探討手術(shù)室內(nèi)護(hù)理對合并糖尿病患者術(shù)后切口感染的防治價值

柴玉杰

【摘要】目的 選擇合并糖尿病手術(shù)患者作為調(diào)查對象，調(diào)查手術(shù)室內(nèi)護(hù)理對患者術(shù)后切口感染的防治效果。方法 設(shè)置觀察組，所選病例均為2017年1月～2018年12月來我院進(jìn)行手術(shù)的合并糖尿病患者32例，設(shè)置對照組，選擇同期來我院進(jìn)行手術(shù)治療的合并糖尿病患者32例。對照組患者術(shù)后配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時配合手術(shù)室內(nèi)護(hù)理，這兩種不同護(hù)理條件之下所取得的效果進(jìn)行比較。結(jié)果 本文觀察組術(shù)后出現(xiàn)切口感染2例患者，切口感染發(fā)生率為6.25%，對照組術(shù)后出現(xiàn)切口感染8例患者，切口感染發(fā)生率為25.00%，觀察組切口感染發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性;觀察組術(shù)后滿意30例，術(shù)后滿意度為93.75%，對照組術(shù)后滿意22例，滿意度為68.75%，觀察組滿意度明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論 對合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)時，通過手術(shù)室護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)能夠有效降低患者術(shù)后切口感染的發(fā)生率，同時也提升患者對于手術(shù)和護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室內(nèi)護(hù)理;糖尿病;切口感染

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

本文主要分析對合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)的時候落實手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理對患者的影響，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置本文的觀察組的所有調(diào)查病例均為2017年1月～2018年12月進(jìn)行手術(shù)治療的合并糖尿病患者32例，同時選擇2017年1月～2018年12月來我院進(jìn)行手術(shù)治療的另外合并糖尿病患者32例作為本文對照組，確保兩組調(diào)查對象基線資料基本一致。觀察組患者當(dāng)中男性患者18例，女性患者14例，患者年齡最大值為66歲，年齡最小值為44歲，年齡平均值為（52.8±5.8）歲;對照組患者當(dāng)中男性17例，女性患者15例，患者的年齡最大值為68歲，年齡最小值為45歲，年齡平均值為（53.8±6.1）歲。本文所有患者均需要進(jìn)行手術(shù)治療，本文所有患者均需要進(jìn)行手術(shù)治療，研究對象簽署知情同意書，并且臨床資料符合倫理委員會的要求。入組以后通過統(tǒng)計學(xué)方法對一般資料進(jìn)行檢驗，兩組患者之間沒有表現(xiàn)出明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)，在患者手術(shù)以后，為患者進(jìn)行常規(guī)的病房護(hù)理，為患者進(jìn)行相關(guān)生活指導(dǎo)，并且做好對患者的止痛干預(yù)和心理干預(yù)，術(shù)后使患者早期進(jìn)行下床活動，促進(jìn)患者身體質(zhì)量的恢復(fù)等。而觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上配合手術(shù)室內(nèi)護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)方法為：

①術(shù)中護(hù)理指導(dǎo)：對患者進(jìn)行手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險，所以在護(hù)理的過程中要觀察患者的生命體征。強(qiáng)化對患者心率、血壓、瞳孔情況和意識狀態(tài)的建設(shè)工作。如果發(fā)現(xiàn)患者存在有相關(guān)的異常，要及時的通報。如果患者手術(shù)時間在4個小時以上，應(yīng)該抓準(zhǔn)時機(jī)對手術(shù)主刀醫(yī)生更換手術(shù)手套，強(qiáng)化相關(guān)的消毒處理。如患者合并傳染性病癥，手術(shù)的過程中要強(qiáng)化感染的預(yù)防，患者如果血糖濃度相當(dāng)高，要遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行降糖藥物的應(yīng)用，或者為患者應(yīng)用胰島素。

②手術(shù)中管理：合理的控制手術(shù)室內(nèi)的人數(shù)和護(hù)士的相關(guān)走動，通常參與手術(shù)的工作人員不能夠超過10人。確保手術(shù)室當(dāng)中空氣的清新和整潔，保證相關(guān)空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。要盡量防止細(xì)菌對患者手術(shù)切口的感染，在患者手術(shù)開始之后，需要盡可能的減少醫(yī)護(hù)人員的走動，避免因為人員流動而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染。手術(shù)過程當(dāng)中要絕對保證手術(shù)室內(nèi)的安靜性，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)期間不得走出手術(shù)室，要積極的配合醫(yī)生完成相關(guān)的護(hù)理工作。

③縮短手術(shù)時間：為患者進(jìn)行手術(shù)的時候，需要對患者進(jìn)行相關(guān)的心理指導(dǎo)，避免因為心理不良情緒對手術(shù)進(jìn)程產(chǎn)生影響，要促使患者積極配合手術(shù)，較好的縮短手術(shù)的時間。確保手術(shù)醫(yī)生具有嫻熟的技術(shù)，護(hù)士在進(jìn)行干預(yù)的過程中做好良好配合，以便提升手術(shù)治療的成功率，避免因為手術(shù)物品準(zhǔn)備不當(dāng)，而導(dǎo)致手術(shù)時間延長情況出現(xiàn)，防止增加手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

評價本文兩組調(diào)查對象切口感染的發(fā)生率，比較本文兩組研究對象術(shù)后滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS 25.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，將所有的病例標(biāo)本調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)調(diào)查，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組滿意度明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。兩組研究對象的護(hù)理效果，請詳見表1的結(jié)果。

3 結(jié) 論

糖尿病是臨床上一種常見的代謝性病癥，這種病癥大部分是因為患者胰島功能存在障礙，使得胰島素分泌不足而發(fā)病[1]。對于一些合并糖尿病而需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)強(qiáng)化對患者術(shù)后切口感染的關(guān)注程度，因為這一類患者手術(shù)以后切口愈合時間相對較長，會導(dǎo)致切口感染的發(fā)生幾率大大增加，很容易導(dǎo)致患者合并多種不良癥狀，對患者身心健康產(chǎn)生一定的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳西秀.糖尿病患者術(shù)后腹部切口感染26例心理護(hù)理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（23）：50-51.

本文編輯：董 京