踝骨骨折的中西醫結合治療療效觀察

薛鵬翔 董向輝 李彩軍 郭輝

【摘要】目的 探討中醫治療配合微創手術治療老年踝骨骨折的臨床療效。方法 對本院從2016年3月～2018年3月間收治的踝骨骨折老年患者一般數據進行整理，獲得患者同意后挑選80例進行本次實驗，采用拈紙團的方式將患者分為實驗組（抽到單數的患者）和對照組（抽到雙數的患者），兩組各40例患者。對照組患者實施微創手術治療，實驗組同時配合中醫治療，治療結束后隨訪1年，對兩組患者的恢復優良率進行對比。結果 本次研究成果顯示，實驗組患者的恢復優良率和對照組相比明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將微創手術和中醫治療相配合應用于老年踝骨骨折的治療中效果顯著，可以減少對骨折位置的血運破壞，有助于提高骨折愈合率，可以進行推廣應用。

【關鍵詞】中醫治療;微創手術;老年;踝骨骨折

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

踝骨骨折是臨床上十分常見的一種骨折類型，需要及時進行手術治療[1]。因為其受損位置比較特殊，為治療帶來一定難度，隨著微創手術的廣泛應用，在踝骨骨折中也獲得不錯療效[2]。本次研究探討中醫治療配合微創手術治療老年踝骨骨折的臨床療效并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院從2016年3月～2018年3月間收治的踝骨骨折老年患者一般數據進行整理，獲得患者同意后挑選80例進行本次實驗，采用拈紙團的方式將患者分為實驗組（抽到單數的患者）和對照組（抽到雙數的患者），兩組各40例患者。實驗組內含有18例男性患者，女性患者13例，年齡56～73歲，平均年齡（57.6±2.5）歲，對照組內含有16例男性患者，女性患者15例，年齡54～76歲，平均年齡（57.5±2.8）歲。其中36例左側骨折、26例右側骨折，有28例患者粉碎性骨折。受傷原因：38例交通事故、13例高處墜落、11例重物砸傷。將患者年齡、性別等基本資料進行對比未發現明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施微創手術治療：首先給予連續硬膜外麻醉，再通過C臂X光機透視來進行手術，將空心螺釘固定于后踝后，在腓骨下緣做弧形切口以固定鋼板，在內踝前外側進行切口置入克氏針，最終將骨螺釘進行固定。

實驗組同時配合中醫治療，患者在手術完成后，選擇中醫湯劑進行治療。患者在手術后可選擇復原活血糖或和營止痛湯進行治療;若患者手術后腫脹狀況較為嚴重，可加用五苓散患者存在便秘狀況，需家用大承氣湯聯合進行治療。當患者拆除甲板后，可將藥物換為八珍湯以及六味地黃湯進行治療。

1.3 評價標準

治療結束后隨訪1年，對兩組患者的恢復優良率進行對比。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有實驗數據由我院統計學工作人員進行統計分析，實驗統計軟件選擇SPSS 22.00，將P<0.05作為統計學意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇x2檢驗，計數資料（均數±標準差）選擇T值檢驗，結果由同組檢驗人員進行分析。

2 結 果

本次研究成果顯示，實驗組患者的恢復優良率和對照組相比明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

踝關節主要是由腓骨、脛骨下端的關節面和距骨滑車構成，所以又被稱為距骨小腿關節，在在行走時負重比較大，若發生骨折就會影響患者的正常行走，需要及時采取有效措施治療，避免對其日后正常生活造成影響[3]。

微創手術對于踝骨骨折有很好的治療效果，但治療時需要注意得完全復位才行，若治療過程中關節未完全復位，就可能導致踝關節穩定性被破壞，很容易出現創傷性關節炎，影響預后恢復，所以在手術的同時，需要配合中醫治療，才能使其踝關節功能得以恢復[4]。

在手術完成后，根據患者不同狀況，應用相應的中醫藥物進行治療，能夠有助于壯骨強筋，起到益氣活血和活血通路的狀況。合理的應用中醫藥物能夠有助于促進患者損傷部位血液循環，從而達到內外兼治的效果。

綜上所述，將微創手術和中醫治療相配合應用于老年踝骨骨折的治療中效果顯著，可以減少對骨折位置的血運破壞，有助于提高骨折愈合率，可以進行推廣應用。

參考文獻

[1] 劉伯昊，冼慶章，霍翰源.中西醫結合治療對脊柱壓縮性骨折患者臨床療效、疼痛癥狀及骨折愈合效果的影響[J/OL].世界中醫藥，2019（07）：1714-1718.

[2] 赫 佳.中西醫結合護理在脛腓骨骨折患者中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（19）：105.

[3] 裴曉強.中西醫結合治療閉合性橈骨遠端骨折臨床研究[J].甘肅科技縱橫，2019，48（06）：91-93.

[4] 呂國先.中西醫結合治療骨質疏松性股骨粗隆間骨折臨床研究[J].光明中醫，2019，34（11）：1730-1732.

本文編輯：董 京