糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果分析

吳玉嫻

[摘要] 目的 研究在對糖尿病患者治療時，行健康教育臨床護理路徑干預的療效。 方法 選取2018年1—12月在該院就診的糖尿病患者共計100例作為該次調研對象，將其隨機分為的對照組和觀察組，對照組行常規護理干預，觀察組行常規護理和健康教育臨床護理路徑聯合干預，對比兩組患者行不同護理方式干預后不同的健康知識掌握程度、護理滿意度和護理依從性變化。 結果 為兩組患者行不同護理方式干預后，觀察組健康知識掌握情況、護理滿意度以及治療依從性均明顯優于對照組，且組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在對糖尿病患者的臨床治療中，行健康教育臨床路勁干預有利于幫助患者掌握更多的健康知識，提高其護理滿意度和護理依從性，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;健康教育臨床護理路徑;護理滿意度;治療依從性

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0095-02

糖尿病是一種常見的慢性疾病，其主要發病群體為老年人群。近年來，隨著我國社會經濟飛速發展，人口老齡化加劇，糖尿病患者人數呈逐年增多趨勢。糖尿病的發病原因通常為機體胰島素分泌出現異常，導致患者的器官功能逐漸衰退，且患糖尿病的患者出現殘疾癥狀的概率較高，病情嚴重者甚至死亡，生活質量會受到嚴重負面影響[1]。因此，在對糖尿病患者治療時，行科學有效的護理干預，提高患者的生活質量，具有必要性。此次調研通過選取2018年1—12月在該院就診的糖尿病患者共計100例，對其行健康教育臨床護理路徑干預，觀察帶來的臨床效果和患者對糖尿病病理知識認知度的變化，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院就診的糖尿病患者共計100例作為此次調研對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例;對照組中男性患者為30例，女性患者為20例，平均年齡為（58.2±4.2）歲;觀察組中男性患者為29例，女性患者為21例，平均年齡為（59.2±4.1）歲;兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：通過臨床醫生的聯合診斷，患者的病情狀況屬于該次調研預選取對象之內;患者及其家屬對此次調研知情且同意參與。

排除標準：患有嚴重神經系統功能損傷的患者;患有嚴重心、肝、腎臟功能疾病患者;對此次臨床試驗使用藥物具有過敏史的患者;拒絕參與此次調研的患者。

1.2? 方法

對照組行常規護理干預，具體措施為：患者入院后，護理人員對其病史和身體不適癥狀進行詢問，為其進行全面檢查;對患者的疾病知識進行評估后為其進行個性化的指導;護理過程中，密切關注患者血壓和血糖變化，如出現異常情況，及時報告醫生進行處理。

觀察組患者在常規護理的基礎上，行健康教育臨床護理路徑干預。具體措施為：①成立專業健康教育護理小組。選取1名護士長、6名護理人員組成護理小組，進行系統學習和培訓后，制定護理路徑。對患者的致病原因和并發癥進行觀察分析后，為其制定個性的化的護理路徑表，所制定方案如在實際運用中存在不合理之處，及時進行商討調整。②入院指導?；颊呷朐簳r，護理人員需要和患者進行交流以了解大致情況，協助患者辦理各種手續，后安排患者入住病房，對患者的文化水平、病情和年齡等進行詢問并記錄，告知患者醫院的規章制度，各類設備的使用方式等，以增加患者的歸屬感。③心理護理。由于糖尿病難以根治，需要長期用藥，患者可能因為短期內看不到藥效而產生焦慮、煩躁等不良情緒，因此，護理人員要鼓勵患者敞開心扉，傾聽患者的內心，以緩解其不良情緒，建立治療的信心。④用藥指導。護理人員要嚴格按照醫囑告知患者每種藥物的療效，使用劑量、禁忌等，防止發生用藥錯誤的事件。⑤飲食護理。護理人員要根據患者的病情變化和營養狀況為其指定科學有效的飲食方案，囑咐患者多進食高蛋白、高熱量食物，定時補充微量元素，避免進食油膩、辛辣、生冷食物，且進食應當秉承少量多餐的原則。⑥血糖、血壓護理。密切關注患者的血糖和血壓變化情況，且根據具體變化調整用藥方案，需要重點關注的是患者用餐前、后血糖值變化，并教會患者如何進行自測血糖和血壓。⑦健康宣教。詳細告知患者和其家屬糖尿病的誘發原因、診斷標準、治療方法和危害，提升患者的疾病認知度，建立戰勝疾病的信心，且在患者出院前向其發放糖尿病健康教育手冊，方便隨時查閱。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的健康知識掌握度：主要包括血糖自測、飲食知識、治療知識、運動知識、疾病知識，分值100分，分數越高表示掌握程度越好。使用該院自制評分表對患者的滿意度進行評估，共分為10分滿意（4分）、滿意（3分）、一般滿意（2分）、不滿意（1分）。護理依從性：完全依從：完全配合護理人員;部分已從：偶爾配合;不依從：完全不配合。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者健康知識掌握程度

將兩組患者行不同護理方式干預后的血糖自測、飲食知識、治療知識、運動知識和疾病知識掌握評分進行對比，觀察組各指標評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度評分（88.2±1.7）分，顯著高于對照組（71.5±1.3）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者護理依從性對比

將兩組患者的護理依從率進行對比，觀察組患者依從率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種十分常見的慢性疾病，此病的高發群體為老年人群。糖尿病的發病原因通常為機體胰島素分泌功能異?；虬屑毎麑σ葝u素缺乏足夠的敏感度導致糖代謝系統出現異常，從而使患者出現水電解質失衡、脂肪大量堆積、血糖血壓升高癥狀[2]。就目前的醫療水平，還不能完全治愈糖尿病，患者需要終生服藥以控制血糖水平[3]。據資料顯示，糖尿病患者不僅需要終生服藥治療[4]，還需要保持良好的生活習慣，才能緩解疾病進展進程，改善生活質量[5]。因此，對糖尿病患者行健康教育路徑護理干預具有必要性[6]。

通過對該次調研結果進行觀察發現，行健康教育護理路徑干預的觀察組知識掌握情況、護理滿意度和治療依從性均顯著優于對照組，由此說明，對糖尿病患者治療時行健康教育臨床護理路徑干預具有明顯作用，且效果明顯比單純行常規護理更加明顯[7]。

綜上所述，糖尿病的發病率，且目前的醫療已水平難以完全治愈，患者需要終生服藥，且養成良好的生活習慣，掌握更多的病理知識和食療知識，才能緩解病情進展，改善生活質量。因此，需要行科學有效的護理提升患者的知識掌握程度。對糖尿病患者行健康教育臨床護理路徑干預能夠顯著提高患者的健康知識掌握程度、患者護理滿意度和治療依從性，值得大力推廣。

[參考文獻]

[1]? 黃賢蓉.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用及對護理滿意度影響分析[J].飲食保健，2019，6（34）：271.

[2]? 孟玉霞，殷春蘭.應用臨床護理路徑對使用胰島素筆糖尿病患者實施個體化健康教育的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（8）：152-153.

[3]? 董凌初.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：87.

[4]? 王聚全.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的作用[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（12）：1513-1514.

[5]? 范玉紅，劉子涵.老年糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果觀察[J].健康必讀，2019（1）：115.

[6]? 馮利衛.56例糖尿病患者護理中健康教育臨床護理路徑的運用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（25）：188.

[7]? 冀桂香，趙福菊.糖尿病患者護理中健康教育臨床護理路徑的應用價值研究[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：95-96.

（收稿日期：2019-11-24）