屈光參差兒童單眼配戴角膜塑形鏡后調(diào)節(jié)功能的變化

劉俐娜，鐘興武，胡施思，羅靜紅，陳永青

0引言

角膜塑形鏡對(duì)于近視的控制效果已經(jīng)得到了越來越多證實(shí)[1-3],然而其控制近視的機(jī)制尚未闡明,究竟是調(diào)節(jié)、像差等機(jī)制，抑或是周邊屈光度的改變主導(dǎo)著其近視控制作用，目前仍不明確[4-5]。調(diào)節(jié)滯后可以導(dǎo)致周邊視網(wǎng)膜遠(yuǎn)視性離焦,并且調(diào)節(jié)力不能精確的使用,從而造成視網(wǎng)膜上難以獲得清晰的物像[6],這兩者均可造成近視的發(fā)生與發(fā)展，而調(diào)節(jié)功能的檢測與近距離用眼、用眼負(fù)荷、戶外活動(dòng)等多種因素有關(guān)，既往的研究中多為雙眼同時(shí)配戴角膜塑形鏡，不能排除戴鏡前后不同的環(huán)境因素對(duì)研究結(jié)果的影響，而對(duì)單眼近視患者配戴角膜塑形鏡的調(diào)節(jié)研究更是未見報(bào)道。本研究通過屈光參差兒童單眼配戴角膜塑形鏡的自身對(duì)照設(shè)計(jì),將各種近視高危因素很好的匹配,極大減少了研究偏倚和誤差，以研究單眼近視患者配戴角膜塑形鏡前后調(diào)節(jié)功能的變化，探討調(diào)節(jié)在角膜塑形鏡控制近視進(jìn)展中的機(jī)制。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象選取2016-09/2018-09在海南省眼科醫(yī)院門診就診的單眼配戴角膜塑形鏡的屈光參差青少年22例44眼，年齡8～13(平均11.5±1.60)歲。將配戴角膜塑形鏡的眼作為戴鏡組(22眼),未作處理的另一眼作為未戴鏡組(22眼)。戴鏡組戴鏡前球鏡度數(shù)-1.50～-4.25D,柱鏡度數(shù)0～-1.50D,平均等效球鏡度數(shù)-2.75±1.16D(球鏡度+1/2柱鏡度)；未戴鏡組戴鏡前球鏡度數(shù)-0.50～+0.75D,柱鏡度數(shù)0～-0.5D,平均等效球鏡度數(shù)-0.10±0.32D,因未戴鏡組的裸眼視力在0.8及以上,故未作任何處理。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡8～18歲;(2)矯正視力≥1.0;(3)無角膜塑形鏡驗(yàn)配禁忌證;(4)近3mo未做過調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練等各種視力康復(fù)訓(xùn)練。……