家庭同步健康教育對糖尿病患者心理狀態及生活方式的影響研究

左苗苗 衡東輝

【摘要】 目的：探究家庭同步健康教育對糖尿病患者心理狀態及生活方式的影響。方法：選取2017年6月-2019年9月筆者所在醫院收治的110例糖尿病患者為研究對象，將其根據隨機數字表法分為對照組（常規健康教育組）和觀察組（家庭同步健康教育組），每組55例。對照組進行常規健康教育，觀察組則進行家庭同步健康教育。比較兩組健康教育前后疾病認知度、心理狀態（HAD量表）及生活方式（HPLP量表）評分。結果：健康教育前兩組疾病認知度、HAD量表及HPLP量表評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;健康教育后觀察組疾病認知度、HAD量表及HPLP量表評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：家庭同步健康教育對糖尿病患者心理狀態及生活方式的影響更好，在糖尿病患者中的應用價值相對更高。

【關鍵詞】 家庭同步健康教育 糖尿病 心理狀態 生活方式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）12-0-03

Study on the Influence of Familys Synchronous Health Education on Psychology State and Life Style of Patients with Diabetes Mellitus/ZUO Miaomiao， HENG Donghui. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -172

[Abstract] Objective： To investigate the influence of familys synchronous health education on psychology state and life style of patients with diabetes mellitus. Method： A total of 110 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital from June 2017 to September 2019 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into the control group （routine health education group） and the observation group （familys synchronous health education group）， with 55 cases in each group. The control group received routine health education， while the observation group received familys synchronous health education. The disease cognition，psychology state （HAD scale） and life style （HPLP scale） scores of two groups before and after the health education were compared. Result： There were no statistically significant differences in disease cognition， HAD scale and HPLP scale scores between the two groups before health education （P>0.05）. After health education， the disease cognition， HAD scale and HPLP scale scores of the observation group were significantly better than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The influence of familys synchronous health education on psychology state and life style of patients with diabetes mellitus is better， and its application value in the patients with diabetes mellitus is relatively higher.

[Key words] Familys synchronous health education Diabetes mellitus Psychology state Life style

First-authors address： Beijing Daxing District Old Palace Hospital， Beijing 100076， China

糖尿病作為慢性病，其在我國的發病率呈現持續增長的趨勢，臨床受重視程度一直較高。而眾多與糖尿病相關的研究顯示，患者自身及家屬對于疾病的認知度低下乃至錯誤，導致血糖控制不佳，進而誘發多種并發癥，因此對糖尿病患者及家屬進行健康教育方面的干預意義較高[1-2]。另外，心理狀態是糖尿病患者表現相對較差的方面，而生活方式則是糖尿病要求較高的方面[3]。因此，本研究就家庭同步健康教育對糖尿病患者心理狀態及生活方式的影響進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2019年9月筆者所在醫院收治的110例糖尿病患者為研究對象，納入標準：男女不限;18歲及以上者;符合糖尿病診斷標準者。排除標準：合并多系統器官功能不全者;合并其他慢性基礎疾病者;合并創傷者;合并感染者;認知與精神方面存在異常者。將其根據隨機數字表法分為對照組（常規健康教育組）和觀察組（家庭同步健康教育組），每組55例。對照組中包括男30例，女25例;年齡21～73歲，平均（59.9±7.0）歲;病程0.3～20.3年，平均（10.5±2.6）年;1型16例，2型39例;文化程度：小學及初中38例，中專及以上17例。觀察組中包括男32例，女23例;年齡22～75歲，平均（59.6±7.3）歲;病程0.3～21.0年，平均（10.3±2.8）年;1型17例，2型38例;文化程度：小學及初中39例，中專及以上16例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。患者均對本研究知情且簽署同意書。

1.2 方法

對照組進行常規健康教育。即對患者進行糖尿病疾病知識、危害情況及防控相關方面的知識宣教，同時解答患者的疑問。觀察組則進行家庭同步健康教育。即在對患者進行健康教育的同時，對家庭成員同步進行健康教育。患者健康教育的內容包括糖尿病疾病知識、危害情況及防控相關方面的知識，同時進行自護知識的告知與指導;家庭成員健康教育的內容則包括對患者的日常生活護理、血糖監控、不良生活習慣的監督與改善、患者心理疏導等多方面的知識。另外，可與患者及家庭成員建立多條聯系方式，分別與之進行溝通，分別進行自護與糖尿病相關方面的干預。比較兩組健康教育前后的疾病認知度、心理狀態（HAD量表）及生活方式（HPLP量表）評分。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）疾病認知度：采用問卷的形式進行評估，問卷內容均為糖尿病相關的各個方面知識，評分為0～100分，其中<70分、70～85分及86～100分分別為認知度較低、一般及較高。（2）HAD量表：本量表包括焦慮與抑郁兩方面的評估，每個方面均包括7個評估指標，總分為0～21分，其中0～7分為陰性，8分及以上為陽性[4]。（3）HPLP量表：是有效評估患者生活方式的有效量表，本量表包括50個評估條目，對生活方式的6個方面進行評估，包括運動、營養、人際關系、壓力應對、健康責任及自我實現等方面，以分值越高表示生活方式狀態越好，其中≤87分、88～124分、125～161分及≥162分表示差、一般、好及優[5]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組健康教育前后疾病認知度比較

健康教育前兩組疾病認知度比較，差異無統計學意義（P>0.05）;健康教育后觀察組疾病認知度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組健康教育前后HAD量表評分比較

健康教育前兩組HAD量表評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;健康教育后觀察組HAD量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組健康教育前后HPLP量表評分比較

健康教育前兩組HPLP量表評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;健康教育后觀察組HPLP量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病的治療需長期堅持規律治療，且對飲食及生活習慣等多方面的要求較高，這導致患者的治療懈怠感不斷增強，進而影響到治療的順利進行，導致血糖控制不佳及并發癥的發生[6-7]。而心理狀態及生活方式的調整對血糖的控制有積極的臨床作用，主要與心理狀態對治療態度的影響作用有關，同時生活方式是糖尿病控制條件中極為重要的一環，因此對生活方式的調控程度是干預方式評估的重要參考方面[8-9]。健康教育作為有效提升患者治療認知度的方式，其在糖尿病患者中的應用價值普遍受到肯定，其階段性的應用效果較好的同時，長期的作用仍有待提升，而家庭同步健康教育對此類不足進行了有效彌補，其通過對家庭成員的同步教育，進而指導家屬對患者進行治療用藥、生活習慣、飲食等方面的監督指導，進而起到長期有效的作用[10-12]。

本研究就家庭同步健康教育對糖尿病患者心理狀態及生活方式的影響進行觀察，結果顯示，家庭同步健康教育的效果顯著優于常規健康教育，表現為患者健康教育后的疾病認知度、HAD量表及HPLP量表評分均顯著優于常規健康教育，說明家庭同步健康教育的臨床應用效果相對更好，這與家庭同步健康教育對患者及家屬的同步干預有關，在提升患者自身的認知度與重視程度的同時，對家屬也進行了有效干預，從而實現了患者與家屬的雙重干預[13-14]，且家屬在治療干預的過程中，起到有效的監控與督促作用，更有助于促進患者相關行為習慣、飲食及治療等多方面的改善，從而為疾病的長期控制奠定有效的基礎[15-16]。

綜上所述，家庭同步健康教育對糖尿病患者心理狀態及生活方式的影響更好，在糖尿病患者中的應用價值相對更高。

參考文獻

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（收稿日期：2020-02-21） （本文編輯：桑茹南）