腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤對機體卵巢功能和免疫功能的影響

徐力

【摘要】 目的：觀察腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤對患者卵巢功能、免疫功能的影響。方法：選取2017年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院收治的58例良性卵巢腫瘤患者作為觀察對象。根據手術方式的不同將患者分為試驗組和對照組，每組29例。對照組采用傳統(tǒng)開腹腫瘤剝除術，試驗組采用腹腔鏡下腫瘤剔除術。比較兩組術中出血量、切口長度、住院時間及手術前后卵巢功能和免疫功能。結果：試驗組術中出血量、切口長度、住院時間、術后卵巢功能及免疫功能均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：利用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤對患者的卵巢功能影響小，同時對患者的機體免疫力影響也較小，有較高的臨床應用推廣價值。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術 開腹手術 良性卵巢腫瘤 卵巢功能 免疫功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.022 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）12-00-02

Effects of Laparoscopic Surgery on Ovarian Function and Immune Function of Benign Ovarian Tumors/XU Li. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -52

[Abstract] Objective： To observe the effect of laparoscopic surgery on ovarian function and immune function of patients with benign ovarian tumors. Method： A total of 58 patients with benign ovarian tumors admitted in our hospital from May 2017 to May 2019 were selected as the observation objects. The patients were divided into the experimental group and the control group by different surgical methods， with 29 cases in each group. The control group was treated with traditional open tumor resection， and the experimental group was treated with laparoscopic tumor resection. The intraoperative blood loss， incision length， length of hospital stay， postoperative ovarian function and immune function were compared between the two groups. Result： The intraoperative blood loss， incision length， length of hospital stay， postoperative ovarian function and immune function of the experimental group were significantly better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Laparoscopic surgery for benign ovarian tumors has little effect on the patients ovarian function， and it also has a little effect on the patients immune system， and has a high clinical application and promotion value.

[Key words] Laparoscopic surgery Open surgery Benign ovarian tumors Ovarian function Immune function

First-authors address： Xianning First Peoples Hospital， Xianning 437000， China

良性卵巢腫瘤是臨床常見的婦科腫瘤疾病，常多發(fā)于育齡期婦女，但也會在其他年齡段發(fā)病[1]。該病早期基本上沒有典型的癥狀，確定診斷往往是隨著卵巢囊腫擴大、病情發(fā)生性質變化、患者出現月經紊亂、腹痛、小腹壓迫感等癥狀后。良性卵巢腫瘤治愈率高，手術治療作為該疾病首選的治療方法，對于患者身體恢復健康，提高患者生命質量具有重要意義[2]。本次研究通過選取筆者所在醫(yī)院收治的58例良性卵巢腫瘤患者作為觀察對象，觀察分析了開腹手術和腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤對患者卵巢功能、免疫功能的影響，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2019年5月筆者所在醫(yī)院收治的58例良性卵巢腫瘤患者作為觀察對象，納入標準：入院后均進行CT或MRI檢查，符合良性卵巢腫瘤的診斷標準[3];符合手術條件;無手術相關禁忌證，如凝血功能障礙等。排除標準：存在嚴重精神疾病或者溝通障礙。按照手術方式的不同將患者分為試驗組和對照組，每組29例。對照組年齡19～59歲，平均（34.5±2.3）歲;腫瘤直徑（5.3±1.5）cm。試驗組年齡18～58歲，平均（33.9±2.1）歲;腫瘤直徑（5.4±1.4）cm。兩組年齡、腫瘤直徑等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。患者及其家屬均配合本次研究，且簽署知情同意書。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)開腹腫瘤剝除術：對患者進行硬膜外全身麻醉，行氣管插管，保持仰臥位，于肚臍上方切口，找出卵巢腫瘤后進行剝除，檢查確定去除病灶后對切口進行常規(guī)放置引流管，并利用可吸收腸線進行縫合，術后予以常規(guī)抗感染治療和圍術期護理[4]。試驗組采用腹腔鏡下腫瘤剔除術：對患者進行全身麻醉，保持仰臥位，穿刺患者肚臍上方建立氣腹，臍輪上方行切口放置腹腔鏡，刺入后進行固定，切開卵巢皮層囊壁，充分探查患者卵巢病灶情況，對腫瘤進行剝離并抽吸囊液。手術結束后采用電凝止血，確定無滲血后取出腹腔鏡，縫合傷口，術后予以常規(guī)抗感染治療和圍術期護理[5]。

1.3 觀察指標

比較兩組術中出血量、切口長度、住院時間、手術前后卵巢功能和免疫功能[6-7]。卵巢功能指標包括卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗繆勒氏管激素（AMH）。免疫功能指標包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組術中出血量、切口長度及住院時間對比

試驗組術中出血量、切口長度及住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組卵巢功能對比

術后，試驗組FSH、E2、AMH水平均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者免疫功能指標對比

試驗組術后免疫功能指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

良性卵巢腫瘤如果不及時診斷并采取有效的手術治療，病情不斷發(fā)展，可能會有惡化的風險，嚴重危害到女性的身體健康。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術的應用越來越廣泛，對患者的疾病治療帶來了新的方向[8-9]。腹腔鏡手術和傳統(tǒng)的開腹腫瘤剔除術比較，手術切口小、創(chuàng)傷輕[10]，對患者的機體各指標影響不大，可以有效緩解患者手術過程中的應激反應，保留患者的卵巢功能，促進患者身體恢復健康[11-12]。本次研究通過選取筆者所在醫(yī)院收治的58例良性卵巢腫瘤患者作為觀察對象，觀察分析了開腹手術和腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤對患者卵巢功能、免疫功能的影響。結果顯示，與對照組相比，試驗組術中出血量明顯更低、切口長度更短、住院時間更短，對卵巢功能及免疫功能影響更小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，利用腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤對患者的卵巢功能影響更小，同時能夠降低術中出血量，縮短住院時間，對患者的免疫功能影響較小，具有較高的臨床推廣價值，值得廣泛應用。

參考文獻

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（收稿日期：2020-01-12） （本文編輯：桑茹南）