責任分組管理對提升手術室護理管理質量的可行性研究

蘇艷霞　劉曉玲　劉瑞文

[摘要] 目的 研究責任分組管理對提升手術室護理管理質量的可行性。方法 研究時間2018年1—10月，手術室護士44名，按照數字隨機法分成兩組，對照組護理人員實施常規管理，研究組開展責任分組管理，兩組護理人員手術室護理各項能力指標評分比較，醫生對護理人員滿意度比較。結果 研究組護理人員手術室護理各項能力指標評分均不同程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組醫生對護理人員護理工作滿意度評價81.82%，與研究組護理工作滿意度評價100.00%比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 任分組管理對提升手術室護理管理質量提高效果顯著，使醫護人員配合度更密切。

[關鍵詞] 責任分組管理;手術室;護理;護理質量;護理管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0097-03

[Abstract] Objective To investigate the feasibility of improving the quality of nursing management in the operating room by grouping responsibility management. Methods From January to October 2018， 44 operating room nurses were divided into two groups according to the digital random method. The control group of the nursing staff carried out routine management， the research group carried out responsibility group management， and the two groups of nursing staff's of operating room nursing capabilities index scores were compared， as well as the doctors' satisfaction with nursing staff. Results Nursing staffs in the operating room were scored higher than the control group in different degrees in the operating room， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Doctors in the control group evaluated 81.82% of their nursing work satisfaction， compared with 100.00% in the study group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Responsibility management has a significant effect on improving the quality of nursing management in the operating room， and makes medical staff more cooperative.

[Key words] Responsibility group management; Operating room; Nursing; Quality; Nursing management

手術室是醫院的重要組成部分，對患者的救治起到重要的作用;手術治療不僅需要醫生有精湛的醫術，同時醫護人員的配合程度等對手術質量的提高具有積極的作用。近幾年隨著醫療改革的不斷深入，如何提高手術室管理質量也成為關注的重點。責任分組管理是一種較新型模式的管理手段，通過標準對人員進行分組，劃定責任范圍，針對不同情況采用不同層級人員進行相關操作，不僅對人員起到充分的利用，也大大提高效率。該文主要研究責任分組管理對提升手術室護理管理質量的可行性，研究時間2018年1—10月，手術室護士44名，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院手術室護士44名，按照數字隨機法分成兩組，每組22名;對照組護理人員年齡21～50歲，平均（34.71±3.61）歲;男性與女性比例1：21;護士10名，護師8名，主管護師3名，主任護師1名。研究組護理人員年齡22～51歲，平均（34.66±3.29）歲;男性與女性比例1：21;護士11名，護師7名，主管護師3名，主任護師1名。兩組基本信息比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組護理人員實施常規管理，根據手術相關需求進行護理人員的安排，做好手術前相關檢查，患者信息核對，機械藥品檢查等;手術進行中配合醫生的操作，術后麻醉期過后與病房護理人員做好相關交接工作。

研究組開展責任分組管理，具體操作如下：首先對護理人員職稱，護理能力進行分組，該次分組共分為4組，兩組5名護理人員，兩組6名護理人員;每組選取組長1名，作為日常護理工作的管理及分配人員。小組日常工作由組長進行分配，由高年資，經驗豐富的護理人員對年資稍低的護理人員進行日常工作的協助及指導;手術室護理工作由整租參與，完成各項手術配合，器械準備等，期間保持小組的團隊性，直到手術結束。日常中對每次手術護理進行操作前準備，小組成員分重點進行術前準備，由組長主要與手術醫生溝通手術方案，并對術中麻醉方式、麻藥選擇、麻醉體位、所需器械等需求提前熟悉準備;術中積極配合并注意觀察醫生的需求。結束后問題討論整理，針對各項疑難問題及時提出后，進行組內的討論并提出相應的整改措施。定期進行相關護理知識學習，包括器械、藥品急救包等準備工作;與患者、家屬的術前、術后溝通工作;與醫生術前溝通及術中配合操作等進行相關考核，相關成績記錄年底績效。

1.3? 指標觀察

兩組護理人員手術室護理各項能力指標評分比較，醫生對護理人員滿意度比較。

護理人員護理操作能力評價包括基礎護理，儀器設備管理能力，器械準備配合能力，巡回配合能力四方面，單項考核評分滿分且100分，分數越高說明能力越好。

醫生對護理人員能力配合滿意度評價共25項評分，滿分100分，90分及以上為非常滿意，70～89分為滿意，低于70分為一般。

1.4? 統計方法

該文統計所得數據資料采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理分析，計量資料均數±標準（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 手術室護理各項能力指標評分

研究組護理人員手術室護理各項能力指標評分均不同程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 醫生對護理人員護理滿意度

對照組醫生對護理人員護理工作滿意度評價81.82%，與研究組護理工作滿意度評價100.00%比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著我國醫療技術的不斷提高，手術室作為重要的組成科室，其設備的引進等也更加先進，這對手術室護理人員的要求、素質等多方面也更加嚴格和高質量。以往手術室護理管理中，主要以疾病為重點，遵醫囑，按照相關規范進行準備工作及術中配合就可以。隨著患者需求的不斷提高，以及護理理念的更加完善，護理工作的中心也逐漸偏向患者，如何提高手術室護理質量，做好醫生的配合，提高患者的舒適性，縮短治療時間等成為關注的重點。

責任分組管理模式，是一種更加細致、專業化的護理管理模式，更具有科學化，合理化。通過對護理人員情況的掌握，資質、職稱、護理經驗等多方面情況進行分組，實施小組化管理;小組中由經驗豐富，操作能力等多方面綜合能力的人員作為組長，對于組內相關工作適宜進行分配;小組化后對護理人員的各項能力掌握更好，更利于工作的分配;同時在工作中由高資質的護理人員配合經驗少的護理人員，可以及時發現問題，并提出幫助解決，對護理能力的提高具有積極的意義。小組責任化目標更明確，發揮及充分調動、激發護理人員臨床護理配合工作的主觀能動性;對手術操作的流程自身不斷學習以及組內討論，對于醫生的操作習慣，需求，物品傳遞等可以更精準，避免失誤率，有效縮短操作時間，提高工作效率。在管理中實施?？瓶己溯嗈D，可以幫助護理人員綜合技能的不斷提高。

該次研究結果顯示研究組護理人員手術室護理各項能力指標評分均不同程度高于對照組。進一步深入分析，責任小組的管理形式更具有團結性，內部組織協調快速，方便;組內搭檔學習更能提高效率，并有效快速掌握相關知識，對于組內人員的關系默契度也大大提高。同時，護理人員分重點進行準備，其健康宣教以及解答能力得到提升。同時，責任分組管理，使得護士與患者之間熟悉度增加，在手術過程中，有熟悉自己情況的護士進行護理，減少了患者心理負擔，對緩解患者不良情緒，提高舒適性也具有積極的意義。

對照組醫生對護理人員護理工作滿意度評價81.82%，與研究組護理工作滿意度評價100.00%比較。責任分組管理，使得護理人員對醫生的熟悉度更高，更具有主觀能動性去了解手術相關步驟，醫生的操作習慣等多方面的資料，利于手術的順利進行，與醫生的配合度。并且在器械操作中，對器械充分掌握，一旦發生問題可以及時解決找出原因。

綜上所述，該次研究結果充分說明責任分組管理對提升手術室護理管理質量提高效果顯著，使醫護人員配合度更密切，值得推廣應用。

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（收稿日期：2019-11-20）