圖像視覺誘發電位自律空間頻率刺激療法治療兒童弱視的療效

褚 婷，王繼紅

0引言

弱視[1]是視覺發育相關疾病，在視覺發育期，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡視力水平，眼部無器質性病變；或雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼為弱視眼。2017最新版弱視臨床指南(Preferred Practice Pattern，PPP)指出基于學校研究的患病率為1.0%～5.5%[2]，是兒童時期常見眼病，其表現為視力低下、立體視覺差，嚴重影響兒童學習及身心健康。弱視治療是眼科研究的熱點問題[3-4]，弱視治療效果與首診年齡、弱視嚴重程度及類型、治療方法、依從性等密切相關[5-6]。近年來弱視訓練越來越受大家關注，但其有效性尚缺乏足夠臨床依據。弱視訓練關鍵在于增加視覺刺激，增加大腦皮質視覺輸入，從而提高弱視療效[7]。圖像視覺誘發電位(pattern visual evoked potential，P-VEP)檢查可客觀、無創、定量檢測視網膜接受圖像視覺刺激后神經沖動傳入視皮層的電位變化，是弱視診斷、療效評估的重要方法[8]。本研究通過臨床病例對照研究，評價一種采集兒童個體化敏感圖像視覺誘發電位自律空間頻率刺激參數的多媒體弱視訓練系統聯合傳統療法(屈光矯正、遮蓋和藥物壓抑)(以下簡稱PVEP-CD綜合療法)治療兒童弱視的臨床療效，為PVEP-CD綜合療法應用于兒童弱視治療提供臨床依據。

1對象和方法

1.1對象臨床病例對照研究。收集2018-04/2019-01期間于我院門診確診的弱視兒童38例54眼，隨機進行分組，傳統綜合療法組患兒19例27眼運用傳統療法(屈光矯正+遮蓋/壓抑+精細目力訓練)，PVEP-CD綜合療法組患兒19例27眼運用PVEP-CD綜合療法(屈光矯正+遮蓋/壓抑+PVEP-CD)。……