低濃度阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡矯治近視的臨床觀察

唐文婷，田 美，李世貝，喻 謙

0引言

近視作為最常見的屈光不正類型，其患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，按照目前的進展趨勢到2050年全球將有50%(50億)左右的人群被近視困擾[1]。這在東亞地區(qū)更為突出，目前已有約80%～90%的人患有近視[2]。青少年為近視的高發(fā)人群，目前尚無有效治愈近視的方法。有研究認為低濃度阿托品(0.01%)滴眼液能夠有效控制青少年近視進展[3-5]，雖然在中國臺灣及新加坡已經(jīng)上市并應用于臨床，但在我國尚缺乏足量的、長期的安全性及有效性研究觀察，并未正式進入臨床應用。角膜塑形鏡因良好的控制低中度近視進展的效果[6]、低風險、可逆性等優(yōu)勢成為研究的熱點，并已在臨床中廣泛應用。本文探討兩者聯(lián)合使用矯治近視的有效性及安全性。

1對象和方法

1.1對象前瞻性隨機對照試驗。選取2016-05/2018-08我院眼科門診收治的青少年近視患者126例126眼(均取右眼數(shù)據(jù)進行研究)，年齡8～14(平均11.05±2.13)歲，其中女66例(52.4%)，男60例(47.6%)。入選標準：(1)近3mo內未采取任何相關治療方法的患者；(2)全身情況正常，無器質性眼疾；(3)雙眼矯正視力均≥1.0，近視力正常，調節(jié)能力正常；(4)屈光度檢查：球鏡度-1.00～-6.00D，順規(guī)散光≤1.5D，逆規(guī)散光≤-0.75DC，且球鏡度數(shù)/柱鏡度數(shù)>2，無屈光參差；(5)角膜曲率K1值40～45D，角膜e值>0.2；(6)瞳孔大小正常(2.5～4mm)，暗室環(huán)境下不能過小(<4mm)或過大(>光學區(qū))；(7)依從性好，能按時治療及隨訪。排除標準：(1)患有眼部或全身疾病不適宜配戴角膜塑形鏡或滴用阿托品滴眼液者；(2)患有全身疾病需長期用藥(如激素、阿托品、非甾體類抗炎藥等)或觀察期內需使用影響近視度數(shù)變化的治療方案；(3……