賦能教育模式對(duì)老年糖尿病患者血糖控制、自我管理行為的影響分析

李福英

[摘要] 目的 探討對(duì)老年糖尿病患者采用賦能教育模式進(jìn)行干預(yù)后對(duì)其自我管理行為以及血糖控制產(chǎn)生的影響。方法 選擇該科2017年9月—2019年5月收治的114例老年糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組應(yīng)用的教育模式;比照組（57例）：應(yīng)用基礎(chǔ)健康教育模式展開;實(shí)驗(yàn)組（57例）：應(yīng)用基礎(chǔ)健康教育模式+賦能教育模式展開;最終就自我管理行為評(píng)分以及血糖水平展開對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者自我管理行為評(píng)分同比照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組監(jiān)測(cè)血糖評(píng)分、健康飲食評(píng)分、檢查足部評(píng)分、體育鍛煉評(píng)分、按時(shí)用藥評(píng)分以及聽取建議評(píng)分均高于比照組明顯（P<0.05）;護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖水平同比照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖水平均低于比照組明顯（P<0.05）。結(jié)論 老年糖尿病患者于臨床接受賦能教育模式干預(yù)后，利于自我管理行為的提升以及血糖水平的降低，最終促進(jìn)老年糖尿病患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

[關(guān)鍵詞] 賦能教育模式;老年糖尿病;自我管理行為;血糖控制

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0083-02

糖尿病作為慢性終身性疾病之一，其隨著人們飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣發(fā)生改變，使得疾病出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出進(jìn)一步增加。因?yàn)樵谒幬镏委煼矫嫒狈μ匦Н煼ǎ瑥亩枰ㄟ^開展護(hù)理工作以對(duì)血糖水平進(jìn)行控制[1]。期間健康教育工作的合理開展，對(duì)于患者糖尿病認(rèn)知度的提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值，對(duì)于醫(yī)護(hù)依從性的增加以及主觀積極性的提升可以獲得顯著效果[2]。賦能教育模式作為新型教育模式之一，其可以將傳統(tǒng)指導(dǎo)者作為主要的教育模式進(jìn)行改變，確保患者具有決策權(quán)展開健康教育管理工作，對(duì)于患者心理賦能以及責(zé)任感的提升可以獲得顯著效果。該次研究將針對(duì)老年糖尿病患者探究賦能教育模式應(yīng)用可行性，以利于患者自我管理行為以及血糖控制水平的改善，現(xiàn)分析2017年9月—2019年5月間該院收治的114例老年糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該科收治的114例老年糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組應(yīng)用的教育模式;比照組（57例）：男40例，女17例;年齡分布范圍為61～79歲，平均年齡為（66.19±3.13）歲;實(shí)驗(yàn)組（57例）：男41例，女16例;年齡分布范圍為62～81歲，平均年齡為（66.27±3.15）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者生活均能夠自理;②語言交流均正常;③表現(xiàn)出清晰意識(shí);④知情同意書簽署;⑤倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出精神異?，F(xiàn)象;②表現(xiàn)出模糊意識(shí);③合并嚴(yán)重軀體疾病出現(xiàn);觀察對(duì)比兩組老年糖尿病患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡），結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

收治的老年糖尿病患者經(jīng)過分組并接受健康教育期間，比照組：應(yīng)用基礎(chǔ)健康教育模式展開，主要以集中理論授課的形式展開，主要就糖尿病誘因、低血糖預(yù)防措施、疾病危害性、運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)重要性以及降糖藥物使用的合理性幾方面展開。此外，準(zhǔn)備健康知識(shí)相關(guān)手冊(cè)對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行發(fā)放，對(duì)血糖儀自行檢測(cè)方法對(duì)患者進(jìn)行告知，控制健康教育時(shí)間為30 min/次，頻率為1次/月，共進(jìn)行5次健康教育[3]。實(shí)驗(yàn)組：應(yīng)用基礎(chǔ)健康教育模式+賦能教育模式展開;基礎(chǔ)健康教育模式同比照組老年糖尿病患者保持一致;此外，配合給予賦能健康教育干預(yù)，具體闡述如討論。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組老年糖尿病患者的自我管理行為評(píng)分以及血糖水平（空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖水平）。

1.4? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組老年糖尿病患者的自我管理行為，利用糖尿病自我管理行為量表展開，主要于監(jiān)測(cè)血糖評(píng)分、健康飲食評(píng)分、檢查足部評(píng)分、體育鍛煉評(píng)分、按時(shí)用藥評(píng)分以及聽取建議評(píng)分幾方面展開，自我管理能力隨著分值的增加而提升。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開兩組老年糖尿病患者健康教育結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（自我管理行為評(píng)分以及血糖水平）以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 自我管理行為評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者自我管理行為評(píng)分同比照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組監(jiān)測(cè)血糖評(píng)分、健康飲食評(píng)分、檢查足部評(píng)分、體育鍛煉評(píng)分、按時(shí)用藥評(píng)分以及聽取建議評(píng)分均高于比照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖水平對(duì)比

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組老年糖尿病患者血糖水平同比照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖水平均低于比照組明顯（P<0.05），見表2。

3? 討論

實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用賦能教育模式對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)期間，具體為：（1）合理完成家庭訪視團(tuán)隊(duì)的建立，要求小組成員需要滿足經(jīng)驗(yàn)豐富、高年資以及較強(qiáng)溝通能力的特點(diǎn)，對(duì)于心理學(xué)、護(hù)理學(xué)以及營養(yǎng)學(xué)等均需要有所涉及。合理選擇小組式跟蹤管理方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于電話隨訪工作，護(hù)理人員需要對(duì)患者每周認(rèn)真展開，對(duì)于家庭訪問，護(hù)理人員需要對(duì)患者每月認(rèn)真展開，控制30 min/次的訪問時(shí)間，共進(jìn)行5次訪問[4];（2）明確具體教育方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)：①對(duì)問題進(jìn)行確定。針對(duì)糖尿病患者的心理狀況、生理狀況與日常生活行為，小組成員積極展開對(duì)應(yīng)評(píng)估工作，對(duì)于系列開放性問題對(duì)患者進(jìn)行詢問，對(duì)于當(dāng)前血糖控制管理缺點(diǎn)對(duì)患者充分指出，對(duì)于疾病有關(guān)知識(shí)健康教育需要積極開展。②合理進(jìn)行情緒抒發(fā)。針對(duì)患者表現(xiàn)出的系列問題進(jìn)行評(píng)估以及明確后，就問題出現(xiàn)本質(zhì)進(jìn)行明確，對(duì)于患者針對(duì)疾病醫(yī)護(hù)表現(xiàn)出的態(tài)度鼓勵(lì)其自主表達(dá)，對(duì)于患者自身內(nèi)心感受的主動(dòng)表達(dá)加以囑咐，利用激勵(lì)式心理干預(yù)方式，將不良心理情緒充分消除，將疾病治療信心充分提升[5]。③合理完成目標(biāo)設(shè)立。對(duì)于引導(dǎo)性言語，醫(yī)護(hù)人員需要積極使用，進(jìn)而確?；颊呖梢詫⒆陨聿涣夹袨槟繕?biāo)以及計(jì)劃進(jìn)行充分改變。④合理完成計(jì)劃的制定。對(duì)于自身血糖控制計(jì)劃，小組成員協(xié)助患者認(rèn)真完成，期間患者為方案制定主導(dǎo)，小組成員則從旁輔助，利用專業(yè)態(tài)度，對(duì)系列疑問進(jìn)行解決，對(duì)于制定目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整以及規(guī)范，對(duì)于患者切合自身狀況目標(biāo)的制定做出保證。⑤合理展開效果評(píng)估工作。小組成員通過就系列問題對(duì)患者進(jìn)行詢問，對(duì)于患者自我管理期間表現(xiàn)出的系列問題解決措施予以引導(dǎo)，對(duì)于血糖成功控制經(jīng)驗(yàn)確保患者可以充分掌握。

綜上所述，老年糖尿病患者于臨床接受賦能教育模式干預(yù)后，利于自我管理行為的提升以及血糖水平的降低，最終促進(jìn)老年糖尿病患者的疾病轉(zhuǎn)歸。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]? 王亞男.知識(shí)動(dòng)機(jī)行為技能健康教育對(duì)老年2型糖尿病患者生活方式的干預(yù)研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：182-183.

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（收稿日期：2019-11-27）