駕照體檢中使用Humphrey自定義程序評估單眼視力障礙人群的視野

鄭 敏，宮曉紅，肖艷萍，尚孟秋，周 劍，廖 良

0引言

既往我國法規要求駕駛執照(以下簡稱駕照)申請者的雙眼視力均應達到0.8或以上[1]，單眼視力低于0.8者，即使優勢眼具有正常的視力和視野，也無法申請駕照。2016-04-01，公安部頒布新的法規[2]，允許符合條件的單眼視力障礙者申請駕照，具體要求為最佳矯正視力不低于1.0且水平視野寬度達到150°，滿足上述條件者即可申請小型汽車等牌照。但交管部門并未說明如何判斷水平視野，而目前臨床常用的視野測量儀(如Humphrey、OCTOPUS)并未提供現成的水平150°視野測試程序，故多數醫院未提供水平150°視野檢查的服務。為解決這一技術性問題，本研究團隊運用Humphrey自定義視野測試程序設定了一項名為“1 EYE Screening”的新程序，并制定了判定結果的相應標準，用于對單眼視力障礙者進行水平視野測試。該測試結果得到了北京交管部門的認可。自2016-05以來，已有2300余名申請人接受了該測試，其中1600余人獲得通過并申領了駕照。為對既往測試結果進行評估，并進一步為優化檢測程序奠定基礎，本研究抽取了1a的測試數據進行總結分析，現將結果報道如下。

1對象和方法

1.1對象本研究為回顧性研究。抽取2016-07-01/2017-06-30在我院眼科接受Humphrey “1 EYE Screening”程序檢查的受檢者的檢查結果。納入標準：(1)均為單眼視力障礙(優勢眼最佳矯正遠視力≥1.0，劣勢眼最佳矯正遠視力<0.8)；(2)測試目的為申請駕照；(3)自愿參加本項檢查并簽署知情同意書；(4)同一受試者在不同時段接受多次視野檢查時，僅納入第一次檢查結果進行分析。排除標準：(1)年齡小于18歲，不符合申請駕照條件者；(2)雙眼視力均≥0.8；(3)有理解障礙導致檢查結果不完整者。本研究經本院臨床倫理委員會審批，并遵守《赫爾辛基宣言》。

1.2方法所有受檢者均由同一技術人員使用Humphrey視野分析儀(HFAⅡ-750，Carl Zeiss Meditec)的“1 EYE Screening”程序對視野進行檢查。“1 EYE Screening”程序的設置見圖1，檢測點的分布見圖2。考慮到小型汽車前擋風玻璃和側面玻璃面積對視野寬度和高度的限制，并利用Humphrey視野儀的可靠性監測功能，研究者制定了專門的評價標準用于判斷申請者是否符合申領駕照的標準，以便進行檢查。……