PDCA模式在燒傷整形科護理質量管理中的應用效果觀察

孟迪　王月振

[摘要] 目的 研究燒傷整形患者實施PDCA模式的應用效果。方法 選擇58例該院2017年10月—2018年10月所收治的燒傷整形患者，采用隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，各29例。其中常規護理方法為參照組護理措施，PDCA模式為實驗組護理方法，對比兩組患者的護理滿意度、護理有效率、不良情緒評分以及并發癥的發生情況。結果 護理前兩組患者的病情，差異無統計學意義（P>0.05），護理工作結束之后，實驗組患者的有效率明顯高于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組患者的并發癥發生概率明顯少于參照組患者，實驗組燒傷整形科臨床護理效果（93.10%）與參照組（65.52%）相比較高，兩組間差異性確切，兩組患者在護理之前的不良情緒評分，差異無統計學意義（P>0.05），在護理之后，實驗組患者的不良情緒評分明顯優于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 燒傷整形患者實施PDCA模式效果顯著，值得在臨床應用中進一步推廣。

[關鍵詞] PDCA模式;燒傷整形科;護理質量;質量管理;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0035-03

Observation of Application Effect of PDCA Model in Nursing Quality Management of Burn and Plastic Surgery Department

MENG Di1， WANG Yue-zhen2

1.Department of Burns and Plastic Surgery， Central Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China; 2.Department of Oncology， Central Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of PDCA mode in burn and plastic patients. Methods A total of 58 burn and plastic patients treated in our hospital were selected. From October 2017 to October 2018 as the time range of this study， they were divided into experimental group and reference group by random number table method， each with 29 cases. Among them， the conventional nursing method was the nursing method of the reference group， and the PDCA mode was the nursing method of the experimental group. The nursing satisfaction， nursing efficiency， adverse emotional score， and complications of the two groups were compared. Results There was no significant difference in the condition of the two groups of patients before nursing（P>0.05）. After the end of the nursing work， the effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the reference group（P<0.05）， the probability of complications in the experimental group was significantly less than that in the reference group. The clinical nursing effect of the burn and plastic department in the experimental group（93.10%） was higher than the reference group （65.52%）. There was no significant difference in the negative emotion score of the patients in the group before nursing（P>0.05）. After the nursing， the adverse emotion scores of the patients in the experimental group were significantly better than those in the reference group， with significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion The PDCA model is effective in patients with burn and plastic surgery and deserves further promotion in clinical applications.

[Key words] PDCA mode; Department of Burns and Plastic Surgery; Nursing quality; Quality management; Nursing effect

燒傷在我們國家極為常見，燒傷會對患者的表面皮膚以及體表帶來嚴重的影響，一方面會給患者的日常生活帶來困擾，另一方面創面愈合后的裂痕也會直接影響到患者的外觀[1]。患者在被燒傷之后，往往會出現極大程度的負面情緒，因此有效地對患者進行護理是極為必要的[2]。該研究選擇2017年10月—2018年10月該院所收治的燒傷整形患者58例進行了研究分析，探討PDCA模式對燒傷整形科患者的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院所收治的燒傷整形患者58例，分組方式為隨機數字表法，組間分布為實驗組（n=29）與參照組（n=29）。實驗組燒傷整形患者男女性別分布為16/13。年齡范圍為16～62周歲，平均年齡為（33.27±6.35）周歲。參照組燒傷整形患者男女性別分布為17/12。年齡范圍為17～64周歲，平均年齡為（33.29±6.31）周歲。兩組燒傷整形患者年齡、性別、發病時間范圍等統計結果，差異無統計學意義（P>0.05），可比性校準結果合格。

納入標準：患者及其家屬在知曉該研究內容基礎上，自愿簽署相關協議;患者均有不同程度的燒傷。

排除標準：兩組患者中的心肝功能不全者;兩組患者中的病情極為嚴重者拒;絕加入該次實驗研究者;罹患精神病或有精神病史者。

1.2? 方法

1.2.1 參照組護理方法? 對參照組患者進行了常規護理，告知了患者相關的病情以及注意事項，對患者的生命體征進行了明確的監測，定期對患者的心理狀態進行了輔導。安撫患者的心理情緒。

1.2.2 實驗組護理方法? 對實驗組患者采取了PDCA的護理模式，所有的護理工作人員均接受了PDCA護理模式的相關知識以及內容，具體的護理內容包括以下幾個方面。

制定護理方案（plan）在患者入院之后，根據患者的具體燒傷情況以及生命體征為患者制定個性化的護理。

執行護理方案（do）與患者保持良好的護患關系，根據患者的相關護理工作方案，對患者進行相應的護理，告知患者相應的注意事項。向患者及其家屬講解相關的護理知識以及護理內容。為患者進行心理疏導，根據病人的具體情況對患者進行相應的分析以及控制。在患者出院之后為患者發放相應的指導手冊，告知患者相應的注意事項。

檢查（cheek），對患者進行檢查，控制患者的護理水平以及護理能力。

處理（action），對患者護理過程當中出現的問題進行處理以及匯總，對這些問題進行及時的處理。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度、護理有效率、不良情緒評分以及并發癥的發生情況。其中護理滿意度的評判為醫院自制的護理滿意度調查表，其中護理滿意度分為顯效、有效以及無效。不良情緒評分的測定標準為焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分，評分越低，患者的心理越健康。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理有效度

對比燒傷整形患者臨床應用效果情況，實驗組腦梗塞臨床護理效果（93.10%）高于參照組（65.52%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 不良情緒評分

對比燒傷整形患者護理前后不良情緒評分，護理前燒傷整形患者相關評分，差異無統計學意義（P>0.05），實驗組護理后不良情緒評分低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理滿意度

對比兩組燒傷整形患者護理滿意度情況，實驗組腦梗塞臨床護理滿意度（93.10%）高于參照組（68.96%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 并發癥

對比兩組燒傷整形患者并發癥發生概率，實驗組腦并發癥發生概率明顯低于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

PDCA護理管理是美國質量管理專家提出的一種新型護理質量管理方法，這種護理管理方法是有效的按照計劃、執行、檢查以及處理的順序把質量管理標準化、科學化的循環體系[3-4]。PDCA護理管理方法是有效的提高醫院的護理管理能力以及護理管理水平的重要方法和手段。灼燒是我們國家極為常見的一種疾病，我們國家的每年灼燒患者人數在500萬人以上[5-6]，患者在被灼燒之后，不僅僅自己的生活自理能力以及生活質量受到嚴重程度的影響，更會對患者的心理狀態帶來嚴重程度的影響。患者的創面愈合后的裂痕也會直接影響到患者的外觀，對燒傷患者進行有效護理是極為必要的[7-8]。

PDCA管理模式的實現可以對患者的護理方法以及護理流程進行監督和管理，對護理工作人員的護理水平進行培訓和管理。

綜上所述，經過該次實驗研究可以明確得出結論：燒傷整形患者實施PDCA模式效果顯著，可以有效提高患者對護理工作的滿意程度且降低并發癥發生概率，值得在臨床應用中進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 劉輝，姬雪梅.PDCA模式在降低下肢骨牽引無效牽引率中的應用[J].當代護士，2019（7下旬刊）：39-41.

[2]? 張曉彤.情景模擬教學融入PDCA模式在檢驗臨床教學中的應用[J].中國研究型醫院，2019，6（3）：50-53.

[3]? 梁榮生，陳嬌.PDCA模式在福建省醫藥類高職招考輔導教學中的應用[J].湖北成人教育學院學報，2019，25（3）：70-74.

[4]? 周敏，官小莉，雷勤豐，等.FOCUS-PDCA模式在耳鼻喉科擇期手術患者術前準備中的應用研究[J].護理管理雜志，2019， 19（4）：297-301.

[5]? 楊秀菊.PDCA模式在基層醫院兒科病房院感控制管理中的應用效果[J].航空航天醫學雜志，2019，30（3）：339-340.

[6]? 劉玉美，劉暢.PDCA模式在結腸癌并腸梗阻患者術后護理中的應用研究[J].中國衛生產業，2019，16（2）：51-52.

[7]? 張慧.FOCUS-PDCA模式在人工氣道病人聲門下吸引護理中的應用體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（97）：92-93.

[8]? 曾映雪，羅燕君，王細花.PDCA模式在胃腸鏡檢查中控制護理風險的應用效果觀察[J].臨床醫學工程，2018，25（11）：1529-1530.

（收稿日期：2019-12-25）

[作者簡介] 孟迪（1984-），女，山東棗莊人，本科，主管護師，研究方向：燒傷整形外科護理方面。