淺談突發公共衛生事件應對中健康促進工作的策略

[摘要] 突發公共衛生事件，是指一些突然發生的，可能或者已經造成社會重大傳染病疫情、不明原因的群體性疾病或者造成大量人群食物中毒或者其他嚴重影響公眾健康的緊急事件。在我國2003年頒布的《突發公共衛生事件緊急條例》中對其特征進行了定義：一是具有突發性;二是在公共衛生領域發生;三是嚴重危害公眾健康。在面對突發公共衛生事件發生后，應該及時對事件進行分析、處置，開展廣泛深入的健康教育和健康促進工作，可促進公眾正確應對災害，提高自我的防護意識和能力，可以對事件造成的損失進行補救，減少對社會、經濟、政治和人民群眾生命財產的損害，有利于維護公眾健康和社會秩序。對于突發公共衛生事件，除了在發生之后及時應對以外，在平時要開展健康促進工作，對突發公共衛生事件進行預防，并且在其不可避免的發生時，將其危害降到最低。該文對突發公共衛生事件應對中健康促進工作進行探討。

[關鍵詞] 突發公共衛生事件;健康促進;健康教育;策略

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0156-03

Talking about Health Promotion Strategies in Response to Public Health Emergencies

PANG Ye

Center for Comprehensive Disease Control and Prevention， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot， Inner Mongolia， 010031 China

[Abstract] Public health emergencies refer to sudden emergencies that may or have caused major outbreaks of social infectious diseases， unexplained group diseases， or caused food poisoning in a large number of people， or other emergency events that seriously affect public health. Its characteristics were defined in the "Emergency Regulations on Public Health Emergencies" promulgated in China in 2003： first， it is sudden; second， it occurs in the field of public health; and third， it seriously harms public health. After facing public health emergencies， the incidents should be analyzed and disposed of in a timely manner， and extensive and in-depth health education and health promotion work should be carried out， which can promote the public to respond to disasters properly， improve self-protection awareness and ability， and to remedy the losses， and reduce the damage to social， economic， political and people s lives and property， it is conducive to maintaining public health and social order. For public health emergencies， in addition to responding in a timely manner after the occurrence， health promotion work must be carried out in peacetime. Prevent public health emergencies and minimize their harm when it is unavoidable. This article discusses health promotion efforts in response to public health emergencies.

[Key words] Public health emergency; Health promotion; Health education; Strategy

在面對一些突發公共衛生事件時，社會大眾表現出的往往是一些恐懼、慌亂、緊張或者焦慮抑郁情緒。甚至很多社會大眾由于受到謠言的影響，作出一些危害社會正常秩序的行為。在2003年“非典”事件中，就出現過哄搶食鹽和板藍根沖劑的不良事件。造成這些事件的原因，是因為公眾對疾病健康知識認知缺乏，沒有正確的健康觀念，在發生突發事件時出現擾亂社會秩序的行為。開展廣泛深入的健康教育和健康促進工作，有利于公眾正確了解相關知識，采取積極的健康的行為方式，以避免大范圍的社會恐慌，降低突發公共衛生事件造成的損傷和影響。由此可見，開展健康教育和健康促進工作勢在必行。

1? 突發公共衛生事件和健康促進工作的概述

突發公共衛生事件在各個國家的發生率都很高。在2001年，美國疾病預防控制中心將突發公共衛生事件定義為：“發生的或即將發生的，威脅公眾健康或者引起大規模疾病的事件。”說明突發公共衛生事件的范圍比較廣，涉及的人群包括全社會范圍的人群。且是突發性的，難以預測的，在其發生之后，勢必會對公眾健康造成嚴重的損害[1]。

健康促進是促進人們控制影響健康因素，健康促進工作是通過衛生部門采取一系列有效的健康教育行動和措施，預防疾病，促進健康，提高生活質量，達到改善、維護和促進個體和社會的健康狀況和文明建設程度。是對國家各部門、社會大眾開展的，以單位、社區或者個人為組織形式的各種健康教育活動。健康促進工作，要求全社會成員共同擔負起維護公共衛生安全的責任。通過共同的努力，認真學習健康知識，保護社會環境。并進行突發公共應急事件的演練，在其發生時，能夠從容不迫地應對，借助全社會的力量將事件的損失降到最低。

2? 開展健康促進工作的必要性

自2012年我國發布《健康中國2020戰略研究報告》以來，健康促進工作有條不紊地進行。國家衛生部聯合下轄各部門，通過制定科學的計劃，進行周密的組織，在社會上開展了一系列的健康教育活動。在公共場所，如機關單位、學校、社區等地普及健康知識，提高公眾健康認知，幫助他們養成健康的生活習慣和行為，避免危害健康的行。對于公眾生活質量和健康水平的提高，以及疾病和疫情的預防起到了很大的作用。同時，國家也出臺了預防和應對突發公共衛生事件的相關法律法規，如《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共衛生事件應急預案》等，對突發公共衛生事件的預防、預測和處理都給出了明確的要求。在發生此類事件時，由于準備充分，應急措施得當，避免了很多重大的財產和人員的損失。

3? 我國應對突發公共衛生事件的健康促進工作措施

3.1? 面向社會大眾開展健康教育

3.1.1 提高公眾健康素養? 公眾健康素養，一方面是指社會大眾本身具備的健康知識，包括他們從日常生活和工作中獲得的健康知識，還包括他們對獲取到的健康知識的應用、轉化和理解能力。另一方面，還包括社會大眾利用社會公共衛生資源和服務的能力。在突發公共衛生事件中，要想提高預防能力和應對能力，就一定要開展對公眾健康素養的培養，保證他們提高自身判斷能力、自我保護能力、信息利用和去偽存真的能力、對于環境改善的適應能力和自我防護能力等[2]。這樣，他們才能夠在緊急事件中發揮自我保護能力，并且有能力去幫助他人。

3.1.2 傳播健康生活方式? 對于國家和社會大眾來說，健康促進的作用，不僅是應對突發事件，最主要的是“防患于未然”。從近些年來的上海“甲肝”（1996年），全國“非典”（2003年）等突發事件發生的原因來看，公眾健康生活方式是防止傳染性疾病爆發和傳播的最根本途徑。因此，在平時的健康促進工作中，工作人員要對社會大眾進行健康教育，鼓勵他們開展健身和養生等健康生活方式，摒棄不良生活習慣。在重大疫情發生時，更要趁機對社會大眾開展知識講座，申明重大疫情與不良生活方式的聯系，糾正其不正確的做法，從根本上對疫情和傳染病進行預防。

3.1.3 普及疾病防控知識和技能? 除了對社會大眾的健康理念和健康生活方式進行宣教以外，最主要的是要教會他們在突發公共衛生事件中如何從容的應對。從國內外重大疫情發生后的應急處置來看，面對緊急事件時，有專業的工作人員進行指導，社會大眾的情緒，自我處置，以及集體應對的能力都有明顯的改善。也就是說，在開展健康促進工作時，專業人員對公眾開展的緊急事件應對培訓，可以使他們在面對此類事件時，盡量縮短從出現狀況，了解事件發生的事實再到應對過程的時間[3]。而這一過程越短，造成的人員、財產損失越小。2008年汶川地震發生后，由于有專業人員進行指導，加上對災區人民進行了健康教育工作，使得該次地震中，沒有重大疫情發生，且救援物資得到合理分配，極大地提高了救災效率。

3.2? 對突發公共衛生事件中健康促進工作的應對措施

3.2.1 建立健全應急管理機制? 突發公共衛生事件，作為一種全社會范圍內的突發事件，其危害程度不言而喻。為了做好災害發生的預防，需要采取積極的管理措施，減少對社會大眾生命財產安全和社會穩定的影響。首先，國家公共衛生部門需要成立專門的公共衛生管理機構，并由此機構制定相應的突發事件應急預案[4]。以便對突發性的社會災害能及時做好應急管理，對保障人民生命財產安全、經濟繁榮和社會穩定至關重要。因此，疾病預防控制機構應預先建立完備的應對預案，對各種可能發生的突發公共衛生安全事件檢測數據進行匯總、計算、分析，評估疾病和疫情的發生特點、流行趨勢，可能誘發公共事件的風險因素，對其進行科學化管理。例如，我國也可以以本國國情為基礎，建立健康管理系統，以互聯網為載體，連接了國家衛生部和地方衛生部等多個部門。通過遠程交流和信息互通，對本國的公共衛生安全進行管理。

3.2.2 加強突發事件管理處置能力? 開展健康促進工作是疾病防控人員應具備的基本能力，健康促進工作除了對社會大眾和各個領域開展疾病預防工作以外，還要對本部門的人員進行深入培訓。通過對醫學領域、災害領域、傳染病領域、心理學領域以及急救領域等知識的學習，提高自身應對重大突發事件的知識儲備和處置技能。此外，還要對一些應急技能，如心肺復蘇、心理衛生服務、簡單止血、污水消毒，食品質量檢測，疫情就地處置等進行學習。除此之外，還要聯合軍隊、消防等重大突發事件救援單位進行共同的應急演練，提高共同進行應急處理、制定緊急預案和決策等能力[5]。并對現代化的救援設備進行研究和學習，提高急救效率。基層疾控機構應加強應急管理機制，設立專家技術咨詢機構，以便應對突發公共衛生事件處置的有效性和準確性。

3.2.3 對突發事件危害程度進行評估? 對突發事件的危害程度進行評估，可以預先預測風險，盡量將事件的危害和損失減低。這就需要健康促進部門和其他職能部門通力合作，將相關信息共享，收集所有有用的資料，對沒有發生的疫情進行預防。已經發生的疫情，要采取有效的措施，降低風險。在這一環節中，疾控機構的能力還比較欠缺，需要充分利用互聯網的優勢，收集各方信息，將其綜合進行分析。

3.2.4 突發公共衛生事件物資儲備? 物資儲備是突發公共衛生事件救援順利開展的保障。因此，健康促進工作的一項重要內容就是要進行生活物資儲備和醫療物資的儲備。還要準備現代化的救援設備，建立高效的信息化網絡。通過社會大眾所需的飲水、食物、醫療設備、藥品等的儲備以及大型救援設備、互聯網網絡的準備，可以提高救援、疏散、疫情預防的效率，防止不良事件的進一步擴散，降低事件的損失。

4? 結語

綜上所述，對社會大眾的健康素養、健康生活習慣和應急事件處置及疾病防控技能開展健康促進工作，并針對突發公共安全事件進行演練、風險評估和處置演練，加強物資儲備，可以提高健康促進工作的作用，降低突發公共衛生事件的損失。

[參考文獻]

[1]? 鄭彬，寧寧，郝艷華，等.社區抗逆力：基于應對突發公共衛生事件新視角[J].中國社會醫學雜志，2017，34（4）：317-320.

[2]? 王麗萍，黃連成，徐紅，等.微信公眾號在健康教育與健康促進工作中的應用[J].中國健康教育，2017，33（7）：669-671.

[3]? 杜本峰，韓筱，付淋淋，等.流動人口醫療衛生服務需求、供給、利用與健康促進策略選擇—基于醫療服務利用行為模型視角[J].中國衛生政策研究，2018，11（2）：23-29.

[4]? 馮海哲，張玉瓊，鄭一坷，等.國家基本公共衛生服務項目婦幼健康管理貴州省2009-2015年執行情況及實施效果分析[J].現代預防醫學，2017，44（10）：92-96.

[5]? 涂文校，王霄曄，李昱，等.2017年7月全國突發公共衛生事件及需關注的傳染病風險評估[J].疾病監測，2017，32（7）：535-538.

（收稿日期：2019-12-31）

[作者簡介] 龐燁（1972-），女，山東濰坊人，本科，副主任醫師，研究方向：衛生管理。