綜合護理對子宮內膜癌合并糖尿病患者依從性和血糖水平的影響分析

林藝芬

[摘要] 目的 討論綜合護理對子宮內膜癌合并糖尿病患者依從性和血糖水平的影響。方法 資料選取時間為2018年1月—2019年7月。觀察對象為該院收治的100例子宮內膜癌合并糖尿病患者，將其以隨機法分為對照組（常規護理）與研究組（對照組基礎上實施綜合護理），各50例。評判標準：治療依從性及血糖指標。結果 研究組患者的遵醫囑用藥、功能鍛煉、康復治療以及營養支持治療依從性均分別明顯高于對照組（P<0.05）。研究組患者護理后的血糖指標明顯低于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理模式的實施可有效提高患者的治療依從性，穩定其血糖水平，值得推廣。

[關鍵詞] 綜合護理;子宮內膜癌;糖尿病;依從性;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0101-02

子宮內膜癌屬于在機體子宮內膜上皮細胞上出現的一種惡性腫瘤病癥，該病癥多發生于絕經期或絕經后女性，目前，臨床上并未對該病癥的主要致病機制進行明確，但是許多文獻研究顯示[1]，該病癥的發生與患者內分泌紊亂有很大的聯系。對于子宮內膜癌患者來說，合并出現糖尿病病癥將嚴重加重其病情，原因為糖尿病病癥的出現將致使患者出現胰島素水平降低現象，進而導致機體內蛋白質及糖類物質的代謝出現異常，加大機體能量損耗量，導致患者出現消瘦、機體免疫力下降等不良情況，這將極其不利于其病癥的治療[2]。為有效輔助于子宮內膜癌合并糖尿病患者取得良好治療效果，在其治療期間實施全面化、個性化的護理干預是十分重要的，基于此，該文對該病癥患者實施常規護理與綜合護理后的效果進行了分析，現分析2018年1月—2019年7月間該院收治的100例子宮內膜癌合并糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的100例子宮內膜癌合并糖尿病患者，將其以隨機法分為對照組與研究組，各50例?；颊呋举Y料：對照組中平均年齡為（53.6±4.9）歲;平均病程（3.2±1.6）年。研究組中;平均年齡為（53.8±4.0）歲;平均病程（3.3±1.8）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：經實驗室檢驗、細胞學檢查以及病理學檢查后符合子宮內膜癌合并糖尿病病癥診斷標準的患者;對該次研究了解，且簽署知情同意書，并已得到該院倫理委員會所獲準的患者。排除標準：合并其它惡性腫瘤及嚴重性心腦血管病癥患者;放、化療既往史患者[3]。

1.2? 方法

對照組患者實施常規護理，研究組患者在對照組基礎上實施綜合護理：①心理護理。由于大多患者對自身病癥了解程度不夠，加之受自身病癥不易治愈、治療周期較長及治療費用高昂等因素的影響，以致于患者患病后容易出現負面情緒，此外，化療藥物的使用將導致患者出現胃腸道反應，不舒適的狀態也將易導致患者出現不良情緒。該現象的出現將導致患者出現治療信心及配合度低下的問題，致使降低其治療效果，所以，護理人員應加強與患者之間的溝通與交流，及時疏導其負面情緒，告知患者病情進展時，盡量多使用積極樂觀性詞語及語句，多與其談論積極向上話題，并可通過講述治療成功經驗來提高患者信心。②飲食護理。化療將對患者的消化道造成一定的不良影響，以致于其出現惡心嘔吐以及食欲不振等癥狀，護理人員應為患者制定科學合理、營養均衡的飲食計劃，保障其每日體內充足的營養物質，提高其機體免疫力，降低不良反應發生率。③血糖監測及控制。抗腫瘤治療將對患者胰島素的分泌產生一定的影響，導致機體血糖調節功能下降，增加其發生腎病以及心臟病等不良病癥的機率，所以應注重對患者血糖水平的監測及控制，為其制定血糖監測方案，并嚴格按方案內容執行，加強對患者飲食情況的關注，定時為其注射胰島素，以避免其出現高血糖現象。④預防感染?；熤委煂⑺罊C體血液中一定數量的白細胞且易誘發胃腸道不良反應，造成患者食欲下降、營養攝入不足、機體免疫力降低，最終增加其感染機率。護理人員應加強對患者的生活干預，根據天氣預報情況提醒患者及時增減藥物，并指導其進行簡單的運功，若患者出現嚴重性抵抗力下降情況時，應對其進行保護隔離，以降低感染發生率[4-6]。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的治療依從性、血糖指標進行觀察。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行計算，計數及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用χ2檢驗;后者用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療依從性比較

研究組患者的遵醫囑用藥、功能鍛煉、康復治療以及營養支持治療依從性均分別明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖指標比較

兩組患者護理前的血糖指標差異無統計學意義（P>0.05）;研究組患者護理后的血糖指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

當前，在女性常見的惡性腫瘤當中，子宮內膜癌屬于高發性類型，患病初期具有明顯的臨床表現，例如陰道出血等，據調查發現[7]，患有該病癥的大多數患者為絕經后及圍絕經期女性，該病癥具有較為明顯的發病機制，據研究發現，患者發病與體內雌激素水平存在關聯。糖尿病患者具有血糖偏高、糖代謝紊亂等情況，當子宮內膜癌合并糖尿病患者進行化療時，患者自身的血糖水平會對其化療效果產生較大的影響，若患者血糖水平趨于穩定，可有助于減緩機體的能量消耗水平，提升機體化療治療耐受力，進而促使其抵抗水平維持于正常狀態。

由于大多子宮內膜癌合并糖尿病患者對自身病癥的了解度相對較少，加上受病痛的折磨、該病生存率低下等因素的影響，導致其極易產生焦慮、煩躁、抑郁等消極情緒，因此，患者治療依從度較差。該文對子宮內膜癌合并糖尿病患者實施常規護理與綜合性護理干預后，研究組患者的遵醫囑用藥、功能鍛煉、康復治療以及營養支持治療依從性均分別明顯高于對照組（P<0.05）;研究組患者護理后的血糖指標明顯低于對照組（P<0.05），說明與常規護理模式相比，綜合性護理模式的實施將有效提高患者的治療依從性，改善其血糖指標。子宮內膜癌患者出現糖尿病病癥時，將增加其危險性因素，例如高血糖將促使癌細胞的生長及繁殖，且長期高血糖狀態將降低患者的機體免疫力，提高癌細胞擴散能力[8]。與常規護理相比，綜合護理措施除了對患者進行飲食指導，加強其營養攝取之外，還可最大程度降低放療藥物所產生的不良反應，增強患者的耐受力，減少化療藥物對機體所造成的損傷，通過加強對糖尿病合并子宮內膜癌患者血糖水平監測與控制，可最大水平將患者血糖指標控制在合理范圍，避免高血糖加重其病情，提高其生存質量，同時，綜合性護理干預將更加注重對患者心理狀態的關注，及時消除其負面情緒，提高其治療信心及配合度，此外，該護理模式還將有利于提升護理質量，營造良好的醫患氛圍，提高患者的診療體驗度。

綜上所述，綜合護理模式的實施可有效提高患者的治療依從性，穩定其血糖水平，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 陳婭莉.階段性心理護理對子宮內膜癌化療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（8）：57-59.

[2]? 史海霞.臨床護理路徑用于子宮內膜癌圍術期效果分析[J].中國衛生標準管理，2019，10（6）：127-129.

[3]? 賈淑麗.2型糖尿病患者合并子宮內膜癌的臨床治療與護理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：104-105.

[4]? 孫鳳君.子宮內膜癌合并糖尿病患者化療期間綜合護理效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：135-136.

[5]? 王晶.子宮內膜癌合并糖尿病術后護理療效分析[J].現代醫學與健康研究，2017，1（5）：128.

[6]? 楊明會.臨床路徑護理模式在子宮內膜癌圍術期的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：148-150，155.

[7]? 孫茜.子宮內膜癌合并糖尿病患者化療期間綜合護理效果分析[J].糖尿病新世界，2017，19（19）：183-184.

[8]? 張國榮.子宮內膜癌合并糖尿病患者圍手術期的護理效果分析[J].糖尿病新世界，2017，19（6）：182-183.

（收稿日期：2019-11-20）