舒適護理對骨折術后患者不良情緒及術后疼痛的意義探究

郭麗慧

[摘要] 目的 評價舒適護理干預服務執行于骨折術后患者對其不良情緒和術后疼痛程度形成的影響價值。方法 方便選取2017年4月—2019年7月該醫院實行手術治療的74例骨折術后患者實施指標探究，分組方法參考信封分組方式，各組入組37例，實驗組實行舒適護理干預服務，參比組實行一般護理干預服務，研究護理服務前與護理服務后抑郁不良情緒調查分數、焦慮不良情緒調查分數、術后疼痛程度調查分數。結果 實驗組護理服務前抑郁不良情緒調查分數（48.30±3.17）分相比參比組分析指標（48.51±3.40）分，差異無統計學意義（t=0.274，P=0.784>0.05），實驗組護理服務后抑郁不良情緒調查分數（39.25±1.20）分小于參比組分析指標（43.60±2.39）分（t=9.894，P=0.000<0.05）;實驗組護理服務前焦慮不良情緒調查分數（56.40±4.45）分相比參比組分析指標（56.28±4.60）分，差異無統計學意義（t=0.114，P=0.909>0.05），實驗組護理服務后焦慮不良情緒調查分數（47.20±2.36）分小于參比組分析指標（53.12±3.10）分（t=9.242，P=0.000<0.05）;實驗組護理服務前術后疼痛程度調查分數（6.33±0.80）分相比參比組分析指標（6.20±0.74）分，差異無統計學意義（t=0.725，P=0.470>0.05），實驗組護理服務后術后疼痛程度調查分數（2.60±0.35）分小于參比組分析指標（4.12±0.50）分（t=15.148，P=0.000<0.05）。結論 對骨折術后患者實行舒適護理干預服務有助于改善不良情緒和術后疼痛程度。

[關鍵詞] 舒適護理;骨折;術后;不良情緒;術后疼痛

[Abstract] Objective To evaluate the value of comfort nursing intervention services in patients with postoperative fractures and their effects on adverse mood and postoperative pain. Methods Convenient select 74 patients with postoperative fractures who underwent surgery in the hospital from April 2017 to July 2019 were enrolled in the study. The grouping method was based on the envelope grouping method. Each group was enrolled in 37 cases. The experimental group implemented comfortable nursing intervention service. The reference group implemented general nursing intervention services to study the scores of depression and sentiment surveys before and after nursing services， the scores of anxiety and bad emotions， and the scores of postoperative pain. Results The scores of the pre-treatment depression adverse emotions in the experimenta group （48.30±3.17） points were not statistically significant different from the reference group analysis indicators （48.51±3.40） points） （t=0.274， P=0.784>0.05）. The experimental group's post-treatment depression depression survey score （39.25±1.20） points was smaller than the reference group analysis index （43.60±2.39） points（t=9.894， P=0.000<0.05）; before the experimental group nursing service， the scores of anxiety abnormality survey scores （56.40±4.45） points were not statistically significant different from the reference group analysis indicators （56.28±4.60） points （t=0.114， P=0.909>0.05）. The scores of adverse emotion surveys （47.20±2.36） points were smaller than those of the reference group （53.12±3.10） points （t=9.242， P=0.000<0.05）; the scores of the pain level before and after the nursing service in the experimental group? （6.33±0.80） points compared with the reference group analysis index （6.20±0.74） points the difference was not statistically significant（t=0.725， P=0.470>0.05）， the experimental group after the nursing service postoperative pain degree survey score? （2.60±0.35） min is smaller than the reference group analysis index （4.12±0.50） min （t=15.148， P=0.000<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention services for patients with postoperative fractures can improve adverse mood and postoperative pain.

[Key words] Comfortable care; Fracture; Postoperative; Bad mood; Postoperative pain

骨折為臨床多見的一種骨科疾病，骨折患者常需接受臨床手術治療干預[1]。多數骨折患者術后存在一定并發癥情況，發生抑郁及焦慮等負面情緒，術后也存在一定疼痛感覺，對骨折患者術后恢復不利，故需加強骨折手術患者的護理干預服務，予以骨折手術患者術后心理方面護理干預將其負面心理狀況積極改善，予以骨折手術患者術后疼痛方面護理干預將其疼痛程度顯著減輕，進而將骨折手術患者的預后質量明顯提升，促使骨折手術患者術后機體恢復速率得以加快，改善骨折手術患者術后生活質量[2]。下面將2017年4月—2019年7月該醫院實行手術治療的74例骨折術后患者歸入項目數據值研究資料，分析舒適護理干預服務開展在骨折術后患者對其不良情緒和術后疼痛程度帶來的影響意義，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

1.1.1? 病例資料? 方便選取該醫院實行手術治療的74例骨折術后患者納入評估指標統計資料，分組方法憑借信封分組方式，各組歸入37例。參比組：周歲（42.16±3.12）歲;實驗組：周歲（42.25±3.36）歲。研究各組骨折術后患者以上數據值分析資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.1.2? 納入標準? ①患者經CT診斷、X線診斷具有創傷性骨折;②一般護理干預服務及舒適護理干預服務上報醫學倫理會被審查允許;③患者及其家屬都簽署書面知情同意文書。

1.1.3? 排除標準? ①患者具有手術禁忌癥;②患者具有凝血能力障礙。

1.2? 方法

1.2.1? 參比組開展一般護理干預服務? 做好生命體征監測，維持病室環境較為干凈等。

1.2.2? 實驗組開展舒適護理干預服務? ①環境舒適度護理：病室及時打開窗戶通氣，調節濕度值及溫度值適當，晚上巡查的時候輕輕走動，不可大聲說話，規避影響患者睡眠;②心理舒適度護理：增加交談，予以針對性心理方面疏通，予以充分鼓舞，促使其構建積極心態，增強其治療信念，加強其心理方面舒適性;③體位舒適護理：適宜擺放患肢，改善其患肢血液循環;④疼痛舒適護理：采取患肢熱敷干預，深呼吸及咳嗽的時候采取手按住手術傷口等，讓患者聽音樂等，疼痛嚴重時給藥止痛藥品，緩解其疼痛感覺。

1.3? 有關指標

分析護理服務前與護理服務后抑郁不良情緒調查分數、焦慮不良情緒調查分數、術后疼痛程度調查分數。

1.4? 評定標準

采取抑郁自評量表（SDS）評估抑郁不良情緒，涵蓋20個條目，分數小則抑郁不良情緒更輕微[3]。采取焦慮自評量表（SAS）評估焦慮不良情緒，涵蓋20個條目，分數小則焦慮不良情緒更輕微[4]。采取視覺模擬評定方式（VAS）評估術后疼痛程度，共10分，分數小則術后疼痛程度更輕微[5]。

1.5? 統計方法

數據用SPSS 23.0統計學軟件處理分析，計量資料均數±標準（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 評定護理服務前與護理服務后抑郁不良情緒調查分數

計算這次數據，對各組護理服務前抑郁不良情緒調查分數實施評比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理服務后，各組抑郁不良情緒調查分數相比較于護理服務前分析指標都顯著變小，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組護理服務后抑郁不良情緒調查分數相比較于參比組分析指標顯著變小，項目指標內容差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 評定護理服務前與護理服務后焦慮不良情緒調查分數

計算這次數據，對各組護理服務前焦慮不良情緒調查分數實施評比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理服務后，各組焦慮不良情緒調查分數相比較于護理服務前分析指標都顯著變小，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組護理服務后焦慮不良情緒調查分數相比較于參比組分析指標顯著變小，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 評定護理服務前與護理服務后術后疼痛程度調查分數

計算這次數據，對各組護理服務前術后疼痛程度調查分數實施評比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理服務后，各組術后疼痛程度調查分數相比較于護理服務前分析指標都顯著變小，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組護理服務后術后疼痛程度調查分數相比較于參比組分析指標顯著變小，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

骨折患者術后容易發生不良心理狀況，緩解其疼痛，改善其術后生存質量[6]。所以，為骨折術后患者提供積極護理服務存在一定必要之處[7]。舒適護理干預服務為新型護理方法，參考患者實際狀況予以機體舒適方面護理，提升其舒適性。

此文有關數據值指標指出，實驗組護理服務前抑郁不良情緒調查分數（48.30±3.17）分和參比組分析指標（48.51±3.40）分對比差異性不大，實驗組護理服務后抑郁不良情緒調查分數（39.25±1.20）分較參比組分析指標（43.60±2.39）分下降，實驗組護理服務前焦慮不良情緒調查分數（56.40±4.45）分和參比組分析指標（56.28±4.60）分對比差異性不大，實驗組護理服務后焦慮不良情緒調查分數（47.20±2.36）分較參比組分析指標（53.12±3.10）分下降，實驗組護理服務前術后疼痛程度調查分數（6.33±0.80）分和參比組分析指標（6.20±0.74）分對比差異性不大，實驗組護理服務后術后疼痛程度調查分數（2.60±0.35）分較參比組分析指標（4.12±0.50）分下降。楊寧[8]得到的指標結果呈現，實驗組護理滿意情況（95.3%）較對照組護理滿意情況（79.1%）更大。和這次數據值結果具有部分相似的地方，代表該文數值分析指標結果有效性。舒適護理干預服務有助于提升骨折術后患者生理方面及心理方面舒適情況，促使其機體康復。

綜上所述，對骨折術后患者開展舒適護理干預服務有利于促使其不良情緒得到改善，充分緩解骨折術后患者所存在的焦慮負面情緒及予以負面情緒，促使骨折術后患者維持積極心態面對術后恢復，同時，有效減輕骨折術后患者術后疼痛程度，促進骨折術后患者身體恢復速率獲得一定程度提升，將骨折術后患者預后狀況積極改善，展示出重要護理干預服務優勢之處和價值，并體現出舒適護理干預服務進一步推廣使用在骨折術后患者護理服務過程中的意義。

[參考文獻]

[1]? 蔣亞麗，葛志娟，蔡麗，等.舒適護理對下肢多發骨折患者深靜脈血栓的預防作用[J].國際護理學雜志，2017，36（20）：2785-2787.

[2]? 王亞絨.早期康復訓練配合舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折患者護理中的應用[J].貴州醫藥，2019，43（9）：1496-1497.

[3]? 沃紅霞.舒適護理對上肢骨折患者術后疼痛、功能恢復及并發癥影響的分析[J].國際護理學雜志，2019，38（19）：3248-3251.

[4]? 徐冰.舒適護理對骨折術后患者不良情緒及術后疼痛的干預研究[J].山西醫藥雜志，2019，48（20）：2580-2582.

[5]? 蘇玲青.舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響評價[J].中國社區醫師，2017，33（13）：120，122.

[6]? 劉麗麗.舒適護理對骨折患者不良情緒、疼痛及護理滿意度 的影響分析[J].中國傷殘醫學，2019，27（12）：64-65.

[7]? 張海燕，張愛梅.舒適護理對骨折術后疼痛及滿意度的影響分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：172-173.

[8]? 楊寧.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（14）：261-262.

（收稿日期：2019-11-26）