盆底超聲在產后早期壓力性尿失禁中的應用

勵銀環

【摘要】目的 探討產婦產后早期壓力性尿失禁中采取盆底超聲的臨床效果。方法 依據課題研究內容與需求，研究對象選擇產后出現早期壓力性尿失禁的50例患者為觀察組，對照組則選擇同期50例健康產婦為對象，兩組患者臨床檢查均采取盆底超聲，對比兩組產婦的各項指標。結果 觀察組產婦尿道各項指標均長于（高于）對照組產婦尿道指標，組間對比差異顯著，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 產婦產后檢查時采取早期盆底超聲檢查，可以準確反應產婦各項功能指標，有助于醫生準確判斷早期壓力性尿失禁，并采取針對性的治療措施。

【關鍵詞】壓力性尿失禁（SUI）;早期盆底超聲檢查;臨床治療

【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

產后壓力性尿失禁（SUI），通常出現在產后早期并在1a達到發病高發期，患者表現為咳嗽、打噴嚏或大笑時造成腹部壓力增加，進而不自主的產生溢尿現象，也是婦科臨床中較為常見的疾病，直接影響到產婦產后恢復及正常生活。有學者研究表明：婦女產后約有20～50%的產婦出現不同程度的SUI情況，產婦年齡與SUI發生率呈現正相關，也就是年齡越高、SUI發病率逐漸提升。早期準確的診斷有助于提升SUI治療與預后質量，臨床上主要檢查手段之一就是盆底超聲。本文就此展開論述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選擇產后出現早期壓力性尿失禁的50例患者為觀察組，對照組則選擇同期50例健康產婦為對象，兩組患者臨床檢查均采取盆底超聲方式。

觀察組患者臨床資料：年齡20～33歲、平均25.12±3.11歲，產婦孕次最少1次、最多4次、平均孕次2.12±0.42次，最少產次1次、最多產次3從、平均產次1.34±0.21次，BMI指數22.13±1.24 kg/m2;對照組患者臨床資料：年齡21～32歲、平均年齡25.34±3.23歲，產婦孕次最少1次、最多3次、平均孕次2.08±0.45次，最少產次1次、最多產次3從、平均產次1.28±0.34次，BMI指數22.45±1.08 kg/m2。

2組患者各項資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

早期盆底檢查前產婦要將直腸與膀胱內容物清理干凈。檢查時指導患者采取膀胱結石體位，產婦髖關節保持屈曲與外展，并將耦合劑涂抹在超聲探頭上，隨后將探頭放置于大陰唇之間并緊貼，對盆腔內臟器情況進行仔細觀察。

1.3 觀察指標

尿道膀胱后角（Ar、As）、膀胱頸旋轉角（θ）、膀胱頸至恥骨聯合中點的距離（Br、Bs）、膀胱經移動度（Mu）等。

1.4 統計學方法

課題研究所得數據分析采取SPSS 20.0統計學軟件進行，利用x±s表示計量資料，并對數據利用t檢驗。

2 結 果

2組產婦超聲檢查指標的對比，具體如表1所示。

3 討 論

在泌尿外科中，最常見的盆底功能障礙性疾病就是尿失禁，而且隨著年齡的增加，該病的發病幾率也在呈現逐年上升性增長。在這些患者中，最最常見的就是產后SUI，占到所有尿失禁患者的1/2，這其中屬于產后早期SUI患者的人數20%～30%。女性在生育過程中因為胎兒和子宮的壓迫致使產婦近端尿道和膀胱頸向下移動，導致其尿道黏膜自身的封閉能力降低，原本控制尿道收縮的括約肌和盆底肌肉組織的功能降低，進而導致控尿組織的神經系統出現功能性障礙，進而導致患者發生尿失禁。產婦產后尤其是順產婦，膀胱經移動度、肛提肌裂孔面積等均顯著提升，造成產婦尿失禁情況嚴重。借助產后早期盆底超聲檢查能準確評估患者情況，直接反應產婦尿道及膀胱支持結構的功能。

總之，產婦產后檢查時采取早期盆底超聲檢查，可以準確反應產婦各項功能指標，有助于醫生準確判斷早期壓力性尿失禁，并采取針對性的治療措施。希望通過文中論述，能為類似研究提供借鑒。

參考文獻

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