綜合護理對血液凈化治療患者血管通路并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析

李小卿

【摘要】目的 討論綜合護理對血液凈化治療患者的血管通路并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 研究時間：2018年5月～2019年11月。觀察對象：在本院收治的60例確診腎病晚期且接受血液凈化治療的患者，以隨機法將其分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（綜合護理）各30例，評判標(biāo)準(zhǔn)：血管通路并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者血管通路并發(fā)癥發(fā)生率6.67%明顯低于對照組30%，P<0.05。結(jié)論 綜合護理的實施將有效降低血液凈化治療患者發(fā)生血管通路并發(fā)癥的機率。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;血液凈化;血管通路;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..02

對于接受血液凈化治療的患者來說，其基本上已經(jīng)喪失正常的腎功能，無法有效對代謝產(chǎn)物進行排泄，進而導(dǎo)致患者機體內(nèi)環(huán)境存在有嚴重性的紊亂現(xiàn)象，致使其易出現(xiàn)酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡失調(diào)現(xiàn)象[1]。血液凈化治療可有效緩解腎病晚期患者的病情，但是由于此類患者機體免疫力較低，導(dǎo)致其接受該項治療的過程中易出現(xiàn)各種血管通路并發(fā)癥，這不僅將影響治療效果，且可能危及到患者的生命安全，而在該項治療過程中輔以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，這將有效改善這一問題。基于此，本文對接受血液凈化治療患者實施常規(guī)護理、綜合性護理干預(yù)后對血管通路并發(fā)癥的影響進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年5月～2019年11月。觀察對象：在本院收治的60例確診腎病晚期且接受血液凈化治療的患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各30例，已排除合并其他嚴重性器官功能障礙及護理配合度較低患者。基本資料：對照組中男女比例為17：13，平均年齡為（67.8±8.4）歲，平均病程（3.0±1.0）年，其中高血壓腎病有12例、糖尿病腎病有10例、腎小球腎炎有8例;對照組中男女比例為16：14，平均年齡為（67.1±8.6）歲，平均病程（3.3±1.4）年，其中高血壓腎病有13例、糖尿病腎病有10例、腎小球腎炎有7例，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，即按血液凈化治療內(nèi)容及醫(yī)囑為患者提供護理服務(wù)。研究組患者接受綜合性護理：（1）心血管系統(tǒng)的管理：透析治療期間患者會受心功能不佳及透析脫水不充分等因素的影響而出現(xiàn)水鈉潴溜情況，這將增加其發(fā)生心力衰竭及腦血栓等不良癥狀的機率，所以在患者接受血液凈化治療的過程中應(yīng)對其是否存在有不適感進行詢問，并以此對治療計劃進行調(diào)整，以保障其治療安全性，同時在患者接受血液凈化治療前后，應(yīng)對其血鉀情況進行評估，以避免其治療期間出現(xiàn)酸堿或水電解質(zhì)紊亂情況，進而誘發(fā)心血管系統(tǒng)神經(jīng)電生理異常癥狀。（2）對穿刺部位的強化護理：在對動靜脈內(nèi)瘺患者進行穿刺操作時，需嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，并每日定時對其通暢性進行檢查，以免出現(xiàn)閉塞;對于使用中心靜脈導(dǎo)管患者，應(yīng)注意其局部穿刺部位的清潔性及干燥性，并將導(dǎo)管固定好，以免其發(fā)生移位、感染現(xiàn)象。（3）飲食起居護理：無論患者是在住院期間還是在治療的間歇期，均應(yīng)對其進行每日隨訪，規(guī)范其飲食及生活習(xí)慣，叮囑其每日及時補充適量的蛋白質(zhì)及營養(yǎng)，并加強對其及家屬的健康宣教，邀請家屬參與到監(jiān)督患者飲食起居的護理工作中來[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為血管通路并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數(shù)資料的表示方式及計算方式為：用%表示，用x2計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者血管通路并發(fā)癥發(fā)生率的6.67%明顯低于對照組的30%，P<0.05，見表1。

3 討 論

對于接受血液凈化治療的腎病晚期患者來說，其普遍性存在生活質(zhì)量較低的問題，血液凈化治療可有效幫助其排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物，進而延長其生命周期，但是受病情的反復(fù)發(fā)作及高昂治療經(jīng)濟費用的影響，導(dǎo)致患者治療期間可承受心理負擔(dān)較重，進而最終影響到其臨床治療效果。多類型并發(fā)癥的出現(xiàn)及蛋白質(zhì)的丟失將嚴重性降低患者的抵抗力，所以，腎病晚期患者在接受血液凈化治療的過程中極易出現(xiàn)不良風(fēng)險性事件，在該治療過程中實施綜合性護理干預(yù)，將有效降低患者發(fā)生血管通路并發(fā)癥的機率，提高其治療安全性及治療效果，延長其血管通路使用時間，增強患者對診療體驗的滿意度。本研究中，實施綜合性護理干預(yù)后患者發(fā)生血管通路并發(fā)癥的機率明顯低于實施常規(guī)護理，證實了對血液凈化治療期間輔以綜合性護理的必要性。

總結(jié)：綜合護理的實施將有效降低血液凈化治療患者發(fā)生血管通路并發(fā)癥的機率。

參考文獻

[1] 馮亞格.慢性腎衰血液凈化患者血管通路的護理效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：3049-3050.

[2] 杜姍姍，姜 麗，李陽真.綜合護理對腎病血液凈化治療患者的血液通路并發(fā)癥的影響研究[J].臨床醫(yī)藥，2019，6（04）：114.

本文編輯：董 京