A/B超聯合造影自發熒光在YAG激光玻璃體消融術中的應用

劉慧林，劉俊杰，程建宏，潘 超，江 柯，鄭一晨，王曉琴，李 璟

0引言

玻璃體是透明的凝膠體，主要由纖細的膠原結構和親水的透明質酸和很少的玻璃體細胞組成[1]。隨著年齡的增長，玻璃體會發生液化及后脫離，當發生玻璃體后脫離時，患者會注意到眼前有漂浮物，排除造成眼底異常的玻璃體后脫離，我們將單純的玻璃體后脫離形成的玻璃體混濁稱為生理性玻璃體混濁[2]。生理性玻璃體混濁會造成患者的視覺干擾[3]，影響其日常生活，甚至部分患者受眼前漂浮物困擾而變得焦慮不安，從而影響其心理及生理健康。隨著人們對視覺質量的要求提高，針對生理性玻璃體混濁的治療也越來越重要。Nd∶YAG激光玻璃體消融術因其無創、高效治療生理性玻璃體混濁物的優點，正取得越來越多醫生和患者的青睞。目前國內外Nd∶YAG激光玻璃體消融術的有效性及安全性研究尚為匱乏，臨床研究多為主觀效果評價，缺少客觀量化依據。本研究中，A/B超(AVISO眼科AB超)可定位生理性玻璃體混濁位置，確保操作在安全范圍內[4]，造影自發熒光檢查(同步共焦激光眼底熒光造影儀)作為一種無創的眼底成像技術，利用脂褐質的自發熒光性質[5]，可客觀觀察生理性玻璃體混濁形成的遮蔽熒光大小，通過評估玻璃體混濁形成的遮蔽熒光變化來描述Nd∶YAG在玻璃體上的治療效果。為此，本次研究以2018-08/2019-01在我院就診的生理性玻璃體混濁患者30例30眼作為研究對象，應用A/B超聯合造影自發熒光，行Nd∶YAG激光玻璃體消融術治療生理性玻璃體混濁取得了較為理想的效果，且無短期并發癥，現報道如下。……