西安某高校新生艾滋病健康教育活動效果評價

王丹 梁志靜 潘婷

摘要：目的? 了解陜西省某高校新生艾滋病知曉狀況和健康教育效果，為提高大學生艾滋病健康教育的針對性和有效性提供思路和依據。方法? 采取隨機抽樣方法，選取2019年秋季入學大一新生2000名，分別于新生入學時及學期末進行艾滋病健康問卷調查，比較健康教育前后艾滋病基本知識和拓展知識知曉率，并分析大學生自主選擇艾滋病健康教育途徑的情況。結果? 教育后大一新生對艾滋病基本知識和拓展知識各項目知曉率均高于教育前，差異有統計學意義（P<0.05）。學生自主選擇接受艾滋病健康教育的途徑主要有艾滋病課外學分課、校園艾滋病宣傳活動、艾滋病題材微電影制作和觀看以及網絡、論壇、微信等艾滋病知識的推送。結論? 健康教育可提高高校新生艾滋病知曉率。因此，今后針對宣教人員需進行規范化培訓，在目前宣教途徑基礎上發展同伴教育，大力促進高校艾滋病預防控制。

關鍵詞：大學生;艾滋病;健康教育

Abstract：Objective? To understand the status of AIDS awareness and health education of freshmen in a college in Shaanxi Province， and to provide ideas and basis for improving the relevance and effectiveness of AIDS health education for college students.Methods? Using the adopt random sampling method， select 2000 freshmen entering the fall of 2019， AIDS health questionnaire survey was conducted at the time of admission and at the end of the semester， compare the basic knowledge of AIDS and expand knowledge awareness before and after health education， and analyze the situation of college students'independent choice of AIDS health education.Results? After education， the freshmen's awareness rate of basic knowledge and expanded knowledge of each item was higher than before education，the difference was statistically significant （P<0.05）.The main ways for students to choose to receive AIDS health education include AIDS extracurricular credit courses， campus AIDS publicity activities， AIDS theme micro-film production and viewing， and the promotion of AIDS knowledge such as the Internet， forums， and WeChat.Conclusion? Health education can increase the awareness rate of AIDS among college freshmen. Therefore， in the future， it is necessary to conduct standardized training for mission personnel， develop peer education on the basis of the current mission approach， and vigorously promote AIDS prevention and control in colleges and universities.

Key words：College students;AIDS;Health education

艾滋?。╝cquired immune deficiency syndrome，AIDS）是危害人類健康的重要傳染病之一，由于目前還沒有防治艾滋病的有效疫苗和治愈藥物，因此其發病率和死亡率居高不下[1，2]。近年來由于網絡的普及和飛速發展，手機社交軟件的應用越來越廣泛，青少年人群中艾滋病的感染率不斷上升，已成為影響艾滋病疫情發展的決定性因素[3-6]。調查顯示[7，8]，我國青少年學生艾滋病感染65%發生在大學期間，大學新生處于青春期和性活躍期，自我保護意識差，艾滋病感染的潛在風險較高，因此針對入學新生進行艾滋病健康教育意義重大。為了解西安交通大學入學新生艾滋病相關知識的知曉狀況，明確在高校多種形式的健康教育下大學生對艾滋病的認知改善度，本研究針對2019年秋季新生開展艾滋病健康，分析教育前后高校新生艾滋病知曉狀況和健康教育效果，為今后更好的開展高校艾滋病防控工作提供依據，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 采取隨機抽樣方法，選取2019年秋季入學大一新生2000名，分別于新生入學時及學期末進行艾滋病健康問卷調查。

1.2方法

1.2.1調查工具? 采取匿名問卷調查形式，艾滋病相關知識調查問卷參考中國疾病預防控制中心青年學生哨點監測問卷及國內同類研究文獻[9-12]，自行設計此次調查問卷，內容包括社會人口學特征、艾滋病的基本知識、拓展知識和獲取相關知識的健康教育途徑等。

1.2.2調查方法? 在新生入學時發放第一次調查問卷，收集艾滋病相關知識知曉狀況的基線信息。在學期內分別設立：①艾滋病相關知識課外學分課：邀請專業的醫務人員對新生開展艾滋病專業知識講座;②校園宣傳：在食堂、教室、宿舍門口等人流密集區域開展艾滋病校園宣傳活動，通過現場發放艾滋病宣傳冊和避孕套來普及艾滋病知識;③艾滋病相關題材微電影制作及觀看：鼓勵學生制作艾滋病題材微電影，通過學生的視角來詮釋艾滋病的流行、傳播途徑、預防及治療等知識;④設立艾滋病自愿檢測和咨詢的健康小屋：通過面對面、電話或網絡方式進行艾滋病檢測和咨詢等活動;⑤通過網站、論壇、微信定期推送艾滋病相關知識。學生可自主選擇至少一種健康教育途徑來獲取艾滋病相關知識，于學期末進行第二次問卷調查。兩次分別回收有效問卷1965份和1946份，問卷有效率分別為98.25%和97.30%。

1.2.3知曉率統計方法? 艾滋病相關知識分為基本知識10題、拓展知識10題，單題回答正確視為單題知曉。知曉率（%）=（知曉人數/調查人數）×100%。

1.3統計學方法? 采用Epi Data 3.1軟件建立數據庫，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1基本情況? 艾滋病健康教育前共調查大一新生2000名，獲得有效問卷1965份，其中男生1021名（51.96%），女生944名（48.04%）;年齡17～20歲，平均年齡（18.23±0.67）歲。同一批學生經健康教育后進行第二次問卷調查，獲得有效問卷1946份，男生1018名（52.31%），女生928名（47.69%）;年齡17～20歲，平均年齡（18.72±0.54）歲。教育前后性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2健康教育前后艾滋病基本知識和拓展知識知曉率比較? 教育后大一新生對艾滋病基本知識和拓展知識各項目知曉率均高于教育前，差異有統計學意義（P<0.05），其中大一新生對艾滋病基本知識中“艾滋病是一種不可治愈的嚴重傳染病嗎？”“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”“只有1個性伴侶可減少艾滋病的傳播”“男男性行為是感染艾滋病的高危行為”這4個問題知曉率較低，健康教育后知曉率分別提高了7.77%、6.94%、2.54%、5.26%;而對拓展知識中10個問題的知曉率普遍較低，其中尤以“艾滋病的窗口期”“艾滋病可通過口交傳播”“艾滋病怎樣檢測及學校提供青艾盒的使用方法”“懷疑艾滋病病毒感染，72 h內服用阻斷藥物，可阻斷艾滋病病毒”這4個問題知曉率低，健康教育后知曉率分別上升了6.11%、7.20%、4.07%、3.09%，見表1、表2。

2.3大學生自主選擇艾滋病健康教育途徑的分布? 大一新生在接受艾滋病健康教育時，校園艾滋病宣傳活動，艾滋病學分課，網站、論壇、微信艾滋病相關知識定期推送，艾滋病相關題材微電影制作及觀看這4種途徑是新生選擇健康教育的主要途徑，見表3。

3討論

本研究結果顯示，教育后大一新生對艾滋病基本知識和拓展知識各項目知曉率均高于教育前，差異有統計學意義（P<0.05），其中大一新生對基本知識中“艾滋病感染者從外表看不出來”“輸入帶艾滋病病毒的血可能感染艾滋病”“與艾滋病感染者共用注射器可能感染艾滋病”“感染艾滋病病毒的女性生下的孩子可能感染艾滋病”“正確使用安全套可減少艾滋病傳播”這5個問題知曉率較高，但對“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”“與艾滋病病毒感染者一起吃飯不會感染艾滋病”知曉率相對較低，與以往研究結果一致[13，14]，說明大學新生只是大致了解艾滋病會經血液、母嬰和性傳播，但未真正理解血液傳播的含義;對“艾滋病是一種不可治愈的嚴重傳染病嗎？”“男男性行為是感染艾滋病的高危行為”知曉率較低，說明對目前艾滋病的治療進展和流行特點不清楚。另外，對拓展知識中10個問題的知曉率普遍較低，其中尤以“艾滋病的窗口期”“艾滋病可通過口交傳播”“艾滋病怎樣檢測及學校提供青艾盒的使用方法”“懷疑艾滋病病毒感染，72 h內服用阻斷藥物，可阻斷艾滋病病毒”這4個問題知曉率低，且對窗口期、怎樣檢測、檢測途徑、治療等知曉率遠遠低于基本知識知曉率，這就要求在大學階段開展的艾滋病健康教育中應側重流行病特點、檢測、治療等方面，要讓學生意識到男男性行為是高危行為，知道怎樣自我檢測、青艾盒的使用方法，以及高危行為后的確診和阻斷治療的情況。

通過艾滋病健康教育前后數據比較發現，經過宣教后基本知識和拓展知識知曉率均有提高，說明健康教育對提高艾滋病知曉率是有成效的[15]，但教育后的艾滋病拓展知識知曉率仍遠遠低于基本知識知曉率，分析可能原因有：①拓展知識涉及內容較專業，不易理解，初高中階段接觸的艾滋病宣傳資料對拓展知識的普及不夠，因此健康教育前的知曉率就很低;②本研究參與宣傳教育人員的艾滋病相關知識掌握程度參差不齊，有專業醫務人員、學生同伴、輔導員和教師，其中專業醫務人員對艾滋病相關知識掌握全面，但其他宣傳人員水平不一;③宣教材料設計不全面，通過課外學分課、宣傳冊等途徑所包含艾滋病相關知識點較全面，而通過校園微電影制作及觀看途徑的，由于微電影制作者為學生，制作者本身對艾滋病的認知不全，以及受微電影時長和拍攝成本的約束，對艾滋病拓展知識覆蓋不夠全面。因此在今后的艾滋病健康教育工作中可嘗試首先針對非醫務工作者的宣教人員包括學生志愿者、輔導員、教師進行健康教育前規范化培訓和考核，使其充分掌握艾滋病相關知識，再針對學生進行下一步宣教;其次可進行宣傳內容的整合，艾滋病的基本知識可通過宣傳頁、網頁推送等方式更廣泛的被廣大學生知曉，有關窗口期、怎樣檢測、檢測途徑、青艾盒的使用等可通過學分課，微電影、小視頻等通俗易懂的方式提高知曉率;再次由專業醫務人員對學生制作的微電影進行審核，確保推送內容的正確，以及內容分階段、分批次進行推送，保證艾滋病相關知識點的全面覆蓋。在健康教育途徑的選擇方面，艾滋病學分課、校園艾滋病宣傳、艾滋病相關微電影制作、網站、論壇、微信艾滋病相關知識推送分別占26.31%、39.47%、16.46%、21.89%，是艾滋病宣傳的主要途徑，說明應結合當前形勢，發展傳統的宣傳資料發放、學分課和現代的網絡、微信、微電影相結合的多種教育途徑模式[9];本研究中同學間交流僅占2.98%，而大量資料顯示同伴教育在艾滋病宣教中有著重大作用和意義[16]，因此今后的艾滋病健康教育工作中可因勢利導開展艾滋病同伴教育。

綜上所述，大學新生艾滋病相關知識掌握不全面，健康教育可提升艾滋病基礎知識和拓展知識的知曉率，在今后高校艾滋病防治工作中要針對知識短板加強宣教，全面系統規范的進行師資培訓和考核，在結合當前學分課、微電影、校園宣傳、網絡、微信等多種手段的基礎上，大力開展同伴教育，力求進一步提高大學生的防艾意識，遏制艾滋病在校園的流行。

參考文獻：

[1]Jones J，Sullioan PS，Curran JW.Progress in the HIV epidemic：Identifying goals and measuring success[J].PLoS Med，2019，16（1）：e1002729.

[2]World Health Organization.UNAIDS Global AIDS Update 2017[R].Genava：World Health Organization，2017：1-16.

[3]馬迎華.青少年與艾滋病[J].北京大學學報：醫學版，2016，48（3）：385-388.

[4]王麗艷，丁正偉，秦倩倩，等.2008-2014年中國艾滋病經異性性途徑傳播的流行特征分析[J].中華流行病學雜志，2015，36（12）：1332-1336.

[5]中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心性病控制中心.2018年7月全國艾滋病疫情[J].中國艾滋病性病，2018，24（9）：865.

[6]羅艷，陳芳，張興，等.杭州市青年學生艾滋病流行特征分析[J].預防醫學，2018，30（3）：217-220.

[7]梁志靜，魏挺，周哲人，等.微電影模式對某高校大一學生艾滋病健康教育效果分析[J].中國學校衛生，2017，38（6）：828-831.

[8]王怡欣，馬迎華，李恬靜，等.同性交友平臺上青年學生的艾滋病知識和艾滋病相關行為現狀[J].北京大學學報（醫學版），2017，49（3）：469-475.

[9]嚴瑾，龍娉，劉曄，等.上海某高校碩士研究生艾滋病知識及行為調查分析[J].中國社會醫學雜志，2016，33（2）：155-157.

[10]孔慶濱，王云，張曉璐，等.大學生對艾滋病認知及性行為調查[J].中國公共衛生，2016，32（9）：1252-1254.

[11]黃亞陽，馬迎華，周佳，等.我國15省市大學生艾滋病綜合防治知識知曉情況調查[J].保健醫學研究與實踐，2016，13（4）：14-17.

[12]賈曉飛，劉鋼，張宏，等.廣州市天河區青年學生艾滋病知曉率及其影響因素[J].熱帶醫學雜志，2018，18（11）：1504-1508.

[13]羅艷，趙剛，李西婷，等.某高校新生艾滋病知信行調查[J].預防醫學，2019，31（7）：673-677.

[14]王文倩，周建芳，蔣坤悅.中國大學生艾滋病健康教育效果的Meta分析[J].預防醫學，2019，31（12）：1233-1240.

[15]Mokgatle MM，Madiba S.High Acceptability of HIV Self-Testing among Technical Vocational Education and Training College Students in Gauteng and North West Province：What Are the Implications for the Scale Up in South Africa[J].PLoS One，2017，12（1）：e0169765.

[16]孫愛，陳建偉，何子健，等.廣州高校新生互動式艾滋病同伴教育師資培訓效果分析[J].中國學校衛生，2016，37（3）：334-347.

編輯/杜帆