一步發展，還可能會造成角結膜的病變[4]。干眼癥可分為黏蛋白異常性干眼、脂質異常性干眼癥(即蒸發過強型干眼癥)、淚液動力學異常性干眼癥、水液異常性干眼癥和混合型干眼癥五類，前四類干眼癥均是由其發病機制進行命名，而混合型干眼癥的發病機制則是由上述四種發病機制中的兩種或兩種以上引起的。目前，對于混合型干眼癥的治療主要集中于利用人工淚液治療，只能起到緩解的作用，無法消除病因[5-6]。為探索更有效地治療混合型干眼癥的方法，我院對60例混合型干眼癥患者進行了治療, 報告如下。

1對象和方法

1.1對象選取2018-02/2019-02在本院被確診并接受治療的混合型干眼癥患者60例120眼為研究對象，其中男27例54眼，女33例66眼；年齡25～60(平均39.22±5.42)歲，病程2～6(平均3.5±1.32)a。依據《中國干眼癥臨床診療專家共識》(2013)中干眼癥的診斷標準：(1) 主觀癥狀(具有以下前五項中一項或一項以上陽性)：干燥感、異物感、燒灼感、視疲勞、畏光、疼痛、流淚、視物模糊、眼紅；(2) 淚膜不穩定：淚膜破裂時間(breaking up time, BUT)≤10s；(3) 淚液減少：淚液分泌試驗(Schirmer Ⅰ test)≤10mm/5min。并排除繼發于系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節炎(RA)和系統性硬化癥(SSc)等的干眼癥，所有患者均無眼部過敏、手術、配戴角膜接觸鏡、角結膜等感染性疾病；……